Endometrios: symptom, orsaker och behandlingar


Endometrios: symptom, orsaker och behandlingar

Endometrios ser den endometriella implantatvävnaden som normalt finns i livmodern uppbyggd i andra delar av kroppen.

Endometrios är ett obotligt men hanterbart gynekologiskt tillstånd.

Det inträffar när endometrialimplantat, bestående av vävnad som normalt finns i livmodern, finns närvarande i andra delar av kroppen.

När vävnaden fortsätter att tjockna, bryta ner och blöda under menstruationscykeln blir den fast inuti kroppen.

Ärrvävnad och vidhäftningsform, och detta kan orsaka organfusion och anatomiska förändringar.

Endometrios är tänkt att påverka cirka 11 procent av kvinnorna i USA (USA) mellan 15 och 44 år.

Här är några viktiga punkter om endometrios. Mer information finns i huvudartikeln.

  • Endometrios påverkar mellan 6 och 10 procent av kvinnorna i reproduktiv ålder världen över.
  • Biverkningen förefaller vara närvarande i ett utvecklande foster, men östrogenivåer under puberteten anses utlösa symtomen.
  • Symtom är generellt närvarande under reproduktionsåren.
  • De flesta kvinnor går odiagnostiserade, och i USA kan det ta cirka 10 år att få diagnosen.
  • Endometrios är inte smittsam.
  • Allergier, astma, kemiska känsligheter, autoimmuna sjukdomar, kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi, bröstcancer och äggstockscancer är kopplade till kvinnor och familjer med endometrios.

Vad är endometrios?

Endometrialvävnad består av körtel, blodceller och bindväv. Det växer normalt i livmodern, för att förbereda livmoderns fodrar för ägglossning.

Endometrialimplantat är buildups av endometrialvävnad som växer på platser utanför livmodern.

När de växer utanför livmodern kallas detta endometrios.

De kan utvecklas var som helst i kroppen, men de uppträder vanligtvis i bäckenområdet.

De kan påverka:

  • Äggstockarna
  • Äggledarna
  • Bukhinnan
  • Lymfkörtlarna

Normalt utvisas denna vävnad under menstruation, men fördrivna vävnader kan inte göra detta.

Detta leder till fysiska symtom, som smärta. Eftersom lesionerna blir större kan de påverka kroppsfunktionerna. Till exempel kan äggledarna blockeras.

Smärtan och andra symtom kan påverka olika delar av livet, inklusive förmåga att arbeta, kostnader för sjukvård och svårigheter att upprätthålla relationer.

symtom

Endometrios kan leda till smärtsamma kramper i bäckenet.

Andra medicinska tillstånd som inflammatorisk bäcken (PID), ovariecyster och irritabel tarmsyndrom (IBS) kan efterlikna symptomen på endometrios.

Symptom på endometrios inkluderar:

  • Svåra menstruationskramper, otillräckliga med NSAID
  • Långvarig nacke och bäckensmärta
  • Perioder som varar längre än 7 dagar
  • Tung menstruationsblödning där dynan eller tampongen behöver bytas var 1 till 2 timmar
  • Tarm- och urinproblem, inklusive smärta, diarré, förstoppning och uppblåsthet
  • Blodig avföring eller urin
  • Illamående och kräkningar
  • Trötthet
  • Smärta under samlag
  • Spotting eller blödning mellan perioder

Smärta är den vanligaste indikationen på endometrios, men svårighetsgraden av smärtan är inte alltid korrelerad med sjukdomens omfattning.

Smärta löser ofta efter klimakteriet, när kroppen slutar producera östrogenproduktion. Men om hormonbehandling används under klimakteriet kan symtomen fortsätta.

Graviditet kan ge tillfällig lindring av symptom.

komplikationer

Komplikationer inkluderar:

  • Infertilitet, som kan påverka 50 procent av de med tillståndet.
  • Ökad risk att utveckla ovariecancer eller endometriosassocierad adenokarcinom
  • Cystor i äggstockarna
  • inflammation
  • Ärrvävnad och vidhäftningsutveckling
  • Tarm- och blåskomplikationer

Det är viktigt att se en vårdgivare om symptom, för att undvika framtida komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer

Den exakta orsaken till endometrios är för närvarande inte fullt ut förstådd.

Möjliga förklaringar inkluderar:

Problem med menstruationsflöde : Menstruationsblod kommer in i äggledarna och bäckenet istället för att lämna kroppen på vanligt sätt.

Embryonisk celltillväxt : Ibland utvecklas embryonala celler som kliver i buken och bäcken till endometrialvävnad inom dessa hålrum.

Fosterutveckling : Data visar att endometrios kan förekomma i ett utvecklande foster, men pubertal östrogenhalten anses utlösa symtomen.

Kirurgisk ärr : Endometrieceller kan röra sig under ett förfarande som en hysterektomi eller c-sektion.

Endometrialcellstransport : Lymfsystemet transporterar endometrieceller till olika delar av kroppen.

Genetik : Det kan finnas en ärftlig komponent. En kvinna med nära familjemedlem som har endometrios är mer benägna att utveckla endometrios själv.

hormoner : Endometrios stimuleras av hormonet östrogen.

Immunförsvar : Problem med immunsystemet kan förhindra förstöring av extrauterin endometrial vävnad.

Riskfaktorer

Vem som helst kan utveckla endometrios, men vissa riskfaktorer ökar risken.

Dessa inkluderar:

  • Ålder: Det är vanligast hos kvinnor i åldern 30-40 år
  • Nulliparitet: Aldrig föder
  • Genetik: En eller flera släktingar har tillståndet
  • Medicinsk historia: Med en bäckeninfektion, abnormaliteter i livmodern eller ett tillstånd som förhindrar utvisning av menstruationsblod.
  • Menstruationshistoria: Män som varar mer än 7 dagar eller menstruationscykler på mindre än 27 dagar.
  • Koffein, alkoholkonsumtion och brist på motion: Dessa kan öka östrogenhalten.

Vissa hälsoförhållanden har kopplats till endometrios. Dessa inkluderar allergier, astma och vissa kemiska känsligheter, vissa autoimmuna sjukdomar, kronisk trötthetssyndrom och ovarie- och bröstcancer.

Forskare har funnit kopplingar mellan endometrios och exponering för vissa kemikalier, inklusive ftalater.

Tester och diagnos

Diagnos kan vara utmanande eftersom det inte finns något enda test för utvärdering.

Det enda sättet att verkligen bekräfta tillståndet är genom att genomgå en kirurgisk laparoskopi.

En kirurgisk laparoskopi är ett minimalt invasivt förfarande där ett tunt, tändt rör med en miniatyrkamera, som är anbragt, kallas ett laparoskop, sätts in genom ett litet snitt i bäckenområdet.

En diagnos kan kategoriseras enligt följande:

  • Steg 1: Lesionerna är minimala och isolerade
  • Steg 2: Lesionerna är milda. Det kan finnas flera och vidhäftningar är möjliga.
  • Steg 3: Lesionerna är måttliga, djupa eller ytliga med klara vidhäftningar
  • Steg 4: Lesionerna är multipla och svåra, både ytliga och djupa, med framträdande vidhäftningar.

Det kan ta många år att få en diagnos.

Andra möjliga diagnostiska strategier innefattar en bäckprov, radiologisk bildbehandling med ultraljud eller magnetisk resonansbildning (MRI), och användningen av vissa läkemedel inklusive preventivmedel eller gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister.

behandlingar

En hysterektomi eller borttagning av livmodern kommer att övervägas när alla andra behandlingsmetoder har uttömts.

Kirurgi är möjlig, men det anses normalt endast om andra behandlingar inte är effektiva.

Andra alternativ inkluderar:

Smärtstillande läkemedel : Olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) eller receptbelagda läkemedel för behandling av smärtsamma menstruationer.

hormoner : Behandling kan vara med hormonella terapier som hormonell preventivmedel, Gonadotropin-frisättande hormon (Gn-RH) agonister och antagonister, Medroxyprogesteron (Depo-Provera) eller Danazol. Placering av en intrauterin enhet (IUD) kan också rekommenderas.

Kirurgi : Initial kirurgi kommer att försöka ta bort områden av endometrios, men en hysterektomi med avlägsnande av båda äggstockarna kan vara nödvändigt.

Fertilitetsbehandling : Graviditet kan rekommenderas via in vitro-fertilisering (IVF).

Hantera symtom hemma

Kompletterande och alternativa behandlingar kan omfatta akupunktur, kiropraktik och örtmedicin, men det finns lite bevis för att de är effektiva.

Att undvika koffein kan bidra till att minska smärta eftersom koffein kan förvärra symtomen.

Övning, som att gå, kan minska smärta och sänka tillståndets framsteg genom att minska östrogenhalten.

Det är viktigt att övervaka symtomen på grund av de långsiktiga komplikationerna av endometrios. Otillräcklig smärta eller oväntad blödning ska rapporteras till en läkare.

Även om det för närvarande inte finns botemedel mot endometrios, kan de flesta kvinnor lindra smärtan av symtom och kan fortfarande få barn.

Symtom, orsaker och behandling av eksem hos barn - presenteras av Aleris (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa