Statiner används vanligtvis för att sänka kolesterol, vilket hjälper till att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Men ny forskning visar att amerikanska och europeiska kolesterolregler skiljer sig avsevärt när det gäller rekommendationer från statin, vilket betyder att många individer kanske inte får den rätta behandlingen.

Detta är enligt en studie som nyligen publicerades i tidningen JAMA .

Kardiovaskulär sjukdom (CVD) är en huvudorsak till dödsfall i USA. Viktiga riskfaktorer för tillståndet inkluderar högt blodtryck, fetma och högt kolesterol. Många av dessa riskfaktorer kan elimineras genom livsstilinterventioner, men vissa kan behöva hjälp med medicinering - som statiner - för att minska kolesterol.

För att bestämma de bästa sätten att behandla patienter som riskerar CVD, följer de flesta kliniker riktlinjer som fastställts av antingen National Cholesterol Education Program Expert Panel (ATP-III riktlinjer), American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) Arbetsgruppen och Europeiska kardiologiska föreningen (ESC).

Men enligt utredare från Erasmus MC-University Medical Center i Nederländerna skulle "varierande tillvägagångssätt för CVD-riskbedömning och tillämpning av olika kriterier för terapeutiska rekommendationer översättas till stora skillnader i andelar av individer som är kvalificerade för behandling på befolkningsnivå."

En studie visar att olika kolesterolregler leder till varierande rekommendationer för statins användning.

Med detta i åtanke ville forskarna avgöra hur dessa varierande riktlinjer påverkat klinisk praxis hos en befolkning på 4.854 nederländska deltagare, varav 55 år eller äldre.

Utredarna beräkna deltagarnas 10-åriga risk för stora CVD-händelser, inklusive dödlig och icke-fet hjärtsjukdom (CHD) med hjälp av ACC / AHA-riktlinjen.

Deras risker beräknades också för stora CHD-händelser, såsom dödlig och icke-hjärtinfarkt och CHD-mortalitet - med hjälp av ATP-III-riktlinjen - och CVD-mortalitetsrisken bedömdes med hjälp av ESC-riktlinjen.

För varje riktlinje beräknades andelen individer som skulle rekommenderas statiner.

Olika statin användning och CVD överskattning

Forskarna fann att statinerna enligt ACC / AHA-riktlinjen skulle rekommenderas för 96,4% av männen och 65,8% av kvinnorna, medan enligt retningslinjen ATP-III skulle statiner rekommenderas för 52% av männen och 35,5% av kvinnorna. Enligt ESC-riktlinjen skulle 66,1% av männen och 39,1% av kvinnorna rekommenderas statiner.

Med hjälp av ACC / AHA-riktlinjen fann forskarna att den genomsnittliga förutsagda risken för större CVD-händelser var 21,5% för män, medan de faktiska CVD-händelserna kom in på 12,7%. För kvinnor var förutspådd risk för större CVD-händelser 11,6%, jämfört med faktiska CVD-händelser på 7,9%. Forskarna säger att liknande överskattningar hittades med hjälp av riktlinjerna för ATP-III och ESC.

Kommentera deras resultat, säger forskarna:

Utöver behovet av att förbättra riskbedömningarna och fastställa lämpliga tröskelvärden för befolkningen för att underlätta ett bättre kliniskt beslutsfattande, bör den stora delen av befolkningen som rekommenderas för statinbehandling baserat på nya riktlinjer vara en relaterad signal."

"Dessa stora siffror pekar på behovet av att (1) förebygga riskfaktoraggregering och (2) förmedla information till individer på sätt som effektivt sänker risken i en tid då kardiovaskulär sjukdom är en världsomspännande folkhälsoutmaning."

Denna forskning kommer precis som en ny studie tyder på att enligt nya riktlinjer från American Heart Association kommer 13 miljoner amerikaner att anses vara berättigade till statiner.

Vilken utrustning använder jag? - 1man20voices (Video Medicinsk Och Professionell 2025).