Fråga Doktorn

Barndom cancer överlevande vid ökad risk för kroniska sjukdomar

Barndomscancer överlevande har en signifikant ökad risk för odiagnostiserade kroniska sjukdomar genom vuxen ålder och betonar vikten av livslånga kliniska hälsoundersökningar för denna högriskpopulation.

Resultaten, publicerad i JAMA , Fann att 98% av 1 713 överlevande hade minst ett kroniskt hälsoproblem - varav många hittades och diagnostiserades genom kliniska screenings som ges som en del av en långsiktig hälsoundersökning.

De hälsoproblem som hittades omfattade:

Hjärtafvikelser
Nya cancerformer
Neurokognitiv dysfunktion
Onormal lungfunktion

Forskargruppen från St. Jude Barns sjukhus fann det Vid 45 års ålder har 80% av barnets överlevande ett allvarligt, invalidiserande eller livshotande kroniskt tillstånd.

Melissa Hudson, MD, chef för St. Jude Division of Cancer Survivorship och medförfattare av forskningen från St. Jude Lifetime Cohort Study, sade: "Dessa resultat är ett väckarklocka till vårdgivare och påminner överlevande Att vara proaktiv om sin hälsa."

Ovanlig lungfunktion diagnostiserades hos 65% av de överlevande med känd risk för lungproblem på grund av sin barndomscancerbehandling. Endokrina problem i samband med hypotalamus och hypofysen hittades hos 61% av de överlevande riskerna.

Hjärtablandningar observerades hos 56% av de överlevande riskerna och neurokognitiv försämring, som minnesproblem ses hos 48% av de överlevande riskerna.

Hudson förklarade, "Många identifierades tidigt, ofta innan symtomen utvecklades, när ingrepp kan ha störst effekt."

Utredarna hade de överlevande återvända till sjukhuset där de hade behandlats som barn för att delta i en djupgående två till tre dagars serie medicinska undersökningar och test.

Tidigare studier av vuxna överlevande av barndomscancer har använt huvudsakligen självdokumentation eller cancerregisterdata - som allmänt erkänner tillstånd som diagnostiseras som en produkt av symptom, vilket resulterar i omfattande underdiagnos av hälsoproblem.

Dessutom en studie i New England Journal of Medicine Informerade om att vuxna som överlever barndomscancer är tre gånger mer benägna att uppleva långvarig kronisk sjukdom än sina motsvarigheter som aldrig hade cancer.

Resultaten visar vikten av att justera behandlingar för att minska exponeringen för kemoterapi och strålning när det är möjligt. Till exempel fann St Jude 2009 att med justerad kemoterapi kunde kranial bestrålning helt undvikas för patienter med den vanligaste formen av barndomsl leukemi utan att undergräva överlevnaden.

En hälsosam livsstil rekommenderas också förutom regelbundna kontroller för att hjälpa överlevande att undvika eller sakta ner utvecklingen av några av de kroniska hälsofrågor.

Kirsten Ness, Ph.D., en associerad medlem av St. Jude Epidemiology and Cancer Control avdelningen, är den andra förste författaren sa:

"Fetma och vissa typer av hjärtsjukdomar är exempel på kroniska tillstånd där överlevande kan minska risken och förbättra sin långsiktiga hälsa genom att göra noggranna livsstilsval, till exempel att inte röka, äta en diet som är låg i fett och socker och engagerande I måttlig fysisk aktivitet i 30 minuter om dagen, fem dagar i veckan."

Studien bestod av överlevande av tumörer i hjärnan, benet och andra organ, såväl som lymfom och leukemi. För 50% av de överlevande i denna studie, deras cancerdiagnos var över 25 år sedan och hälften var yngre än 32 år när bedömningen genomfördes.

Forskarna var förvånad över förekomsten av kroniska hälsoproblem, med tanke på deltagarnas unga medelålder. Hudson sa, "Data kan indikera ett mönster av accelererad eller för tidig åldrande."

USA har ungefär 395 000 överlevande för cancer i barndomen. Den nuvarande långsiktiga överlevnaden hos barnpatienter med cancer är upp till 80%, vilket i sin tur innebär att överlevandepopulationen fortsätter att växa.

En tidigare studie i Annaler om internmedicin Konstaterade att överlevande från barndomscancer är fem gånger mer sannolikt att så småningom utveckla mag-tarmkanalen.