Migrän: symptom, behandlingar och orsaker


Migrän: symptom, behandlingar och orsaker

Denna bild är en illustration av vad en person som upplever migrän med aura kan se.

En migrän är en svår och smärtsam huvudvärk. De kan föregås eller åtföljas av sensoriska varningsskyltar, såsom ljusflampar, blinda fläckar, stickningar i armarna och benen, illamående, kräkningar och ökad känslighet mot ljus och ljud.

Den utarmande smärtan som migränerna ger kan vara i timmar eller till och med dagar; Migrän är ett vanligt problem i USA

Enligt amerikanska migränföreningen påverkar de 36 miljoner amerikaner; Det är cirka 12 procent av befolkningen

Migrän kan föregås av en aura av sensoriska störningar följt av en svår, ofta ensidig huvudvärk. Orsaken är fortfarande till stor del okänd och de tenderar att påverka människor i åldern 15-55 år.

  • Vissa människor som lider av migrän kan tydligt identifiera triggers eller faktorer som orsakar huvudvärk, såsom allergier, ljus och stress.
  • Vissa människor får ett varningssymtom före starten av migrän huvudvärk.
  • Många migrän drabbas av en fullblåst attack genom att känna igen och agera på varningsskyltarna.
  • Over-the-counter mediciner kan eliminera eller minska smärta, och specifika mediciner kan hjälpa vissa patienter.
  • Människor som har allvarliga attacker kan ta förebyggande läkemedel.

Symptom på migrän

Symptom på migrän kan börja ett tag före huvudvärk, omedelbart före huvudvärk, under huvudvärk och efter huvudvärk. Även om inte alla migrän är lika, innefattar typiska symptom:

  • Måttlig till svår smärta, vanligtvis begränsad till ena sidan av huvudet, men kan förekomma på vardera sidan av huvudet.
  • Smärtan är vanligtvis en svår, dunklande, pulserande smärta.
  • Ökad smärta under fysisk aktivitet eller när man spänner.
  • Oförmåga att utföra regelbundna aktiviteter på grund av smärta.
  • Känsla sjuk och fysisk kräkningar.
  • Ökad känslighet mot ljus och ljud, lättad av att ligga tyst i ett mörkt rum.
  • Vissa människor upplever andra symtom som svettning, temperaturförändringar, magont och diarré.

Migrän med aura

För många migrän drabbas auraerna som en varning och säger till dem att huvudvärk snart kommer. Men många människor upplever inte auror. Auror är perceptuella störningar, såsom:

  • Förvirrande tankar eller erfarenheter.
  • Uppfattningen av konstiga, glittrande eller blinkande ljus.
  • Zig-zag linjer i det visuella fältet.
  • Blinda fläckar eller tomma fläckar i sikten.
  • Stift och nålar i en arm eller ett ben.
  • Svårighet talar.
  • Styvhet i axlar, nacke eller ben.
  • Obehagliga dofter.

Om någon migränlidare upplever ovanliga eller oroande egenskaper som de inte normalt har, bör de söka medicinsk hjälp snarare än att skylla på migränen.

Om följande symtom är ovanliga för patienten bör de inte ignoreras:

  • Ovanlig allvarlig huvudvärk
  • Visuell störning
  • Förlust av känsla
  • Svårigheter med tal

När migrän med aura påverkar syn kan patienten se saker som inte finns där, till exempel genomskinliga strängar av föremål, inte se delar av föremålet framför dem, eller till och med känna sig som om en del av deras synfält visas, försvinner, Och kommer sedan tillbaka igen.

Det är vanligt för patienter att beskriva den visuella störningen som liknar den känsla man har efter att ha fotograferats med en mycket ljus kameraflamp, speciellt om man går in i ett mörkare rum direkt.

Behandlingar för migrän

Det finns för närvarande ingen enda botemedel mot migrän; Behandling syftar till att förhindra en fullblåst attack och lindra symtom om de kommer.

Vissa förändringar i livsstilen kan bidra till att minska migränfrekvensen, inklusive:

  • Få tillräckligt med sömn
  • Minska stress
  • Dricker mycket vatten
  • Undvika vissa livsmedel
  • Regelbunden motion

Om ovanstående förändringar inte lindrar symtomen eller frekvensen av migrän, fokuserar behandling och förebyggande åtgärder på att undvika utlösare, kontrollera symtom och ta läkemedel.

Migränmedicinering

Det finns många olika typer av migränmedicin inklusive:

Smärtstillande medicin

Smärtstillande medel bör tas tidigt i stället för att tillåta huvudvärk att utvecklas.

Over-the-counter mediciner inkluderar:

  • naproxen
  • ibuprofen
  • acetaminofen

Andra smärtstillande medel, som aspirin med koffein och acetaminofen, kan ofta stoppa huvudvärk eller minska smärtan avsevärt.

Illamående behandlingar (antiemetiska) läkemedel

Metoklopramid kan användas för att kontrollera symptom som illamående och kräkningar. Serotoninagonister, såsom sumatriptan, kan också ordineras för svåra migrän eller för migrän som inte svarar på överklagande läkemedel.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och antidepressiva medel, såsom tricykliska läkemedel, ordineras för att minska migränsymptom, även om de inte är godkända i alla länder för detta ändamål.

mjöldryga

En annan klass av behandlingar kallas ergoter, vilka vanligtvis är effektiva om de administreras vid första tecken på migrän.

Förebyggande mediciner

Migränprevention börjar med att undvika saker som utlöser tillståndet. De främsta målen med förebyggande terapier är att minska frekvensen, smärtsamheten och varaktigheten av migränhuvudvärk och för att öka effektiviteten hos andra terapier.

Det finns flera kategorier av metoder som används för att förebygga migrän, allt från dietförändringar och övning till receptbelagda läkemedel. dessa inkluderar:

  • Receptbelagda blockerare
  • antikonvulsiva medel
  • antidepressiva medel
  • gabapentin
  • Botulinumtoxin A (Botox)
  • Örter och vitaminer som cannabis, koenzym Q10, feverfew, magnesiumcitrat, riboflavin, B-12, melatonin
  • Implantering av ryggmärgsstimulator
  • Hyperbarisk syrebehandling
  • Synkorrigering
  • Motion, sömn, sexuell aktivitet
  • Visualisering och självhypnos
  • akupunktur

Vissa människor finner att speciella dieter som glutenfri kan hjälpa till. Det är värt att notera att vissa människor kan få en medicinsk överanvändning huvudvärk (MOH) - eller rebound huvudvärk - när du tar för många mediciner i ett försök att förebygga migrän.

Kirurgi

Under det senaste årtiondet har nya metoder för behandling av migrän utvecklats. Injektion av botulinumtoxin (Botox) och kirurgisk dekompression av de extrakraniella sensoriska grenarna i trigeminala och livmoderhalsnerven har visat sig minska eller eliminera migrän hos patienter som inte svarar på traditionell medicinsk behandling. Detta framhävdes i en granskning som publicerades i tidningen Plast och rekonstruktiv kirurgi Under 2014.

Vad orsakar migrän huvudvärk?

Den exakta orsaken till migrän huvudvärk är okänd; Det antas bero på onormal hjärnaktivitet som orsakar en tillfällig förändring av nervsignalerna, kemikalierna och blodflödet i hjärnan.

Hur vanligt är migrän?

Migrän och huvudvärk är ledande orsaker till polikliniska och akutavdelningar. Migrän är fortfarande ett viktigt folkhälsoproblem, särskilt bland kvinnor under deras reproduktionsår. Detta framhävdes i en stor genomgång av migrän som publicerades i Huvudvärk: Journal of Head and Face Pain .

National Headache Foundation konstaterar att vårdgivare har korrekt diagnostiserat färre än hälften av alla migrän drabbade. Migrän är vanligtvis missdiagnostiserad som spänningstyp huvudvärk eller sinus huvudvärk.

Migrän utlösare

Utlösare inkluderar rökning och alkohol, för att undvika triggers kan hjälpa till att förebygga migrän eller minska deras svårighetsgrad.

Vissa människor som lider av migrän kan tydligt identifiera triggers eller faktorer som orsakar huvudvärk, men många kan inte. Potentiella migrän utlösare inkluderar:

  • Allergier och allergiska reaktioner
  • Ljusa ljus, höga ljud, flimrande ljus, rökiga rum, temperaturförändringar, starka luktar och vissa lukt eller parfymer
  • Fysisk eller känslomässig stress, spänning, ångest, depression och spänning
  • Fysiska triggare som trötthet, jetlag och motion
  • Förändringar i sömnmönster eller oregelbunden sömn
  • Rökning eller exponering för rök
  • Hoppa över måltider eller fasta orsakar lågt blodsocker
  • uttorkning
  • alkohol
  • Hormonella triggers som menstruationscyklusfluktuationer, p-piller och klimakteriet
  • Spännings huvudvärk
  • Livsmedel som innehåller tyramin (rött vin, ost, rökt fisk, kycklinglever, fikon och vissa bönor), monosodiumglutamat (MSG) eller nitrater (som bacon, korv och salami)
  • Andra livsmedel som choklad, nötter, jordnötssmör, avokado, banan, citrus, lök, mejeriprodukter och fermenterade eller syltade livsmedel
  • Medicinering såsom sovande tabletter, p-piller och hormonbehandling

Utlösare orsakar inte alltid migrän och undviker utlösare hindrar inte alltid migrän.

Hur diagnostiseras migrän?

Migrän kan vara svår att diagnostisera, och det finns inga specifika tester för att bekräfta diagnosen. International Headache Society rekommenderar "5, 4, 3, 2, 1 kriterier" för att diagnostisera migrän utan aura.

Detta står för:

  • 5 eller fler attacker.
  • 4 timmar till 3 dagar i varaktighet.
  • Minst 2 av ensidig plats, pulserande kvalitet, måttlig till svår smärta, förvärring av eller undvikande av rutinmässig fysisk aktivitet.
  • Minst 1 extra symptom som illamående, kräkningar, ljuskänslighet eller känslighet för ljud.

För att hjälpa till med att diagnostisera migrän kan det vara bra att hålla en dagbok med symtom som noterar tidpunkten för starten, några triggare, hur länge huvudvärken varade, några föregående faktorer eller aura och andra symtom samt huvudvärk.

En huvudvärk dagbok används ideellt i minst 8 veckor och bör spela in:

  • Frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av huvudvärk.
  • Eventuella symtom.
  • Alla föreskrivna och överklagande läkemedel som tas för att lindra huvudvärk och deras effekt.
  • Möjliga utlösare.
  • Förhållandet mellan huvudvärk och menstruation.

Under den initiala diagnosen migrän kan läkaren föreslå några tester för att utesluta andra orsaker till huvudvärk, såsom elektroencefalografi (EEG), computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och ryggrad.

Migrän - Symptom och orsaker (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom