Honung inte bättre än antibiotika hos patienter med njursvikt


Honung inte bättre än antibiotika hos patienter med njursvikt

En rättegång publicerad i Lancet Infektionssjukdomar Visar att tillämpning av läkarvård honung på sår av patienter som genomgår dialys inte har någon fördel jämfört med normal antibiotikabehandling.

Forskare säger att detta resultat kommer att bli en besvikelse för kliniker, varav några hoppades att honung skulle erbjuda ett bättre alternativ till antibiotika.

Peritonealdialys är ett förfarande som används för att rengöra blodet hos patienter som har njursvikt. Det genomförs genom att införa en kateter i bukhinnan - ett tunt membranomgivande organ i buken.

Denna procedur används i över 200 000 patienter med njursvikt varje år runt om i världen, säger forskare. Det bär dock risk för infektion hos antingen kateterinsatsen eller i bukhinnan, som kallas peritonit.

Ibland är en livshotande infektion, peritonit vanligtvis behandlad med antibiotika, men forskarna säger att endast ett smalt spektrum av infektioner är täckta av de typer av antibiotika som läkare kan använda i sådana situationer.

Och överanvändning av antibiotika bidrar till antibiotikaresistens. Medical-Diag.com Nyligen rapporterat att bakterier pratar ett "universellt språk" för att bygga upp antibiotikaresistens.

Honung hoppas dashed

Forskarna säger att antibakteriell honung tidigare har visat ett löfte som ett nytt, billigt och effektivt "profylaktiskt medel" som inte främjar motstånd från mikrober.

Medicinsk honung tillverkas genom sterilisering av standard honung.

Som ett resultat av de uppmuntrande fynden kring den bikakeformiga föreningen satte forskare i Australien ut för att testa hur honung utfördes när de applicerades varje dag på sårställen hos patienter som fick peritonealdialys.

Teamet jämförde detta med en vanlig antibiotikabehandling som appliceras nasalt, kallad mupirocin.

I försöket rekryterades 371 patienter från 26 medicinska centra i både Australien och Nya Zeeland. Av dessa patienter fick 186 en daglig ansökan till platsen för kateterinsättning av 10 mg honung av medicinsk kvalitet.

Kontrollgruppen bestod av 185 patienter som testades för nasal transport av Staphylococcus aureus Och behandlades med mupirocin om de testades positivt. Om de testades negativt fick de standard sårvård.

Det fanns ingen signifikant skillnad i den genomsnittliga tiden till första infektionen mellan honung och kontrollgrupper. Patienterna i honungsgruppen hade i genomsnitt 16 månader till sin första infektion, medan kontrollgruppen visade i genomsnitt 17,7 månader.

Dessutom var första gången till infektion hos patienter med diabetes mycket tidigare i honungsgruppen, i genomsnitt 11,6 månader. Dessutom var risken för peritonit nästan dubbelt så hög jämfört med diabetespatienter i kontrollgruppen.

Förhindra infektion i första hand "är nyckeln"

På grund av resultaten har forskarna sagt att de inte kan rekommendera honung för att förebygga infektioner relaterade till peritonealdialys.

Professor David Johnson, av Australasian Kidney Trials Network, säger att de hade en hög grad av patientuttag från honungsgruppen, antingen på begäran av patienten eller läkaren.

"Detta föreslår att patienter kan ha hittat den dagliga appliceringen av honung på sårplatsen obekväma eller obekväma", säger han.

Professorn Achim Jörres och Wim van Biesen noterar i ett kommentarpapper om studien att den skrämmande effekten av honung kanske inte är helt beroende på honungens egenskaper som antibakteriellt medel:

"Även om resultaten av [denna studie] visar effekten av mupirocin gentemot Medihoney, är den viktiga frågan om patienter med en hälsosam kateterutgångsplats för peritionell dialys ska få profylaktisk behandling kvar att ta itu med."

Enligt vår uppfattning, och enligt principen om primum non nocere (först gör ingen skada) är nyckeln till bevarande av utgångsplatsintegriteten optimal kateterfixering och undvikande av onödiga manipuleringar."

Bristfällig honungskontroll från Livsmedelsverket? (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik