Kända sjukhus "inte alltid det bästa"
Patienter kan tro att när det gäller att få kirurgi, desto större och mer kända sjukhuset är, desto bättre behandling kommer de sannolikt att få. Men en ny rapport från den amerikanska sjukhusrapporten har visat att detta inte nödvändigtvis är fallet.
Konsumentorganisationen, den ideella organisationen bakom Konsumentrapporter Tidskrift, har tillhandahållit sjukhus i USA med individuella kirurgiska betyg, i ett försök att styra patienter till rätt medicinska centra.
Lisa McGiffert, chef för Safe Patient Project på Consumer Union, berättade tidningen:
Konsumenterna har mycket lite att gå på när man försöker välja ett sjukhus för operation, utan att veta vilka som gör ett bra jobb för att hålla kirurgipatienterna säkra och vilka som inte gör det. De kan lika bra bara kasta en skalpell på en dartboard ."
Med samma system som ett sjukhus använder för att övervaka kvalitet, Konsumentrapporter Betygsatt sjukhusen genom att analysera andelen Medicare-patienter som genomgår operation som dog på sjukhus, eller som stannade längre än förväntat.
Fakturering påståenden att sjukhusen lämnades till Medicare för patienter i åldern 65 år och över användes också för att utveckla betygen. Kraven, som tillhandahålls av Michael Pine and Associates, omfattade 2 463 sjukhus i 50 stater plus Washington D.C. och Puerto Rico mellan 2009 och 2011.
Magasinet tittade på resultaten från 27 olika planerade operationer och kombinerade dessa till en övergripande operationsklassificering.
Alla sjukhus som deltar i rapporten utvärderades på fyra olika områden. Dessa var:
- Säkerhet
- Patientutfall
- Patienterfarenhet
- Sjukhuspraxis.
Fem av operationerna gavs även separata värden, inklusive backoperation, höft- och knäbyte, angioplastik (avlägsnande av blockeringar i hjärtsartärerna) och karotidartärkirurgi (avlägsnande av blockeringar av artärer i nacken).
"Värre än många små sjukhus"
De övergripande värderingarna avslöjade att Kända sjukhus lever inte alltid upp till sina förväntningar.
Konsumentrapporter Ger ett exempel på en mängd olika Mayo Clinic-sjukhus. Många av dessa fungerade bra, men enbart enbart "genomsnittlig", medan Mayo Clinic Health System i Austin, Minnesota, fick en "låg" totalbetyg.
Det välkända John Hopkins sjukhuset i Baltimore och Cleveland Clinic fick också överraskande poäng, med rapporten betygsatta dem som "värre än många små sjukhus".
Andra resultat visade att specialsjukhus oftast fungerade bättre jämfört med allmänna sjukhus, eftersom de sex mest framgångsrika sjukhusen i hjärt-kärlkirurgi var hjärtsjukhus.
Resultaten visade också att sjukhusval var viktigt beroende på vilken typ av operation en patient behövde. Det fanns en stor variation av behandling som hittades på sjukhusen när man fick höft- och knäbytesoperationer jämfört med kolonoperationer och hysterektomi.
Topp 10
De tio högst rankade sjukhusen var inskränkta till de som regelbundet utförde minst tio typer av operation och fick ett "högt" betyg på minst 30% utan att få ett "lågt" betyg för någon typ av operation. Sjukhusen är som följer:
- Anne Arundel Medical Center, Annapolis, MD
- Christ Hospital, Cincinnati, OH
- Enloe Medical Center, Chico, CA
- Greater Baltimore Medical Center, Baltimore, MD
- Memorial Health System, Colorado Springs, CO
- Oklahoma Heart Hospital, Oklahoma City, OK
- Penrose-St. Francis Hälsovård, Colorado Springs, CO
- Scripps Green Hospital, La Jolla, Kalifornien
- Trinity Rock Island, Rock Island, IL
- Yavapai Regional Medical Center, Prescott, AZ.
Felaktiga värderingar?
Vissa experter har märkt dessa omdömen felaktiga, eftersom många andra faktorer än kirurgiska komplikationer kan bidra till längre sjukhusvistelser.
David M. Shahian, vice president för Lawrence Center for Quality and Safety vid Massachusetts General Hospital, berättade Konsumentrapporter :
Vi är oroade över att metoderna för att generera dessa prestationsbedömningar inte har validerats mot guldstandardåtgärder. De är baserade på skadeuppgifter snarare än kliniska data från patientrekord."
Men John Santa, medicinsk chef för tidningen, sa: "Vi önskar att vi hade tillgång till mer omfattande, standardiserad information, men det här är det bästa som finns tillgängligt." Han lade till:
"Våra kirurgiska betyg ger patienterna mer information så att de kan fatta välinformerade val innan operationen, och vi hoppas att vi kan motivera sjukhusen att förbättra genom att markera prestandakvoten."
Spökjakt Sanatoriet i Sandträsk L.T.G.S Spökjägare (Video Medicinsk Och Professionell 2024).