Ny forskning som presenteras vid det årliga mötet i det radiologiska samhället i Nordamerika (RSNA) i Chicago, IL, visar i veckan hur en högkänslig typ av magnetisk resonansavbildning kan avslöja den långsiktiga effekten av blastinducerad hjärna Skador i soldater.

Kallad diffusion tensor imaging (DTI), MR-metoden identifierar små skador i strukturen av vit materia i hjärnan. Vit materia består nästan helt av signalbärande nervfibrer eller axoner. Skador på dessa axoner förändrar hur vattnet rör sig längs dem, och det här är vad DTI kan hämta.

En av forskarna, Thomas M. Malone, från Saint Louis University School of Medicine, jämför det med vad som händer med en skadad trädgårdsslang:

"Som vatten passerar genom slangen från kranen till sprinkleren går den i samma riktning, men om du skulle punktera slangen med en rake skulle vattnet skjuta ut sidorna."

DTI-metoden ger ett mått som kallas "fraktionell anisotropi" (FA) som kan användas för att bedöma i vilken utsträckning vattnet diffunderar i alla riktningar, istället för att bara flytta i en riktning längs nervfibrerna. Ett lågt värde anger vanligtvis mer skada.

Uppskattningar tyder på att omkring en av fem amerikanska soldater som återvänder från de senaste krig har blastinducerad mild traumatisk hjärnskada (MTBI), vilket kan vara svårt att diagnostisera. Standardbildningssystem, som CT och normal MR, kan ofta inte fånga det.

För deras studie jämförde laget FA-värden från DTI-skanningar av 10 veteraner diagnostiserade med MTBI som hade tjänat i Irak med 10 hälsosamma kontroller.

Den genomsnittliga tiden som passerade mellan veteranerna som drabbades av spränginducerad skada och genomgår DTI-skanningar var över 4 år.

Första undersökningen för att använda DTI för att mäta MTBI år efter sprängning

Denna långa tidsskala är ett unikt inslag i studien, säger forskarna. Andra studier av blastrelaterad MTBI har tenderat att undersöka patienterna mycket närmare skadetiden.

Resultaten visade signifikanta skillnader mellan FA-värdena hos de friska kontrollerna och veteranerna diagnostiserade med MTBI.

Forskarna fann också signifikanta kopplingar mellan FA-värden och uppmärksamhetsåtgärder, fördröjda minnes- och psykomotoriska testresultat.

Eftersom mer än 4 år hade gått sedan veteranerna hade blivit utsatta för blasterna, säger forskarna att deras studier visar närvaron av en långsiktig inverkan av sprängskada på hjärnan.

Detta kan förklara de pågående kognitiva och beteendemässiga symtomen som ses hos några veteraner med en historia av sprängrelaterad MTBI, lägger de till.

Studien indikerar också att DTI kan visa skillnader i sprängrelaterad MTBI mellan grupper, även år efter skadan, som medförfattare P. Tyler Roskos, en neuropsykolog och assistentforskningsprofessor vid Saint Louis University School of Medicine, förklarar:

DTI visar löftet med ökad känslighet för att detektera MTBI jämfört med MR / CT, även i den kroniska fasen. Identifiering av förändringar i specifika hjärnregioner kan hjälpa till vid diagnos och behandling av MTBI bland veteraner."

Prof. Roskos säger att de genomförde studien för att hjälpa läkare att hitta bättre sätt att skilja mellan MTBI och PTSD hos veteraner:

Det gör skillnad, eftersom PTSD är psykologisk i naturen och MTBI är neurologisk. Många veteraner i sjukvården hanterar MTBI, PTSD eller båda. Vårt fokus idag är att hitta de bästa behandlingarna och mäta patientens framsteg. Bildbehandling har potential att göra det."

Studien följer en annan publicerad tidigare i år i American Journal of Psychiatry Som också använde DTI för att identifiera hjärnans avvikelser hos veteraner med MTBI.

Underhåll av MR-E e-cigarett (Video Medicinsk Och Professionell 2023).