Enkelt, snabbt test skapat för drogresistent malaria


Enkelt, snabbt test skapat för drogresistent malaria

Forskare har utvecklat ett nytt sätt att testa om en dödlig form av malaria är resistent mot potenta artemisinindroger, enligt en studie publicerad i Lancet Infektionssjukdomar .

Forskare från Kambodja och USA har skapat enkla in-vitro och ex-vivo ringsprångsöverlevnadsanalyser (RSAs), som de säger kan tydligt identifiera artemisininresistenta, långsamt eliminerande plasmodium falciparum (P falciparum) parasiter hos dem som har malaria.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) var det omkring 219 miljoner fall av malaria över hela världen 2010 och uppskattat 660 000 dödsfall från sjukdomen.

Insatser för att bekämpa spridningen av malaria är nu huvudsakligen beroende av artemisininbaserade kontrollbehandlingar (ACTs), eftersom malariaparasiten blev resistent mot äldre läkemedel som behandlade sjukdomen.

Forskare utvecklade ett nytt sätt att testa på malaria, en sjukdom som vanligtvis överförs via en bit från en infekterad mygga.

Men det finns oro att om dessa ACTs också utvecklar resistens finns det inga andra droger tillgängliga för allmänt bruk.

Standard laboratorie artemisinin mottaglighet test har ännu inte bestämt skillnaden mellan långsam parasit clearance, som finns hos dem som är infekterade med läkemedelsresistenta parasiter och snabbt parasit clearance.

För undersökningen fastställde forskargruppen att avgöra om en ny in vitro-RSA skulle kunna skilja skillnaden.

De ville också analysera in vitro-responsen på DHA (dihydroartemisinin) - den aktiva metaboliten för alla artemisininer - inom tre separata blodsteg av parasiter (tidiga ringar, sena ringar och trofozoiter) och se om en ex-vivo RSA kunde detektera P falciparuminfektioner som är artemisininresistenta.

Artemisinin resistens "kopplad till malaria i tidigt stadium"

Genom att använda parasiter från provinsen Pursat - ett område i västra Kambodja som är artemisininresistent - och parasiter från Preah Vihear och Ratanakiri - artemisininresistenta områden i norra och östra Kambodja - exponerade forskarna dem för en "kliniskt relevant puls av DHA" ( 6 timmars puls av 700 nM).

När deras överlevnad uppmättes 72 timmar senare överlevde tidiga ringar (definierade som 0-3 timmar efter invasion) från långsamma parasiter DHA signifikant bättre jämfört med dem från snabbsparande parasiter.

Sena ringar och trofozoiter från långsamma och snabbröjande infektioner visade ingen känslighet när de utsattes för DHA.

Didier Menard, av Institut Pasteur du Cambodge i Kambodja och ledande studieförfattare säger:

Vi kunde tydligt se skillnaden i det kliniska svaret på artemisininer mellan människor infekterade med parasiter som var läkemedelsresistenta eller läkemedelskänsliga in vitro.

Våra observationer bekräftar att artemisininresistens är förenat med de mycket tidiga stadierna av parasitutveckling i blodet."

Dessutom visade resultaten att i överlevnaden av RSA var överlevnadshastigheten för parasiter väsentligt korrelerad med halveringstiden för parasit clearance - den tid det tar för ett läkemedel att minska antalet parasiter i blodet med hälften.

Testet kunde också noggrant detektera långsammare infektioner i både Preah Vihear och Ratanakiri-områdena i Kambodja där de ännu inte har rapporterats.

Test "kan leda till bättre förståelse av motstånd"

Rick Fairhurst, av de amerikanska nationella instituten för hälsa och medledare för studien, förklarar att In vitro-RSA kan användas för att bättre förstå de molekylära mekanismerna för artemisininresistens, för att undersöka verkningsmekanismen för artemisininer och för att skärpa och identifiera nästa generations antimalariala läkemedel som effektivt kan döda artemisininresistenta parasitstammar.

"Å andra sidan", fortsätter han, "ex-vivo RSA kan enkelt implementeras i fältbaserade inställningar för att övervaka försämringen av artemisininresistens i Kambodja där det är mycket framträdande och att kartlägga dess spridning till andra regioner i Sydostasien."

"Detta enkla test kan också lätt etableras på sentinelplatser i Afrika söder om Sahara, där ankomsten eller utvecklingen av artemisininresistent P falciparum förväntas vara särskilt förödande."

Carol Hopkins Sibley från WorldWide Antimalarial Resistance Network (WWARN) säger i en länkad kommentar till studien att dessa analyser möjliggör snabb validering av kandidatmolekylära markörer "genom att direkt testa korrelationen av föreslagna markörer med utgången från deras överlevnadsanalys."

"In-vitro-testet kommer också att ge en plattform för att förstå mekanismen för det reducerade artemisinin-svaret," tillägger hon.

"Med dessa enkla metoder på plats kan snabb spårning av de geografiska och tidsmässiga förändringarna av artemisininresistens vara genomförbar på många platser. Denna långt mer omfattande information kommer att göra det möjligt för beslutsfattare att utforma effektiva svar på hotet med artemisininsvikt och förlänga användbarheten Terapeutiskt liv av ACTs."

Medical-Diag.com Nyligen rapporterade att en klinisk prövning på tidigt stadium av ett vaccin mot malaria, kallad PfSPZ, visade sig vara säkert, genererade ett immunsvar och kan ge 100% skydd mot sjukdomen.

Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra