Vad är protonbehandling?


Vad är protonbehandling?

Protonbehandling, även kallad Proton-strålterapi, är den mest avancerade strålterapin som finns tillgänglig idag - det förstör cancerceller, men attackerar inte kring hälsosam vävnad nästan lika mycket som traditionell strålbehandling gör. Protonbehandling, en typ av partikelterapi, styr protonbalkar med stor precision vid cancerceller.

Vid protonbehandling används en hög energibalans av protoner, i stället för högeffektiv röntgen, för att leverera en dos strålterapi till cancerpatienter.

Vad är protonbehandling?

En protonterapi behandlingsgantry, som den här hos Roberts Proton Therapy Center, levererar exakta protonbalkar till svåra att nå tumörer. Fotokredit: Penn Medicines Roberts Proton Therapy Center och Ed Cunicelli.

Även om protonbehandling sägs vara en bättre riktade behandling, finns det viss oenighet om det ger en övergripande fördel jämfört med andra mycket billigare terapier.

Hälsovården 1 I Storbritannien säger att protonbehandling är bättre med vissa sällsynta cancerformer där tumörerna ligger vid basen av skallen eller ryggraden. Med traditionell strålterapi kan sådana tumörer inte riktas mot risken för skador på vital omgivande vävnad (nerver).

MD Anderson Center 2 Vid University of Texas beskriver protonterapi som en 196-tons, cancer-dödande maskin med sub-millimeter precision som kan rikta sig mot en patients tumör "samtidigt som man sparar närliggande, friska vävnader och minimerar biverkningar. I dess mest enkla termer är protonbehandling."

Skillnaden mellan protonbehandling och standard strålbehandling

Standard strålbehandling - Röntgenstrålarna deponerar energi längs deras väg innan de träffar sitt mål (t ex på kroppens yta) och även bortom. Röntgenstrålen fortsätter bortom tumören, frigör energi och skadar vävnad - detta kallas "utgångsdos".

Med andra ord träffas de riktade cancercellerna, men det gör också de längs röntgenstrålen före och förbi tumören. Detta kan leda till hälsoproblem efter behandling.

Protonbehandling - Läkaren kan bestämma exakt när och var protonen släpper ut det mesta av sin energi. Denna punkt kallas "Bragg topp".

Hälso- och sjukvårdspersonalen kan bestämma den exakta platsen för Bragg-toppen, vilket medför max skada på cancerceller och minimala skador på närliggande vävnader.

Strålningsdos - med standard strålterapi måste en lägre än önskad dos användas för att minimera skadan på friska celler.

Med protonbehandling kan doktorn däremot använda mycket högre stråldoser samtidigt som man skyddar omgivande vävnad och vitala organ.

Som du kan se från ovanstående diagram, gör protonstrålen (blå) mindre skada innan du slår på tumören, och nästan ingen alls bortom den. Röntgenstrålen (rosa) sprider emellertid strålning före och bortom tumörstället i djup vävnad vid mycket högre nivåer.

Protonbehandling anpassad till tumörform

Tumörer finns i alla former, storlekar och platser, och de är unika för varje patient. Med patientspecifik hårdvara kan radiologen skulpta protonstrålen och anpassa den till strejk inom tumörens gränser, oavsett vilken form det kan vara.

Tumören kan träffas med protonbalkar från olika håll, vilket dessutom säkerställer att skador på omgivande celler hålls på ett minimum, vilket minskar risken för komplikationer som vanligtvis är förknippade med strålbehandling.

Användning av protonbehandling

Protonbehandlingar kan delas in i två stora kategorier:

  • Där högre doser behövs - Protonbehandling används för tumörer som kräver leverans av högre stråldoser, känd som dosupptrappning.

    Dos eskalering har i vissa fall visat sig ge bättre resultat för patienter än konventionell strålbehandling. Exempel är oåterkallliga sarkomer, uvealt melanom (okulära tumörer, tumörer i ögat) och paraspinaltumörer (kondrosarkom och ackordom, tillsammans med ryggraden).

  • För att minska oönskade biverkningar - Här ligger inte fokus på en bättre chans att bota men för att minimera de oönskade biverkningarna genom att begränsa skadan på normal, frisk vävnad.

    Stråldosen är densamma som vid konventionell terapi. Exempel innefattar pediatriska neoplasmer och prostatacancer.

US National Library of Medicine 6 Säger att protonbehandling används mest för att behandla tumörer i:

  • Ryggrad.
  • Prostata.

    [En studie publicerad i JAMA Ifrågasatte huruvida protonbehandling för prostatacancer erbjöd ytterligare fördelar]

  • Lunga.
  • Huvud och nacke.
  • Öga.
  • Hjärna.

Protonbehandling är speciellt användbar för behandling av barndomscancer, eftersom cancercellerna kan riktas utan att skada andra celler i en växande kropp. Barn som får traditionell strålbehandling har en större risk för en försvagad tillväxt.

Protonbehandling för cancer "lika effektiv och säkrare" än standard strålbehandling

Protonbehandling är lika effektiv som standardfoton eller röntgenstrålebehandling vid behandling av den vanligaste typen av malign hjärntumör hos barn - och orsakar färre långsiktiga biverkningar.

Detta var slutsatsen av en rättegång ledd av Massachusetts General Hospital (MGH) i Boston och publicerad i Lancet Oncology .

Protonbehandling kan användas tillsammans med andra terapier

Enligt National Association for Proton Therapy 3 , Protonbehandling kan användas i samband med "med traditionell strålning, kemoterapi och / eller som uppföljningsoperation".

Ett team onkologer skrev i tidningen Radioterapi och onkologi 4 att för patienter med tidigt stadium Hodgkins lymfom efter involverad nod strålbehandling, "PT (protonterapi) erbjudas ytterligare förstärkning".

Sekundär cancerrisk - traditionell strålbehandling mot protonbehandling

Traditionell strålterapi är förknippad med en hög risk för att utveckla sekundär cancer.

Ett team av onkologer genomfört en studie för att avgöra om protonterapi och traditionell strålbehandling (konform strålterapi) kan öka risken för sekundär cancer i normala organ hos patienter med neuroblastom. Neuroblastom är cancerformer som utvecklas från omogna nervceller som finns i olika delar av människokroppen. De uppstår vanligen i och nära binjurarna.

I tidningen Strålnings onkologi De skrev att strålningsdoser observerade i normala (friska) organ var mycket lägre bland patienter som fick protonbehandling jämfört med traditionell strålbehandling.

Forskarna drog slutsatsen att medan traditionell strålterapi ökar risken för sekundär cancer i de flesta organ, hade protonbehandling motsatt effekt, det minskade risken 5 .

Vad händer under en protonbehandlingstest?

Simulering

Det medicinska teamet, vanligtvis en strålnings onkolog och strålbehandling sjuksköterska, kommer att göra och passar dig med en enhet som håller din kropp fortfarande medan behandling pågår. Den typ av enhet som används beror på tumörens placering. Huvudcancerpatienter kommer att ha en speciell mask monterad. Om målområdet är kropp, ben eller arm, görs en vagganhet.

En MR-skanning (magnetisk resonansbildning) och / eller CT (computertomografi) kommer att tas för att kartlägga området som ska behandlas. Teamet markerar din hud där strålen ska riktas mot.

Protonbehandling uppträder vanligen upp till tio dagar efter simuleringen. Märkena på huden får inte tvättas av.

Protonbehandling

Du kommer att placeras i en gantry (en munkformad enhet). Det roterar runt dig och pekar på protonen direkt vid tumören.

Cyclotronen skapar och accelererar protonerna. Bild med tillstånd av Varian Medical Systems, Inc. Alla rättigheter förbehållna.

En synkrotron (cyklotron) skapar och accelererar protonerna. Protonerna avlägsnas sedan från synkrotronen och magneter leder dem till cancercellerna.

Medan fotonterapi är på gång ligger strålterapisten i ett annat rum. Men han eller hon kommer att se och prata med dig med en tvådata intercom och sluten krets-tv.

Behandlingen tar vanligtvis inte mer än två minuter och det borde inte vara obehag.

När det är över kommer strålterapisten tillbaka in i rummet och tar bort enheten som hjälpte dig att hålla dig kvar.

Protonbehandling är ett polikliniskt förfarande. Beroende på vilken typ av cancer kan behandlingar spridas över flera veckor.

Bieffekter - Det kan finnas några biverkningar, men de kommer att bli mycket mildare jämfört med röntgenstrålning. Det kan finnas rodnad runt det område som behandlas och en del (tillfällig) håravfall.

Video - Vad är protonbehandling

Vad är det الحلقة الاولى1 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra