Nytt läkemedel "säkert och effektivt" för parkinsons psykos


Nytt läkemedel

Forskare säger att ett nytt icke-dopaminergt läkemedel som heter pimavanserin kan vara den första som erbjuder en säker och effektiv behandling för patienter som upplever psykotiska symptom i samband med Parkinsons sjukdom. Detta är enligt en ny studie publicerad i The Lancet .

Enligt forskargruppen från USA och Storbritannien, av de 10 miljoner människor världen över som har Parkinsons sjukdom, kan mer än 50% av dem uppleva psykos, huvudsakligen i form av hallucinationer och vanföreställningar.

"Psykotiska symptom är vanliga och störande för personer med Parkinsons och de som bryr sig om dem", säger professor Clive Ballard från King's College London och studieledare.

"Psykos är en viktig drivkraft för personer med Parkinsons sjukdom som tas in i vårdhem och ökar risken för döende. Men det finns inga säkra och effektiva drogterapier."

För närvarande har Parkinsons patienter som lider av psykos bara valet av antipsykotiska läkemedel - som clozapin och quetiapin - som en form av behandling för psykos. Men professor Ballard säger att dessa droger kan förvärra motoriska symtom på Parkinsons, öka kognitiv nedgång och kan vara livshotande även vid kortvarig användning.

Pimavanserin "blockerar receptorer" kopplade till psykos

I sin fas III-studie såg forskarna till pimavanserin som ett potentiellt nytt läkemedel för psykos som inte presenterar de negativa biverkningar som är förknippade med nuvarande antipsykotisk medicinering.

Läkemedlet fungerar genom att blockera serotonin 5-HT2A-receptorer i hjärnans neocortex. Neocortex är hjärnans område som är ansvarigt för sensoriska perceptioner, medveten tanke och språk, och 5-HT2A-receptorerna är kopplade till visuella hallucinationer och vanföreställningar, säger forskarna.

För att testa drogen rekryterade forskargruppen 199 patienter med Parkinsons sjukdom som också upplever psykos. Patienterna var 40 år eller äldre och rekryterades från 54 medicinska centra över USA och Kanada.

Under en 6-veckorsperiod fick patienterna slumpmässigt tilldelats antingen 40 mg pimavanserin oralt en gång dagligen eller placebo-läkemedel en gång om dagen.

Vid baslinjen av studien utvärderades patientens symtom på psykos med hjälp av en nio-punkts Parkinsons sjukdomskalibrerade skala (SAPS-PD). Detta användes också för att utvärdera psykotiska symptom vid dagarna 15, 29 och 43.

SAPS-PD avslöjar och värderar allvarlighetsgraden av psykosymtom i Parkinsons sjukdom.

Förbättrad psykos "utan biverkningar"

Efter 43 dagar fann forskarna att patienterna som fick pimavanserin visade en 37% förbättring av deras psykotiska symptom jämfört med endast en 14% förbättring hos patienter som fick placebo.

Forskarna noterar att patienter som fick pimavanserin också visade förbättringar i nattskötsel, dagväckning och vårdbörda.

Vidare visade patienterna ingen försämring av motorförbättringar, och forskarna säger att signifikanta förbättringar hos pimavanserinpatienterna bevittnades av patientens vårdare och oberoende blinda råttare.

Kommenterar läkemedlets effektivitet säger forskarna:

I jämförelse med andra antipsykotika var pimavanserins behandlingseffekter inte associerade med förvärring av motorisk funktionsnedsättning, sedering eller andra säkerhetsutmaningar.

Som en selektiv 5-HT2A invers agonist är pimavanserin enligt vår kunskap den första i en ny klass av terapeutiska medel som kan ge antipsykotisk nytta i Parkinsons sjukdomspsykos utan onödig receptoraktivitet som äventyrar säkerhet och tolerans."

Potential för psykosbehandling i andra sjukdomar

I en kommentar kopplad till studien säger professor Susan Fox från University of Toronto i Kanada att ytterligare studier behövs för att bestämma effektiviteten av pimavanserin jämfört med nuvarande antipsykotisk medicinering.

Men hon noterar att resultaten i denna studie ser positiva ut och kan till och med leda till behandling av psykos i andra sjukdomar.

"Studien öppnar en ny terapeutisk avenue för behandling av Parkinsons sjukdomspsykos," säger professor Fox.

"Med en potentiellt förbättrad säkerhetsprofil kan pimavanserin vara användbar för behandling av patienter med Parkinsons sjukdom och milda symtom på psykos och bidra till att förhindra progression till mer störande symtom, såväl som att rikta psykos i andra sjukdomar som Alzheimers sjukdom."

Dr Anne Corbett av King's College London och studieförfattare berättade Medical-Diag.com Det som grundar sig på styrkan i denna studie, har amerikanska livsmedels- och drogadministrationen nu bjudit in en ansökan om licensiering av pimavanserin.

[Detta] är ett kritiskt steg för att se att detta läkemedel används i klinisk praxis. Resultaten stöder också brådskandet av en försök med pimavanserin hos personer med Alzheimers sjukdom, och en undersökning planeras nu för att undersöka detta."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterat om en studie som beskriver upptäckten av en potentiell länk mellan Alzheimers och Parkinsons sjukdom.

NEDDROGNING FÖR PROFIT (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom