Protetiska lemmar: ska de vara mer avancerade nu?


Protetiska lemmar: ska de vara mer avancerade nu?

"De psykologiska utmaningarna för amputärer är skrämmande. Det kan bli mer, men i mitt sinne ligger nyckeln till framgång för att ge amputanten möjlighet att smidigt engagera sig i vardagliga aktiviteter", säger David Hankin.

Hankin är VD för Alfred Mann Foundation - en medicinsk forskningsstiftelse i Kalifornien som arbetar för att skapa avancerad medicinsk teknik för personer med försvagande medicinska tillstånd i syfte att förbättra sin hälsa och övergripande livskvalitet.

Ett område som grunden fokuserar på är förlust av lemmar - ett villkor som cirka 1,7 miljoner amerikaner lever med.

Enligt Amputee Coalition uppträder omkring 185 000 amputationer i USA varje år - varav 97% är lägre ben.

Huvudorsakerna till förlust av lemmar är kärlsjukdomar - inklusive diabetes och perifer arteriell sjukdom - och trauma. Ett mycket litet antal amputationer orsakas av cancer.

Fysiska och psykiska problem

Individer som lever med extremt förlust kan uppleva svårigheter fysiskt och mentalt.

Inte bara är förlust av förlust ett försvagande tillstånd i sig, det kan orsaka andra tillstånd som påverkar en persons allmänna hälsa. Till exempel måste personer med förlust av förlusten ofta använda mycket mer energi för att kunna röra sig på olika golvytor och terräng, och att röra avstånd så att de med intakta lemmer inte skulle hitta ett problem.

"Den extra energi och slitage på andra delar av kroppen skapar en mängd medicinska problem för amputanten," säger Hankin.

I en psykologisk mening säger Hankin att många amputärer kan uppleva otillräckliga känslor när det gäller att engagera sig i dagliga uppgifter. Till exempel kan något så enkelt som att ta pengar ur en plånbok ta mycket längre tid, vilket kan orsaka pinsamhet när individen står i en livsmedelsbutik.

När det gäller rehabilitering för amputerade är protetiska lemmar den första anlöpshamnen. Men Hankin säger att avstötning av artificiella lemmar - särskilt övre lemmar - är hög. Detta beror på att de flesta övre limprotesenheterna inte har avancerade funktioner som gör det möjligt för amputanten att effektivt utföra dagliga aktiviteter.

"Som ett resultat hamnar många i en garderob eller en låda snarare än anbringad på amputeraren", säger Hankin och tillade:

Det finns en känsla bland några amputärer som inte tillräckligt mycket har eller görs för att förbättra den teknik som är tillgänglig för dem och att det inte finns något hopp."

Protetiska extremiteter: vägen hittills

Det antas att världens första protes går tillbaka till mer än 3000 år sedan, efter att en falsk tå av läder och trä upptäcktes på en egyptisk mamma som hittades nära den antika staden Thebes 2000.

Men naturligtvis har proteserna förändrats mycket sedan dess - huvudsakligen i funktion snarare än hur de ser ut. 1912 uppfann David Dorrance den kroppsdriven armen. Detta var en apparat bestående av läderband och en delad krok. Med hjälp av kraften i sin återstående arm kunde bäraren öppna och stänga krokarna och plocka upp föremål.

Prostetiska lemmar har säkert avancerat sedan den första trä- och läderprotesen tå mer än 3000 år sedan.

Vissa forskare tror att denna skapelse banade vägen för framtiden för proteser.

"För amputärer i övre extremiteter har drivna, roboten händer och armar utvecklats runt om i världen för att ta itu med bristerna i den kroppsdriven kroken", säger Hankin. "Dessa händer och armar har formen av mänskliga händer, som ser något ut som något från en Science fiction film."

När det gäller underarmsproteser, säger Hankin att tekniken har avancerat ännu längre:

"Drifta fötter, anklar och knän gör det möjligt för en underarmsförstärktare att uppnå en mer naturlig gång medan man absorberar mycket av den extra stress som annars skulle absorberas av amputerarens stam."

Han tillägger att kinetiken hos underbenprostetiken också har förbättrats, vilket betyder att underarms-amputanter kan klara av utmanande ytor och avstånd mycket lättare.

Men med sådana förbättringar av protetiska lemmar, varför fortsätter vissa amputärer att känna som om de inte har avancerat nog?

Framtidens protetiska lemmar

Tänk tillbaka för 20 år sedan. De flesta av oss ägde inte en mobiltelefon, internet var fortfarande på uppringning och en tablett var enbart en form av medicinering. Naturligtvis har tekniken verkligen utvecklats under de senaste 2 decennierna. Men har världen av artificiella lemmar blivit kvar?

"Människor har gjort stora tekniska framsteg under de senaste 20 åren, men bara nu ser vi förbättringar inom signalbehandling, materialvetenskap, elektronik etc. appliceras på proteser," säger Hankin.

Även om framsteg i proteser har varit fördelaktiga och tillåter amputerade att bättre utföra dagliga aktiviteter, ger de inte amputanten med sensorisk information. Vidare kan amputanten inte själv kontrollera sina proteser.

Dessa är de viktigaste fokusområdena för artificiell lemmedforskning, och det verkar som forskare närmar sig.

Medical-Diag.com Nyligen rapporterad på den första amputanten i världen som kunde "känna" i realtid med en sensorisk förbättrad konstgjord hand.

Protesen skapades av Silvestro Micera och kollegor från Ecole Polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL) i Schweiz och Sant'Anna School of Advanced Studies (SSSA) i Italien.

En video som beskriver skapandet är nedan:

Den protetiska handen, innehållande sensorer och elektroder, var ansluten till överarmen av Dennis Aabo Sørensen från Danmark, som förlorade sin vänstra hand i en brandkårsolycka. Impulser som kunde förstås av centrala nervsystemet sändes genom elektroderna när Sørensen rörde ett föremål, så att han omedelbart kände det.

Förra året rapporterade vi om en studie som beskriver upptäckten av neurala aktivitetsmönster som uppstår när djur manipulerar föremål, vilka forskare kunde återskapa artificiellt - en process som skulle kunna bidra till att skapa beröringskänsliga proteser.

Alfred Mann Foundation har också skapat implanterbara myoelektriska sensorer (IMES). Dessa är implanterbara sensorer som tillåter en amputat att styra sin artificiella lem med sina tankar. IMES-systemet genomgår för närvarande kliniska prövningar i USA och Europa.

"Användningen av sådana system med robusta, kapabla robotar som passar bekvämt på amputanten kommer sannolikt att minska avstötningen, öka funktionen och ge amputanten bättre livskvalitet, säger Hankin.

Ökad investering kan vara nyckeln

Det är uppenbart att forskare arbetar hårt för att utveckla protetiktekniken. Men som alla förbättringar i teknik är investeringen nyckeln.

Hankin säger att offentliga händelser som involverar amputärer, som Paralympics, visar människor att individer med förlust av förlust har förmåga att engagera sig i dagliga aktiviteter och kan till och med överstiga förmågan hos individer med intakta lemmar - något som hjälper till att öka investeringarna till protetisk teknik.

Han lägger till:

Vi börjar se en regelbunden mediedekning av dessa typer av händelser och täckningen drar en publik, lockar reklamstöd etc.

Jag kallar detta mainstreaming av dessa typer av händelser - ju mer att människor med intakta lemmar lär sig och förstår om amputerade samfund, desto större är acceptansen som leder till ytterligare investeringar i hjälpteknik."

Hankin säger att bortsett från bättre sensorisk teknik och tankkontrollfunktioner krävs mer investering för att skapa bättre batteriteknik. "Robotiska lemmar kräver kraft - om vi kan leverera tillräcklig kraft i mindre och lättare paket, kommer detta till stor nytta för amputanten," han lägger till.

Vidare säger han att vikten av protetiska lemmar är ett viktigt övervägande. Därför kommer investeringar i att använda lätta material för bättre och mer funktionella proteser vara fördelaktiga för amputerade ämnen.

Enligt Hankin leder sådana investeringar till en väg: "Att ge amputanten möjlighet att bättre engagera sig i vardagliga aktiviteter genom att ge bättre, mer funktionella lemmar och systemen att driva lemmarna intuitivt och naturligt."

Med fler studier som tittar på hur protetiska lemmar kan förbättras kanske det inte kommer att vara för länge innan beröringskänslig och tankestyrd protetik är tillgänglig för amputärer runt om i världen.

This Is Everything: Gigi Gorgeous (Video Medicinsk Och Professionell 2023).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik