Avkopplingsträning kan förbättra kontrollen av svårt att behandla systolisk hypertoni


Avkopplingsträning kan förbättra kontrollen av svårt att behandla systolisk hypertoni

Att lägga till avslappningsreaktionen, ett stresshanteringsförfarande, till andra livsstilsinterventioner kan förbättra behandlingen av den typ av högt blodtryck som är vanligast hos äldre. Bland deltagare i en studie utförd vid Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program och Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine hos MGH, var de som fick avkopplingsreaktion utöver råd om att minska livsriskfaktorerna mer än dubbelt så Sannolikt att framgångsrikt eliminera minst en blodtrycksmedicin än de som bara får livsstilsrådgivning. Studien visas i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

Avkopplingsträning kan förbättra kontrollen av svår att behandla systolisk hypertoni

Att lägga till avslappningsreaktionen, ett stresshanteringsförfarande, till andra livsstilsinterventioner kan förbättra behandlingen av den typ av högt blodtryck som är vanligast hos äldre. Bland deltagare i en studie utförd vid Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program och Benson-Henry Institute for Mind-Body Medicine hos MGH, var de som fick avkopplingsreaktion utöver råd om att minska livsriskfaktorerna mer än dubbelt så Sannolikt att framgångsrikt eliminera minst en blodtrycksmedicin än de som bara får livsstilsrådgivning. Studien visas i Journal of Alternative and Complementary Medicine.

"Nästan 80 miljoner amerikaner är klassificerade som högt blodtryck, och även om vi har många mediciner för att sänka blodtrycket, uppnår endast cirka en tredjedel av patienterna tillräcklig kontroll över deras tryck", säger Randall Zusman, MD, medförfattare för rapporten som Leder hypertensionsprogrammet på MGH Heart Center. "Om en övning som tar bara 15 till 20 minuter om dagen kan bidra till att minska patienternas beroende av antihypertensiva läkemedel - minska ofta obehagliga biverkningar och de stora kostnaderna för dessa läkemedel - vi kunde inte Bara förbättra livskvaliteten men lägre direkta och indirekta hälsokostnader med miljarder dollar."

Bland de äldre patienter som det är vanligast är isolerad systolisk hypertoni - en ökning av endast det högsta arteriella trycket - närmare korrelerade med biverkningar som hjärtinfarkt, stroke eller njursvikt än ett förhöjt diastoliskt tryck. Behandling av systolisk hypertoni är särskilt utmanande eftersom äldre patienter som tar många mediciner har större risk för läkemedelsinteraktioner och kan vara mer utsatta för andra biverkningar.

Avkopplingsreaktionen är ett fysiologiskt tillstånd av djup vila - som involverar både fysiska och emotionella reaktioner på stress - som kan uppstå genom metoder som meditation, djup andning och bön. Herbert Benson, MD, direktör emeritus från Benson-Henry Institute och medförfattare för den nuvarande rapporten, beskrev först avslagsbesvaret för nästan 35 år sedan, och han och hans kollegor har banat sin användning i åtanke / kroppsmedicin. Medan flera studier har visat att avslappningsreaktionen kan bidra till att lindra hypertoni med förhöjda systoliska och diastoliska tryck, har dess användbarhet vid behandling av isolerad systolisk hypertoni inte undersökts.

Den föreliggande studien registrerade mer än 100 patienter i åldrarna 55 år och äldre, vars systoliska tryck var förhöjda trots att de tog två eller flera antihypertensiva läkemedel. Deltagarna tilldelades slumpmässigt till två grupper. Kontrollgruppen mottog veckovisa rådgivningstider om hjärtfrisfaktorer, effekten av stress på högt blodtryck och rekommendationer om kost- och fitnessmål. Behandlingsgruppen deltog i sessioner som också omfattade instruktioner och övningar som utlöste avkopplingssvaret. Båda grupperna fick också ljudböcker att lyssna på dagligen - kontrollgruppen med allmänna livsrekommendationer och behandlingsgruppen en guidad avkopplingsreaktionssession.

Deltagarnas blodtryck kontrollerades efter åtta veckor, och de vars tryck hade sjunkit till det normala intervallet - mindre än 140 systoliska och 90 diastoliska - var berättigade att börja minska dosen av en av deras mediciner. Om blodtrycket förblev normalt under efterföljande veckor kan doseringen ytterligare reduceras eller elimineras; Men deltagare vars hypertension återvände återupptog sin tidigare dosnivå. Läkaren som utför veckovisa utvärderingar visste inte vilka gruppdeltagare som hörde till, och deltagarna fick bara veta att studien utvärderade olika "stresshanterings" -program.

Vid slutet av studien på 20 veckor hade deltagarna i båda grupperna upplevt en signifikant minskning av systoliskt blodtryck, vilket möjliggör att två tredjedelar av alla deltagare försökte minska läkemedlet. Bland deltagare av avkopplingsreaktionsgrupper upprätthöll 32 procent minskat systoliskt tryck efter eliminering av en eller flera mediciner, en prestation som uppnåddes av endast 14 procent av dem som deltog i livsstilsrådgivningsgruppen.

"De andra icke-farmakologiska ingrepp som vi vet kan minska systoliskt blodtryck - reducera kosten natrium, viktminskning, rökning och ökad fysisk aktivitet - kan vara mycket svårt för patienter att uppnå", säger Jeffrey Dusek, doktor, studieens huvudförfattare. " Vår kontrollgrupp fick en intensiv mängd information om god hälsa och rapporterade att göra ganska dramatiska livsstilsförändringar, men bara avkopplingsreaktionsgruppen kunde avsevärt minska deras användning av antihypertensiva läkemedel. " Tidigare med Benson-Henry Institute, Dusek är nu med Institute for Health and Healing på Abbott Northwestern Hospital i Minneapolis.

Zusman tillägger: "Vi ska nu titta på den mycket stora patientpopulationen som för närvarande kallas prehypertensiva - de vars blodtryck är förhöjda men inte uppfyller kriterierna för läkemedelsbehandling. Om vi ​​kan träna dessa patienter för att framkalla avkopplingssvaret, Kan vi kanske fördröja eller till och med undvika början av högt blodtryck, förbättra deras kardiovaskulära hälsa, minska beroendet av mediciner och eventuellt minska de totala kostnaderna för vårdkostnaderna. " Zusman är docent i medicinen, och Benson är Mind / Body Medical Institute docent i medicin vid Harvard Medical School.

Ytterligare medförfattare till rapporten är Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD och Ann Wohlhueter från Benson-Henry Institute och Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. Studien stöddes av bidrag från Centers for Disease Control and Prevention och National Institutes of Health. Benson-Henry Institute har gynnats av intresse och stöd från John Henry, huvudägare till Boston Red Sox.

Massachusetts General Hospital , Etablerad 1811, är det ursprungliga och största undervisningssjukhuset i Harvard Medical School. MGH bedriver det största sjukhusbaserade forskningsprogrammet i USA, med en årlig forskningsbudget på över 500 miljoner dollar och stora forskningscentra inom aids, kardiovaskulär forskning, cancer, beräknings- och integrativ biologi, kutan biologi, human genetik, medicinsk bildbehandling, Neurodegenerativa störningar, regenerativ medicin, systembiologi, transplantationsbiologi och fotomedicin.

Massachusetts General Hospital

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi