Ny forskning publicerad i BMJ Föreslår att för deformation av skalskalle hos spädbarn - planering av skallen till följd av att den ligger i samma position under långa perioder - att bära en korrigeringshjälm förbättrar inte tillståndet.

Det är okänt hur många spädbarn i USA upplever positionell kranulldeformation, även känd som platthudsyndrom. I Storbritannien beräknas det påverka 1 av 5 barn under 6 månaders ålder.

Det finns två typer av förlossningsskulldeformation - plagiocephaly och brachycephaly. Plagiocephaly uppträder när ena sidan av huvudet blir platt, vilket gör att äggets öron blir feljusterade. Brachycephaly är när utplåning sker på baksidan av huvudet, vilket orsakar att en spädbarns skall skall böjas.

Eftersom skallen hos unga spädbarn är mycket mjuka kan konstant tryck på ett visst område i huvudet göra att det ändrar form. Detta är vad som händer i deformation av positionell skallen. Det beror främst på att barnet sover.

Tidigare studier har visat att sedan lanseringen av American Academy of Pediatrics (AAP) "Back to Sleep" -kampanj 1992 - som rekommenderar att föräldrar ska placera barn på ryggen när de sover för att minska risken för plötsligt barnsdödssyndrom (SIDS) - Det har skett en dramatisk ökning av antalet barn som drabbats av deformation av positionell skalle.

Forskare säger att användningen av en korrigeringshjälm för barnets ställningsskulldeformation bör "avskräckas" eftersom den har "inga fördelar".

I de flesta fall kommer en barns skalle att korrigera sig över tiden. Men i mer allvarliga fall kan behandling behövas. Detta kan innebära användning av hjälmar, känd som kranialtososer.

Tanken är att hjälmen stoppar spädbarn som ligger på huvudets plana yta. Behandlingen startas vanligtvis när barnet är 5 eller 6 månader gammalt - när deras skalle fortfarande är mjukt nog för att formas. Hjälmen är skyldig att användas upp till 23 timmar om dagen, och full behandling tar vanligtvis omkring 3-6 månader.

Men i den senaste studien har forskare från Nederländerna ifrågasatt fördelarna med sådan behandling.

Enligt laget har det varit lite forskning som jämförde hjälmterapi hos spädbarn med platt huvudsyndrom utan behandling. Därför bestämde de sig för att göra just det.

Användning av hjälm som standardterapi "avskräckt"

För sin undersökning bedömde de 84 barn som hade måttlig eller svår ställning i skallen. De hade antingen plagiocephaly eller brachycephaly.

Från 6 års ålder var hälften av spädbarnen skyldiga att bära skräddarsydda, snygga hjälmar i 23 timmar om dagen under en 6-månadersperiod. De återstående spädbarnen hade ingen behandling alls.

När man mätade huvudet på alla spädbarn när barnen nådde 2 år fann teamet att spädbarn som hade hjälmarna inte visade några signifikanta förbättringar jämfört med dem som inte fick behandling.

Hjälmterapi ledde till att 25,6% av barnen uppnådde en fullständig återhämtning från deformation av positionsskalle, medan 22,5% av spädbarn som inte fick behandling fick en fullständig återhämtning - som forskarna anser vara "ingen signifikant skillnad" mellan grupper.

Biverkningar rapporterades av föräldrar till spädbarn som hade hjälmarna. Omkring 96% av föräldrarna sa att deras barn upplevde hudirritation och 33% sa att de hade smärta. Cirka 77% av föräldrarna kände hjälmen att hindra dem från att krama sina spädbarn, 76% rapporterade en obehaglig lukt och 71% rapporterade svettningar.

När spädbarn var 2 år fann forskarna att båda grupperna av föräldrar var generellt nöjda med formen av sitt barns huvud. Föräldrarna till dem som hade hjälmarna rapporterade en tillfredsställelse på 4,6 av 5, medan föräldrar till barn som inte fick behandling rapporterade ett tillfredsställelsemått på 4,4 av 5.

Dessutom noterar laget de höga kostnaderna för hjälmterapi. I genomsnitt fann de att behandlingen kostade omkring 1 935 dollar (1 157 £) per barn.

Kommentera deras resultat, säger forskarna:

Baserat på effektiviteten av hjälmterapi och kranisdeformation efter sin naturliga kurs, hög förekomst av biverkningar och höga kostnader i samband med hjälmterapi, motverkar vi användningen av en hjälm som standardbehandling för friska barn med måttlig till svår kranisk deformation."

Forskarna påpekar att endast 25% av barnen i båda grupperna har full återhämtning. Därför betonar de vikten av att förhindra att barn utvecklar ställningsskulldeformation.

De noterar att tidigare forskning har visat att barn ska vara placerade på magen medan de är vakna. Men de betonar att medan en baby sover, ska AAP-riktlinjerna - rekommendera att barn ska placeras på ryggen - följas.

I en redaktionell kopplad till studien säger professor Brent R. Collett, från University of Washington School of Medicine, att det är viktigt att föräldrar är medvetna om konsekvenserna av hjälmterapi och att framtida forskning som involverar större urval av barn skulle vara Användbart att undersöka vidare.

"I synnerhet," tillägger han, "det skulle vara intressant att veta om barn med den allvarligaste plagiocefalien och brachycefalien, som uteslutits från denna försök, visar en meningsfull förbättring."

STARband @ Steeper Clinic - Plagiocephaly specialist treatment centre (Video Medicinsk Och Professionell 2025).