Rastlösa ben syndrom: studien ger upphov till hopp om bättre droger


Rastlösa ben syndrom: studien ger upphov till hopp om bättre droger

John Hopkins forskare kan ha upptäckt varför sömnlöshet kvarstår hos patienter med rastlöst ben syndrom (RLS), trots framgångsrik behandling av tillståndet.

Människor med rastlösa bensyndrom, ibland kallade "jimmy legs", har en okontrollerad uppmaning att flytta sina ben. Villkoren varierar allvarligt och kan vara smärtsamt, störande och avbryta dagliga aktiviteter samt störa sömn.

Trots effektiva läkemedel för att lindra RLS har studier visat att de inte förbättrar sömnutfall och bara behandlar rastlösa ben.

En forskargrupp ledd av Dr. Richard Allen, professor i neurologi vid John Hopkins University School of Medicine, har tittat på att lösa sömnanomali, genom att använda MR för att bilda hjärnan i en grupp av 28 RLS-patienter och 20 icke-RLS-patienter.

Glutamat, neurotransmittorn involverad i upphetsning, hittades på onormalt höga nivåer i RLS-gruppen. Ju högre nivån av glutamat som registreras i hjärnan hos dem med RLS, desto sämre är patientens sömn.

Forskargruppen registrerade MR-bilder och glutamataktivitet i thalamus - den del av hjärnan som är inblandad i reglering av medvetenhet, sömn och vakenhet.

RLS-patienter som ingår i studien hade allvarliga symptom:

  • På sex eller sju nätter i veckan
  • Håller i minst sex månader
  • Med ett genomsnitt på minst 20 ofrivilliga rörelser en natt.

Den andra etappen av experimentet innebar en två dagars sömnstudie. RLS-patienter rapporterades ha fått 5,5 timmars sömn i genomsnitt. Forskarna identifierade en direktlänk i denna grupp mellan glutamatnivåer i talamus och antal sömnstimmar. Det fanns ingen sådan association i icke-RLS-kontrollgruppen.

Dr Richard Allen är hoppfull att laget kan ha upptäckt orsaken till att rastlösa bensyndrom också påverkar sömnen. Han säger:

Vi kan ha löst mysteriet om varför att bli av med patientens uppmaning att flytta sina ben förbättrar inte sömnen.

Vi kan ha tittat på fel sak hela tiden, eller vi kan upptäcka att både dopamin och glutamatvägar spelar en roll i RLS."

Resultaten av studien kan leda till utvecklingen av hur RLS behandlas, vilket kan bidra till att utrota sömnlösa nätter för personer med rastlös bensyndrom.

Dopaminrelaterade läkemedel fungerar för många människor med RLS, men vissa förlorar nytta och kräver allt högre doser. Om dosen är för hög kan medicinering förvärra symtomen till ett tillstånd som är värre än det före behandling.

Dr Richard Allen påpekar att trots att läkemedel redan finns tillgängliga som kan minska glutamatnivåerna i hjärnan, såsom den antikonvulsiva läkemedelsgabapentin enacarbilen (Horizant), har de inte fått en förstahandsbehandling för RLS-patienter.

Dr Allen tillägger att som mer förstås om neurobiologin, kunde hans resultat gälla vissa former av sömnlöshet och rastlös bensyndrom.

Dr Richard Allen säger:

Det är spännande att se något helt nytt på fältet - något som verkligen är meningsfullt för biologi av upphetsning och sömn."

Se Sallys blogg

Common Sense Audiobook by Thomas Paine (February 4, 1776) (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom