Studien stöder nytt test för att rikta graviditetstest


Studien stöder nytt test för att rikta graviditetstest

Enligt en studie publicerad den bmj.com , Forskare har utvecklat ett nytt test som kan identifiera om en mamma och hennes bebis har olika blodtyper. Kristin Finning (International Blood Group Reference Laboratory, NHS) och kollegor hävdar att testet är korrekt, genomförbart och kan avsevärt minska onödig behandling.

Om en mammas blodtyp är Rhesus (Rh) negativ och hon bär en baby vars blod är Rh-positivt kan komplikationer uppstå. Blod som är Rh-positivt innehåller ett RhD-antigen som passerar in i moderns blod under födseln. Detta ämne gör att mamman gör antikroppar mot RhD-positivt blod.

Under en kvinnas första graviditet finns vanligen inga problem på grund av antikropparna. Men om kvinnan har en annan RhD-positiv baby kan antikropparna passera placentan och invadera barnets röda blodkroppar. Detta leder till hemolytisk sjukdom - en blodsjukdom som är allvarlig och kan orsaka dödsfall.

Den förebyggande åtgärden för denna sjukdom är att testa blodtypen av gravida kvinnor vid deras första antatalsbesök. Om kvinnan är RhD-negativ, ges hon en eller två antiseruminjektioner av anti-RhD-immunoglobulin under graviditeten. Ineffektivitet uppstår emellertid i detta system, för omkring 38% av RhD-negativa kvinnor bär en baby som också är RhD; Dessa kvinnor får en onödig behandling av antiseruminjektioner.

För att undvika förekomsten av onödiga behandlingar undersökte forskare vid NHS Blood and Transplant Center i Bristol ett nytt sätt att förutsäga en barns blodgrupp genom att "skriva" sitt DNA i plasma av RhD-negativa gravida kvinnor.

Forskarna tog blodprover från 1 997 kvinnor före eller före 28 veckors läkarbesök och fann att den korrekta RhD-fenotypen hos barnet förutspåddes genom genotypningstest i 96% av fallen. Bekräftelse av detta gjordes genom att testa blodprover som hämtades från navelsträngen vid leverans. Fjorton blodprover (0,8%) resulterade i falska positiva resultat och tre blodprover (0,2%) var falska negativa. Otillräckliga eller otillräckliga resultat uppstod i 3,4% av fallen.

Forskarna påpekar att om resultaten av testet hade använts som vägledning för huruvida en kvinna skulle få antiserumbehandling skulle endast 2% av kvinnorna ha fått anti-RhD utan nödvändighet - jämfört med 36% som onödigt fick Antigenet utan genotypning.

"Våra resultat visar att foster av RhD-negativa kvinnor kan vara RHD genotyperade med en acceptabel nivå av noggrannhet," skriver författarna. De pekar också på den låga frekvensen av falska positiva resultat. "Införandet av fostergenotypning följt av återhållande av antitativ anti-RhD-profylax från mödrar med ett RhD-negativt foster skulle resultera i att cirka 36% av kvinnorna räddas från onödig exponering för mänskliga Blodprodukter, besvär och obehag."

Effekt av RHD-typskrivning av fetalt DNA i moderplasma vid användning av anti-RhD-immunoglobulin hos RhD-negativa gravida kvinnor: prospektiv genomförbarhetsstudie

Kirstin Finning, Pete Martin, Joanna Summers, Edwin Massey, Geoff Poole, Geoff Daniels

BMJ. .

doi: 10,1136 / bmj.39518.463206.25

Klicka här för att se artikeln online

Table Tennis Documentary: "The King Never Gives Up" (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa