Stigande självmordsräntor i armén analyseras i ett nytt initiativ


Stigande självmordsräntor i armén analyseras i ett nytt initiativ

Tre nya studier publicerades samtidigt i JAMA psykiatri Undersöka psykiska problem inom armén. Studierna tittar på psykiska störningar bland icke-deployerade soldater, självmordsbeteende bland soldater och predikanter av självmord bland soldater.

De nya studierna genomfördes av medlemmar av arméstudien för att bedöma risk och motståndskraft i tjänstemän (Army STARRS).

Armén STARRS lanserades 2009 för att ta itu med arméns oro över den stigande självmordsraten bland soldater.

Tidigare har självmordstalen för armépersonalen varit lägre än självmordsfrekvensen i den allmänna befolkningen. Men sedan 2002 har självmordstakten bland soldater stigit och uppnått rekordhöjder 2007, 2008 - när den översteg civilräntan för första gången - och 2009, innan den minskade något under 2010.

För att bilda Army STARRS samarbetade armén med National Institute of Mental Health och utredare från Uniformed Services University of Health Sciences i Maryland, Harvard Medical School i Massachusetts, University of Michigan och University of California.

Armén STARRS-laget skapade en säker databas med mer än 1 miljard armérekord och 3000 typer av information. Förutom historiska uppgifter samlar Army STARRS nya data från amerikanska soldater som skickas över hela världen.

Psykiska störningar bland icke-deployerade soldater

De yngsta soldaterna har ökad risk för självmord under och efter utplaceringen, medan gifte soldater eller soldater med barn har en lägre risk för självmordsrisk under utplacering.

För denna studie analyserade armén STARRS-team data från 5 428 undersökta soldater.

Forskarna fann att en fjärdedel av aktiva, icke-deployerade soldater uppfyllde kriterierna för minst en psykisk störning, där 11% uppfyllde kriterierna för flera psykiatriska störningar.

Av de soldater som uppfyllde kriterierna för psykiatriska störningar hade 49,6% "internaliserande störningar", såsom stor depressiv, bipolär, generaliserad ångest, panik och posttraumatisk stressproblem och 81,7% hade "externa störningar" som inkluderar Uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD), intermittent explosiv ilskning eller droger och alkoholproblem.

Symtom på dessa störningar var närvarande i 76,6% av dessa soldater innan de anlände. Armén skärmar redan för känslomässiga problem i pre-enlistment hälsoundersökningar, så det är troligt att armén rekryter förnekar psykiatriska störningar i rekryteringsintervjuer.

Nästan 13% av soldaterna rapporterade att deras sjukdom stör deras förmåga att utföra sin plikt.

Studien avslutar:

Kunskap om att nya rekryterar har höga externiserande störningsfrekvenser (även om de nekas i rekryteringsintervjuer) kan vara användbara för armén när det gäller att utveckla riktade upphandlingsinterventionsprogram för nya soldater, såsom interventioner för ADHD och problem med ilskahantering."

Suicidalt beteende bland soldater

Denna studie fann att ungefär en tredjedel av självmordsförsök av soldater (efter ansträngning) är förknippade med psykiska störningar som föregår soldatens ansträngning. Kvinnliga soldater, soldater av lägre rang och soldater som tidigare använts är mest sannolikt att försöka självmord efter ansträngning.

Omkring 13,9% av de 5 428 icke-deployerade soldaterna som undersöktes rapporterade att de hade självmordstankar, med 5,3% som hade planerat att sluta sitt liv och 2,4% hade försökt självmord.

Studien avslutar:

Möjligheten till högre dödlighet bland militära självmordsförsök än hos civila självmordsförsök lyfter fram den potentiella betydelsen av medelkontroll (det vill säga att begränsa tillgången till dödliga medel [som skjutvapen]) som en självmordsförebyggande strategi."

Förutsägare av självmord och oavsiktlig död bland armé soldater

Den här undersökningen visade att vita soldater, manliga soldater, junior soldater, soldater som nyligen har demoted och soldater som för närvarande är eller tidigare har använts är mest sannolika att begå självmord.

Forskarna analyserade uppgifterna om 975.057 Armésoldater på aktiv tjänst mellan 2004 och 2009. Inom denna grupp begick 569 soldater självmord och det fanns 1.331 dödsfall klassificerade som olyckor.

Även om Army STARRS-undersökningen av självmordsbeteende bland icke-deployerade soldater fann att kvinnor var mer benägna att försöka självmord, rapporterade den här studien att kvinnor konsekvent är mindre riskerade att begå självmord än män.

De yngsta soldaterna har ökad risk för självmord under och efter utplaceringen, medan gifte soldater eller soldater med barn har en lägre risk för självmordsrisk under utplacering.

Studien avslutar:

Dessa resultat sätter scenen för mer djupgående analyser som syftar till att hjälpa armén att rikta både högrisk soldater och högrisk situationer, samt att utveckla, genomföra och utvärdera förebyggande insatser för att vända den stigande army självmordsraten."

Kommentarer på alla tre studierna

De tre Army STARRS studierna åtföljs av en redaktionell från Dr. Matthew J. Friedman från Geisel School of Medicine i Dartmouth i Hannover, NH.

"Dessa resultat har stora konsekvenser för screening, bedömning, rekrytering och behållning av volontärer som söker militär ansträngning, säger Dr. Friedman.

"Det här är bara de första artiklarna som kommer från det banbrytande Army STARRS-initiativet, fortsätter han.

"Framtida artiklar kommer förhoppningsvis att tillhandahålla finare mätningar och mer djupgående analyser av de redan nämnda variablerna, liksom ny information om psykologiska, neurokognitiva, sociala, biologiska och genetiska faktorer. De kommer också att undersöka effekten av interventionen."

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri