Läkare står inför osäkerhet vid beställning och tolkning av laboratorietester


Läkare står inför osäkerhet vid beställning och tolkning av laboratorietester

För läkare att effektivt diagnostisera patienter kan användningen av kliniska laboratorietester vara avgörande. Men ny forskning som nyligen publicerades i Journal of the American Board of Family Medicine Finner att läkare ofta står inför osäkerhet vid beställning och tolkning av kliniska laboratorietester.

Forskargruppen, inklusive Dr. John Hickner vid University of Illinois vid Chicago College of Medicine och forskare från Centers for Disease Control and Prevention (CDC), säger att deras resultat tyder på att läkare skulle välkomna bättre teknik och kliniska beslutsstödsystem.

Primärvårdsläkare beställer laboratorietester under 30-40% av polikliniska möten. Men under de senaste 20 åren har antalet laboratorietester tillgängliga för läkare mer än fördubblats till minst 3 500.

"Denna komplexitet presenterar läkare med ökande utmaningar när det gäller att ordentligt beställa och tolka diagnostiska tester och effektivt använda resultaten" skriver studieförfattarna.

Med detta i åtanke ville forskargruppen bestämma i vilken utsträckning dessa läkare möter svårigheter med det växande utbudet av laboratorietester som är tillgängliga för dem.

De genomförde en undersökning av allmän internmedicin och familjemedicin läkare. Alla läkare frågades om:

  • Deras osäkerhet vid beställning och tolkning av test
  • De taktik som de brukade övervinna denna osäkerhet
  • Faktorer som påverkar laboratorietestbeställning
  • Utmaningar i lämplig beställning och tolkning av diagnostiska laboratorietester, och
  • Möjliga lösningar som kan förbättra beställnings- och tolkningstest.

Nivå av osäkerhet "väcker betydande bekymmer"

De 1768 primära vårdläkarna som svarade på undersökningen rapporterade att se i genomsnitt 81 patienter per vecka. Diagnostiska laboratorietester beställdes för 31,4% av dessa patienter.

Läkarna avslöjade att 14,7% av tiden, de upplevde osäkerhet om orderingstest, och de upplevde osäkerhet vid tolkningen av resultatet 8,3% av tiden.

Frånvaron av information om patientkostnader ledde till osäkerhet hos 53% av läkare. Försäkringsbegränsningar ledde till osäkerhet hos 40% av läkare, medan olika namn på testen ledde till osäkerhet hos 20% av läkarna.

Kommenterar resultaten, säger Dr. Hickner:

De optimala testvägarna för att nå rätt diagnoser förändras, så det är svårt för primärvårdspersonal att hålla sig till nya och effektiva testalgoritmer.

Det här är en situation som tydligt ökar osäkerheten, så resultaten från undersökningen är inte så överraskande."

Mer än 500 miljoner patienter i USA besöker primärvårdspersonal varje år. Om laboratorieprov beställs för 31,4% av dessa patienter - motsvarande 157 miljoner - kan de osäkerhetsnivåer som rapporterats i denna studie påverka orderbeställningen av 23 miljoner patienter och tolkningen av test för 13 miljoner patienter varje år.

"Den här nivån av osäkerhet väcker stora bekymmer om säkerheten och effektiv användning av laboratorietestresurser", tillägger forskarna.

Förbättrad teknik "kan förbättra läkar osäkerhet"

Ny forskning konstaterar att läkare ofta står inför osäkerhet vid beställning och tolkning av kliniska laboratorietester.

Forskarna konstaterar att många läkare har skapat egna strategier för att beställa och tolka laboratorietester. Dessa sträcker sig från att fråga en kollega eller specialist, att ringa laboratoriet direkt.

Men undersökningen visade att mer än 50% av läkare skulle hitta förbättrade informationsteknologilösningar som är användbara för att minska osäkerheten.

"Våra undersökningsresultat tyder på att många läkare är redo att omfamna sofistikerade elektroniska kliniska beslutsstöd," skriver forskarna.

"Förbättrade beställningsmetoder, förbättrade rapporteringsformat och tillgång till laboratoriekonsultation är potentiella sätt att minska osäkerheten om att beställa laboratorietester och tolka resultaten."

Studieförfattarna drar slutsatsen att läkare, laboratoriepersonal och bioinformatiska experter kan samarbeta för att skapa elektroniska verktyg som tar itu med de utmaningar som identifieras i studien, "vilket förbättrar säkerheten, effektiviteten, effektiviteten och aktualiteten och minskar kostnaden för klinisk laboratorietestning."

Det här är inte den enda studien som noterar fallgroparna i den ökande variationen och antalet laboratorietester. Förra året, Medical-Diag.com Rapporterade på en studie som avslöjar att en tredjedel av läkare saknar elektroniska testresultat på grund av den stora volymen de får.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik