Ökade nivåer av vissa proteiner kopplade till risk för koronar hjärtsjukdom


Ökade nivåer av vissa proteiner kopplade till risk för koronar hjärtsjukdom

En artikel publicerad i open access journal PLoS Medicine Finner att det finns en koppling mellan kranskärlssjukdom och nivåer av interleukin-6 (IL-6), ett protein som utlöses av inflammation som lockar immuncisionsceller till en skadaplats. John Danesh (University of Cambridge) och kollegor föreslår också att nya läkemedel som är utformade för att bekämpa kärlsjukdomar kan rikta sig mot IL-6-proteinet.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är den främsta orsaken till dödsfall hos vuxna i utvecklade länder. När deponier av plack, kalcium och andra cellulära avfallsprodukter härdar mot artärväggarna (ateroskleros), är det ett avbrott i blodflödet genom kroppen. Blockeringar i koronararterierna resulterar i CHD, och hjärtinfarkt (hjärtsjukdom) kan uppstå om plack bryts av artärväggen och begränsar blodflödet till hjärtat.

Forskningen från Danesh och kollegor fokuserar på ateroskleros som ett inflammatoriskt tillstånd. De arbetar med förutsättningen att immunsystemet svarar på skador genom att skapa ett område av rodnad och svullnad (inflammation), en process som innefattar produktion av cytokiner. Cytokiner är proteiner som lockar immunsystemet celler till en skadad plats, såsom en artärvägg som har skadats av ateroskleros. Inflammation av den skadade artären, på grund av dessa cytokiner, kan ytterligare bidra till tillväxten av aterosklerotiska plack. Sålunda satte forskarna på om en länk kunde upprättas mellan långvariga måttliga ökningar i en cytokin som heter interleukin-6 (IL-6) och CHD. Om en sådan länk finns kan nya terapier utvecklas som riktar mot cytokiner för att minska inflammation och sakta ner ateroskleros.

Danesh och kollegor analyserade två storskaliga studier som gjordes mellan 1967 och 1991 och inkluderade cirka 25 000 friska medelålders människor - Reykjavik Study (RS) och British Regional Heart Study (BRHS). Under en 20-årsperiod hade 2.138 en första icke-dödlig hjärtinfarkt eller dog från CHD. Forskarna hade tillgång till baslinjen IL-6 nivåer i dessa deltagare och i 4 267 deltagare som inte hade CHD. Justera för en årlig konsistens av IL-6-nivåer, fann forskarna att ökade långsiktiga IL-6-nivåer var förknippade med en fördubbling av risken för CHD. I en kort meta-analys indikerar författarna att deras resultat är förenligt med resultaten från 15 tidigare relevanta studier.

"Långsiktiga IL-6-nivåer är förknippade med CHD-risken lika starkt som vissa viktiga etablerade riskfaktorer, men orsakssambandet är fortfarande osäkert. Dessa fynd lyfter fram den potentiella relevansen av IL-6-medierade vägar till CHD", avslutar författarna.

Ett medföljande perspektiv av Bruce Neal (George Institute for International Health, Sydney, Australien) ingår i samma nummer av tidningen. Neal skriver:

"Medan de är imponerande i sin stränghet, är resultaten från denna studie troligen ganska begränsade med avseende på deras kliniska konsekvenser. Framtida studier av interventioner för bekämpning av kärlsjukdom kan få insikt i verkningsmekanismer genom analys av IL-6. På samma sätt IL -6 kan vara ett mål för utvecklingen av nya kemiska enheter som är utformade för att modifiera vaskulär sjukdomsprogression."

"Det är nu allmänt accepterat att 90% eller mer av kärlsjukdom kan förklaras utifrån kända riskfaktorer, så dessa nya data om IL-6 har förmodligen relativt lite att lägga till när det gäller vår förståelse för orsakssamband. Det finns också Flera ingrepp som modifierar dessa kända risker och avvärjer för tidig död och funktionshinder från kärlsjukdom till låg kostnad. Därför finns det lite behov av ett nytt och förmodligen dyrt läkemedel som verkar via IL-6. En bättre tillämpning av beprövade risklagringsmetoder och desto mer Effektiv leverans av beprövade förvaltningsstrategier kan redan sänka sönder genom den nuvarande kärlsjukdomsbördan. Dessa beprövade strategier bör förbli prioriterade, särskilt i utvecklingsregioner i världen där de flesta kärlsjukdomar nu uppträder. Ett fokus på identifiering av praktiska strategier för Leverans av befintliga interventioner kan ge mycket kostnadseffektiva globala hälsovinster."

Långtidsinterleukin-6-nivåer och efterföljande risk för koronar hjärtsjukdom: Två nya prospektiva studier och en systematisk granskning

John Danesh, Stephen Kaptoge, Andrea G. Mann, Nadeem Sarwar, Angela Wood, Sara B. Angleman, Frances Wensley, Julian P. T. Higgins, Lucy Lennon, Gudny Eiriksdottir, Ann Rumley, Peter H. Whincup, Gordon D. O. Lowe, Vilmundur Gudnason

PLoS Medicine . 5 (4): e78.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050078

Klicka här för att se artikel

Handla om PLoS Medicine

PLoS Medicine Är en öppen tillgång, fritt tillgänglig internationell medicinsk tidskrift. Den publicerar originalforskning som förstärker vår förståelse för människors hälsa och sjukdom, tillsammans med kommentarer och analys av viktiga globala hälsofrågor. Mer information finns på //www.plosmedicine.org

Om det offentliga biblioteket för vetenskap

Public Library of Science (PLoS) är en ideell organisation för forskare och läkare som har för avsikt att göra världens vetenskapliga och medicinska litteratur till en fritt tillgänglig offentlig resurs. Mer information finns på //www.plos.org

CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles Version) (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi