Vilka kvinnor borde få förebyggande bröstcancerläkemedel?


Vilka kvinnor borde få förebyggande bröstcancerläkemedel?

En ny studie, publicerad i tidningen Cancer Discovery , Avslöjade att genetiska variationer kan vara en nyckelindikator för vilka kvinnor är troliga och som sannolikt inte kommer att dra nytta av tamoxifen eller raloxifen för förebyggande av bröstcancer.

James Ingle, M.D., en onkolog vid Mayo Clinic, som var en del av studien, sa att resultaten är viktiga "eftersom vi identifierade genetiska faktorer som till slut kan användas för att välja kvinnor som ska erbjudas drogerna för förebyggande."

Den genomomsatta föreningsstudien omfattade totalt 592 patienter med bröstcancer medan de fick förebyggande terapi, liksom 1 171 matchade kontroller. Forskarna utvalda kvinnor som var med i NSABP: s bröstcancerförebyggande försök.

Genom att analysera deltagarnas DNA kunde utredarna identifiera två variationer i deras genetiska mutationer, kallade single nucleotide polymorphisms (SNPs), i ZNF423 och CTSO.

Tamoxifen och Raloxifen kan avsevärt minska risken för att utveckla bröstcancer.

Kvinnor som bäst svarade på förebyggande terapi med droger tenderade att ha mer fördelaktiga variationer i dessa två gener , Medan kvinnor som hade ogynnsamma variationer inte svarade så bra, Dessa kvinnor hade också en signifikant högre risk att utveckla bröstcancer (med en faktor fem).

Nuvarande riktlinjer som fastställts av U.S. Preventitive Services Task Force anger att selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) -behandling med tamoxifen och raloxifen kan bidra till att minska risken för bröstcancer. Dock, Det är svårt att veta vem som mest kommer att dra nytta av denna typ av terapi.

Dr. Ingle sa:

"Detta är ett viktigt steg mot verkligt individualiserad förebyggande av bröstcancer. Våra resultat ger en tydlig inriktning mot vilka kvinnor som är troliga och som sannolikt inte kommer att dra nytta av tamoxifen eller raloxifen."

Han tillade att upptäckten skulle kunna driva en nyinvestering av forskningsinsatser vid förebyggande av bröstcancer.

Dessutom undersökte utredarna vilka bröstcancerceller som hade den vanligaste variationen i SNP: erna.

De fann det Östrogen ökade uttrycket av celler med den vanligaste variationen av SNP: erna (ZNF423 och CTSO och uttrycket BRCA). Celluttrycket ökade emellertid inte med de minst vanliga formerna av SNP: erna.

När forskarna lade tamoxifen eller raloxifen till östrogen i celler med den mindre vanliga ZNF423 SNP, ZNF423- och BRCAl-uttryck ökade signifikant.

Fyndet har stor potential för att förklara varför kvinnor som genomgår SERM-terapi som bär denna SNP har en minskad risk att utveckla bröstcancer.

Forskning som leds av University of Manchester, identifierade en biomarkör hos kvinnor diagnostiserade med bröstcancer som inte svarar på behandling med hormonläkemedlet tamoxifen. Resultatet hjälper läkare vet vilka bröstcancerpatienter som sannolikt kommer att reagera bra på terapi med tamoxifen.

Dr Richard Gray från Oxford University sa det Beviset att tamoxifen kan förhindra bröstcancer är överväldigande.

Bröstcanceröverlevande som tar tamoxifen i tio år minskar risken att de dör av östrogenreceptorpositiv bröstcancer med 50 procent, enligt forskare från Cancer Research UK som rapporterades vid ASCO: s årsmöte i Chicago, Illinois, USA.

Träning med docka - så ska förlossningsskador minskas - Nyhetsmorgon (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa