Kognitiv terapi "ett effektivt behandlingsalternativ" för schizofreni


Kognitiv terapi

Ny forskning publicerad i The Lancet Föreslår att kognitiv terapi kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för patienter med schizofreni som inte kan eller inte kommer att ta antipsykotisk medicinering.

Forskargruppen, ledd av professor Anthony Morrison från University of Manchester och professor Douglas Turkington från Newcastle University, båda i Storbritannien, säger att deras resultat tyder på att kognitiv terapi kan förbättra personliga och sociala funktioner för schizofrena patienter, liksom Minska psykotiska symptom.

Enligt National Institute of Mental Health lider ungefär 1,1% av den amerikanska befolkningen av schizofreni.

Den vanligaste behandlingen för sjukdomen är antipsykotisk medicinering.

Utredarna noterar dock att många människor med schizofreni väljer att inte ta dessa droger på grund av de biverkningar som är förknippade med dem. Dessa kan inkludera allvarlig viktökning, utveckling av metaboliska störningar och ökad risk för död vid hjärtinfarkt.

Forskarna säger att vissa människor också kan undvika att ta drogerna eftersom de inte tror att de är effektiva, eller de förstår inte att de behöver behandling.

"För närvarande finns inget bevisbaserat säkert och effektivt behandlingsalternativ," tillägger professor Morrison.

Kognitiv terapi kontra vanlig behandling

För sin studie analyserade forskargruppen 74 personer i åldrarna 16 och 65 år som hade schizofreni spektrum störningar.

Alla deltagare hade bestämt sig för att inte ta eller hade slutat ta antipsykotisk medicin i minst 6 månader.

Ämnen tilldelades slumpmässigt till en av två grupper. Den första gruppen genomgick 26 sessioner av kognitiv terapi under en period av 9 månader plus vanlig vård, medan den andra gruppen hade vanlig vård ensamma.

Under de kognitiva terapierna arbetade en terapeut nära med deltagarna för att omvärdera psykotiska erfarenheter och hjälpa till att förändra negativa beteenden och tankemönster.

Deltagarna bedömdes för förändringar i symtom vid 3, 6, 9, 12, 15 och 18 månader efter studiens grundlinje med användning av Positiv och Negativ Syndromskala (PANSS). Ett lägre betyg på denna skala representerar bättre funktion.

Kognitiv terapi "en livskraftig alternativ behandling"

Vid varje bedömning fann forskarna att deltagare i den kognitiva terapivruppen hade konsekvent lägre PANSS-poäng jämfört med den vanliga vårdgruppen.

Efter den slutliga bedömningen vid 18 månader visade 41% av 17 deltagare som genomgick kognitiv terapi en förbättring av deras totala PANSS-poäng på minst 50%, jämfört med endast 18% av 17 deltagare som fick vanlig vård.

Vidare säger utredarna att deltagarna var mycket accepterande av kognitiv terapi och bortfall och avdragsräntorna var låga.

Kommenterar fynden säger professor Morrision:

Vi har visat att kognitiv terapi är ett acceptabelt ingripande för en befolkning som brukar anses vara mycket utmanande att engagera sig i mentalvårdstjänster.

Antipsykotisk medicinering, även om det är fördelaktigt för många människor, kan ha allvarliga biverkningar. Bevisbaserade alternativ bör vara tillgängliga för dem som väljer att inte ta dessa droger. För många kan kognitiv terapi visa sig vara den föredragna behandlingsformen."

Han tillägger emellertid att en större försök krävs för att bekräfta de kliniska konsekvenserna av lagets resultat.

Skriva i ett kommentarstycke kopplat till studien säger Oliver Howes från kliniska vetenskapscentra och institut för psykiatri i Storbritannien att denna studie har visat att konceptet att kognitiv terapi kan användas som en alternativ behandling mot antipsykotisk medicinering.

Han noterar dock att ytterligare studier behövs som jämför de två behandlingarna för att informera patientvalet. Forskargruppen säger att de är i bearbetningen av att genomföra en sådan studie.

"Om det är positivt, kommer resultaten från en sådan jämförelse vara en stegförändring i behandlingen av schizofreni, vilket ger patienterna ett livskraftigt alternativ till antipsykotisk behandling för första gången, något som är mycket nödvändigt", tillägger Howes.

Förra året, Medical-Diag.com Rapporterade om en studie som tyder på att kognitiv terapi är effektiv för hälsan ångest, medan en annan studie tyder på att terapin kan hjälpa äldre veteraner med depression.

Kognitiv terapi ved panikkliding med agorafobi (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri