Ny forskning från USA har funnit en länk mellan förtidiga födelser där vattensäcken runt barnet bryter för tidigt och bakterier i närheten där säckens väggar är tunnare.

Forskarna, inklusive Amy P. Murtha, docent i obstetrik och gynekologi vid Duke University School of Medicine, rapporterar sitt arbete i en nyligen online utgåva av PLOS ONE .

Prof. Murtha säger:

"Komplikationer av prematura födslar kan ha långsiktiga hälsoeffekter för både mödrar och barn. Vår forskning fokuserar på varför fostermembran, eller vassäck, bryter tidigt hos vissa kvinnor, med det övergripande målet att bättre förstå mekanismerna för tidig membranbrott."

Hon och hennes kollegor varnar för att studien bara etablerar en koppling mellan bakterier och tidig bristning, och att mer forskning behövs för att avgöra om man orsakar den andra.

Vattensäcken innefattar amnionen och korionen

Vattensäcken består av två genomskinliga membran som håller embryot, och senare fostret, som det växer fram till strax före födseln.

Det inre membranet, amnionen, innehåller fostervätskan och fostret, medan det yttre membranet, korionen, innehåller amnionen och ingår i placentan.

Nästan en tredjedel av de tidiga leveranserna är förknippade med brytning av vatten, i det som kallas för tidig prematur membranbristning (PPROM).

I tidigare arbete hade prof. Murtha och kollegor visat att infektionen är kopplad till en högre celldödsdöd i korionen.

Kvinnor som upplever PPROM tenderar att ha tunnare korioner

De fann att kvinnor som upplever PPROM tenderar att ha ett tunnare chorionlager, och de med chorioamnionit, där detta lager är infekterat, hade den högsta graden av chorioncelldöd.

Forskare fann att bakterier som finns runt vattensäcken som skyddar en baby under graviditeten kan vara en orsak till förlossning.

I den senaste studien undersökte laget prover av koriummembran för att se om det fanns några mönster mellan närvaro av bakterier och membranförtunning.

Sammantaget samlade de prover från 48 kvinnor efter att de födde. Dessa omfattade kvinnor som födde vid tid och tid och patienter med PPROM.

För varje prov mättes mängden av gallring i korionmembranet och närvaron av bakterier, både nära och långt ifrån där membranet bröt.

I samtliga fall fann de att korjonmembranet var tunnare vid sprickplatsen än den avlägsna platsen.

Men i prover från patienter som upplevde PPROM fann de att koronförtunning inte var begränsad till sprickplatsen. Membranet var också tunnare vid platser borta från brytplatsen, vilket indikerar att i chromium är kordan tunnare över vattensäcken.

Forskarna var förvånad över att finna att bakterier var närvarande i alla prover, i motsats till den gemensamma uppfattningen att fostermembran är sterila miljöer.

Men de blev inte förvånade över att hitta bakteriehalter var högre vid sprickplatsen.

Men i proverna från kvinnor som upplevde PPROM fann de de högsta bakterienivåerna, både vid sprickplatsen och i de avlägsna områdena.

De fann också att för alla prover, desto tunnare korjonmembranet var desto mer bakterier var närvarande.

"Värderbar inblick" för potentiell orsak till PPROM

Medan studien inte var utformad för att ta reda på huruvida bakteriernas närvaro orsakar chorionutsläckning, eller om gallringen ökar bakterienivån, föreslår forskarna att deras fynd ger värdefulla insikter i mekanismerna bakom PPROM.

Prof. Murtha säger att deras resultat "tyder på att korionen och dess uttining kan vara slagfältet" för de förändringar som sker inom fostermembranet när bakterier är närvarande.

Hon och hennes kollegor planerar nu att ta reda på om specifika bakterier är involverade i PPROM.

Om de kan hitta exakt vilka bakterier som är inblandade kan detta öppna vägar till förebyggande behandlingar och screeningsverktyg.

Prof. Murtha tillägger:

Vi kan då kunna behandla drabbade kvinnor med antibiotika och minska risken för PPROM. Vår forskning ligger flera steg bort från detta, men det ger oss möjligheter att utforska potentiella riktade terapeutiska ingrepp, som vi saknar i obstetrik."

Under 2011 fann forskare vid Yale School of Medicine också en ledtråd till förtidens leveransframträdande - alltför stor uppbyggnad av kalciumkristallfyndigheter i fostervätska - som erbjuder en annan möjlig förklaring till PPROM.

KROPPSGRANSKARNA - Bakterierna tar över (Video Medicinsk Och Professionell 2023).