Vi vet alla att rökning är dålig för vår hälsa. Men hur illa är dåligt? Svaret är väldigt dåligt, livet förändras faktiskt. Men alla känner också till någon som har rökt hela sitt vuxna liv, aldrig fått lungcancer eller någon andnings sjukdom av något slag och levde i en mogen ålder. George Burns, den kända komikern, som levde 100 hundra år gammal, sa ofta: "Jag röker tio till femton cigarrer om dagen. I min ålder måste jag hålla fast vid någonting".

Så, sant nog - men i diskussionen framöver kommer du att upptäcka att dessa individer är mycket mycket det sällsynta undantaget och absolut inte regeln. Det är viktigt att veta att i genomsnitt dör rökare tolv år tidigare än icke-rökare. Tolv år! Det är mer än ett decennium! Det betyder att livet för rökare är mer än tio procent kortare än för icke-rökare. Dessa är stora nummer.

Är detta bara rädsla för mongering eller är det ämne för ett sådant uttalande? Det är på riktigt. Uppgifterna är in och det är mycket starkt.

Ingen annan förebyggbar orsak till sjukdom eller död är viktigare än att röka. Detta är det tydliga budskapet om två nya studier som undersökte den övergripande effekten av rökning över en mycket stor grupp amerikaner. Studierna, utförs av Jha Et al ¹ Och av Thun et al ² Tillsammans med en redaktionell av Schroeder ³ , Publicerades av New England Journal of Medicine Den 24 januari 2013. De stöder tidigare studier som kom till liknande slutsatser baserade på mindre antal observerade individer.

Så här är fakta i saken. Enligt National Cancer Institute (NCI) är tobak den främsta orsaken till förebyggande sjukdom och död i USA och att år 2011 var cirka 19 procent av amerikanska vuxna cigarettrökare. ⁴ Detta är nere från över 40% för några decennier sedan. Bra framsteg. Men för de som röker är sjukdomar som leder till döden vanliga.

Rökarens dödlighet är nästan 3 gånger större än för icke-rökare Och i huvudsak lika mellan män och kvinnor. Människor som röker är upp till sex gånger mer benägna att drabbas av hjärtinfarkt än icke-rökare, och risken ökar med antalet rökrökta cigaretter. Cigarettrökning orsakar uppskattningsvis 443 000 dödsfall varje år, inklusive cirka 49 000 dödsfall på grund av exponering för begagnad rök.

Rökning orsakar också de flesta fall av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd bland både män och kvinnor i USA och 90 procent av dödsfallet hos lungcancer bland män och cirka 80 procent av dödsfallet i lungcancer bland kvinnor beror på rökning idag eller tidigare. Vissa sjukdomar, såsom ischemisk hjärtsjukdom (hjärtsjukdomar och relaterad kranskärlssjukdom), stroke, kronisk lungsjukdom och lungcancer, har varit tydligt kopplade till rökning och befanns vara dödsorsaken hos cirka 60% av rökarnas " I dessa studier.

Rökning orsakar eller predisponerar för många andra typer av cancer, inklusive cancer i halsen, munnen, nässhålan, matstrupen, magen, bukspottkörteln, njuren, urinblåsan och livmoderhalsen och akut myeloid leukemi.

En chans att en ung person kommer att leva upp till 80 år är ca 70% för icke-rökare men endast 35% för rökare. Förklaras annorlunda, en rökare förlorar cirka 11 (kvinnor) till 12 (män) år av livet jämfört med icke-rökare. Tyvärr bekräftar NCI: s årsrapport 2011 att nästan 16 procent av gymnasieelever röker cigaretter.

De vertikala linjerna vid 80 års ålder representerar 99% konfidensintervall för kumulativa överlevnadsförluster, som härrör från de standardfel som uppskattas med användning av jackknife-proceduren. Survival sannolikheter har minskats från National Health Interview Survey till USAs dödsfall från alla orsaker vid dessa åldrar för 2004,13,16 med justering för skillnader i ålder, utbildningsnivå, alkoholkonsumtion och adiposity (body mass index). Källa: NEJM.

 Thun-studien

Thun-studien jämförde data från tre tidsperioder som nått 50 år tillbaka. Sammantaget minskade dödligheten under denna femtioårsperiod med 50%; Till stor del som ett resultat av framstegen mot hjärtsjukdom. Detta var dock en fördel som bara åtnjöts av icke-rökare.

Thun gjorde några viktiga observationer:

• Rökning dödsfall fortsätter att öka bland kvinnor eftersom kvinnor som röker nu röker så mycket som män gör
• Död från alla orsaker är minst 3X högre för rökare än för icke-rökare med minst två tredjedelar av alla dödsfall hos rökare som är direkt relaterade till rökning
• Dödsgraden från kronisk lungsjukdom (KOL) ökar bland både män och kvinnor. De hypoteser att denna ökning av incidensen är relaterad till förändringarna av cigaretter genom åren som uppmuntrar till djupare inandning. Följaktligen leverera mer toxiner till de djupa perifera områdena i lungorna - alveolerna eller luftkuddarna.

  Med samma resonemang föreslår de att djupare inandning än tidigare kan orsaka ökad förekomst av perifer lungcancer, särskilt adenokarcinom, jämfört med de mer centralt placerade och mestadels skivkörtelcancer som tidigare var vanligare.

• Att sluta röka sänker dödsfallet ganska väsentligt och slutar före 40 års ålder kan eliminera den relativa risken för tidig död.

Pooled Cox proportionella risker, multivariabla modeller användes för att bestämma relativa risker för nuvarande eller tidigare rökare som deltog i Cancer Prevention Study II Nutrition cohort, Health Professionals Follow-up Study, Nurses Health Study, National Institutes of Health - American Association of Retired Persons Diet and Health Study (NIH-AARP) och Women's Health Initiative studie 2000-2010. Alla modeller kontrollerades för utbildningsnivå, ras och kohort och stratifierades enligt deltagarens ålder år 2000. Uppgifterna var inte tillgängliga för ålder vid tidpunkten för slutförandet av tidigare rökare i NIH-AARP-studien. Tidigare rökare som hade slutat mer än 2 år före undersökningsdatumet ingick. PNEJM.

Jha-studien

I Jha-studien var den ökade risken för ischemisk hjärtsjukdom bland rökare jämfört med icke-rökare cirka 3,5 gånger (dvs. rökare hade 3,5 gånger så många dödsfall från hjärtsjukdom som icke-rökare). Eftersom hjärtsjukdomar är frekventare än lungcancer eller kronisk lungsjukdom, representerade detta en stor och vanlig dödsorsak för rökare.

Med tanke på bara kvinnor, bland de 23 839 kvinnor som rökt i studien, dog 251 av hjärtsjukdom jämfört med 382 av de 67 574 kvinnor som aldrig rökt. Lungcancer orsakade färre totala dödsfall, men den relativa risken för rökare var mycket hög - 18 - baserat på 289 kvinnor som rökt och dog av lungcancer jämfört med 83 lungcancerdöd för det större antalet kvinnor som aldrig rökt.

Dessa två studier är en stark påminnelse om att rökning inte bara är en hälsorisk. Rökning leder direkt till en extraordinär ökning av risken för dödsfall från hjärtsjukdomar, stroke, kronisk lungsjukdom och lungcancer, bland andra. I Jha-studien var 62% av rökarnas dödsfall hänförliga till rökning.

Rökning och militären

Rökning i militären ger ytterligare mikrokosmos av bevis som stöder studierna av Jha Et al Och Thun Et al . Studier som undersöker cancerincidensen i militären har indikerat högre incidens och mortalitet hos lungcancer bland veteraner än icke-veteraner. ^{5 6 7 8}

Den mest omfattande analysen av cancerutbredningen i de 9,3 miljoner militära stödmottagarna som omfattas av militärhälsosystemet och Tricare visade att lungcancerhastigheten kan vara dubbelt så hög i militärbefolkningen än i förekomst av lungcancer för hela befolkningen.

Fram till 1976 utfärdades cigaretter rutinmässigt till militärpersonal som en del av deras måltidstillägg, känd som K-rationer och C-rationer, och hade i årtionden sålts till djupt rabatterade priser hos kommissionärer och utbyten till militär personal, deras familjer, försvarskontraktorer och Civila arbetstagare. De var en del av tjänsten män och kvinnors rationer under andra världskriget och Koreakriget.

Tobaksprodukter säljs fortfarande till rabatterade priser på militära utbyten och kommissionärer, med undantag för marin och marin kommissarie.

I nedanstående grafik ska du notera det andra världskriget rationpaketet som står på omslaget att det innehåller cigaretter och när det öppnades avslöjade paketet Lucky Strikes, visat större storlek på det andra fotot. Den tredje visar ett WWII-cigarettreringskort. Dessa erhölls i en försäljning, oöppnad på eBay.

Enligt en retrospektiv studie som analyserade orsaken till dödsuppgifter för människor födda 1920-1939, har mortaliteten för lungcancer bland veteraner varit nästan dubbelt så stor som för civila. 2.000.000 andra världskriget och koreanska krigsveteraner dödades i genomsnitt 11,1 år tidigare än sina civila motsvarigheter, vilket gör tullen av prematura dödsfall i form av "år av förlorad liv" större än för alla krigsolyckor från båda krig. Detta pekar på ytterligare en bekräftande datapunkt till stöd för Jha Et al Och Thun Et al s Att upptäcka att rökarens livslängd är kortare med över ett decennium.

Andelen aktiva militärer som någonsin rökt var högst under koreanska och Vietnamkrigarna (75%). För närvarande röker 32% av aktiv militär personal mot 20% av vuxna i civilbefolkningen och 22% av veteranerna.

Studier utförda av Australian Veterans Administration hittade en 47% högre grad av lungcancer bland sina veteraner som deltog i Koreakriget och dubbelt så mycket som lungcancerfall bland australiensiska veteraner som tjänstgjorde i Vietnam. Dessa veteraner hade lungcancerdödligheten 79% högre än förväntat i den allmänna australiensiska befolkningen.

Det är tydligt att militär personal utsätts för ökade riskfaktorer från ett stort antal orsaker och exponeringar. Till exempel har många blivit utsatta för radon, asbest, beryllium, bränsleutsläpp och andra slagfältutsläpp. Vissa Vietnam veteraner utsattes för Agent Orange, en herbicid som brukade döda vegetation i djungeln. Gulfkrigsveteraner utsattes för utarmat uran som användes i vapen och rustningshärdar. Urladdning av uran befinner sig att orsaka obstruktiv bronkolit inom några månader eller år av exponering. Så är det bekräftat att den ökade incidensen av lungsjukdom och lungcancer bland veteranbefolkningen säkert har sammansatt exponeringsfaktorer utöver att bara röka.

Studier om förekomst av lungsjukdom och lungcancer i militärbefolkningen tyder dock på att dessa andra exponeringar i bästa fall är intermittenta och att rökning som en del av militärpersonalens dagliga livsstil står för en betydligt högre andel av Lungcancerhastigheterna ses i militärbefolkningen än de som rapporteras i civilbefolkningen och står för så många som 50-70% av dödsfallet. Den populära frasen "Rök om du fick dem" var myntade från slagfältet.

Specifika faror för tobak

Med den här bakgrunden, vilka är de specifika farorna med tobak? De tre största är lungcancer, hjärtsjukdomar och kronisk lungsjukdom (dvs emfysem och kronisk bronkit som tillsammans kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL). När det gäller enskild risk ökar rökning risken för hjärt-kärlsjukdom med ca 2-4 gånger, lungcancer med 23 gånger och KOL med 12-13 gånger. Som tidigare nämnts är det viktigt att inse att eftersom kranskärlssjukdom är relativt vanligt är fördubbling eller fyrdubbling risken ett mycket stort antal ytterligare personer som får kranskärlssjukdom som röker. Även om lungcancer inte är nästan lika vanligt, när risken går upp 23 gånger blir det vanligt. Detsamma gäller för KOL. Och när dessa sjukdomar utvecklas, förblir de för livet. Kranskärlssjukdom och KOL kan behandlas men inte härdas. Klockan kan inte återställas. När det gäller lungcancer, är några få botade idag. Och trots stora framsteg inom diagnos och behandling, de flesta individer som utvecklar lungcancer dör inom några år. (För en bredare diskussion om lungcancer, se Framtiden för vårdleverans för lungcancer som publiceras i Medical New Today den 15 februari 2013 och tillgänglig på //www.medicalnewstoday.com/info/lung-cancer/future-of -healthcare-overview.php). 85% av alla som får lungcancer försvinner inom bara fem år efter diagnosen. Till skillnad från många andra cancerformer har lungcancerdödligheten inte förändrats sedan dödligheten för alla cancerformer först publicerades av NCI 1976.

Det finns andra sjukdomar som orsakas eller förvärras av tobaksrökning, inklusive stroke och smalare artärer till ben och fötter. Det är också en stor orsaksfaktor för abdominal aorta-aneurysmer (som är en "ballongbildning" av aortan som kan brista och leda till snabb död.)

Några av de andra cancrarna orsakade, åtminstone delvis, av tobaksrökning är några leukemier och cancer i halsen, munnen, nässhålan, matstrupen, magen, bukspottkörteln, njuren, blåsan och livmoderhalsen.

Rökning har kopplats till som en orsakssamband i den snabba förlusten av kalcium i benen hos postmenopausala kvinnor, vilket leder till ökad osteoporos och därmed mer höftfrakturer hos äldre individer.

Rökning under reproduktiva år kan innebära infertilitet och för tidiga födselar.

Totalt står rökning för cirka 1 av 5 (20%) av alla dödsfall i amerikaner eller 443 000 dödsfall i USA per år.

Dessa är alla förebyggbara resultat, vilket betyder det Rökning är den mest förebyggbara orsaken till dödsfall och sjukdom i USA idag . Det blir snabbt betydelsefullt i mindre utvecklade länder. Idag finns det cirka 40 miljoner amerikaner som röker, men internationellt är det totalt 1,3 miljarder. För det mesta bor dessa rökare i utvecklingsländerna där andelen rökare är hög och stigande. Det finns tyvärr inget förslag om att inledandet av rökning sjunker, det stiger faktiskt fortfarande. Jha Et al Uppskattade att "på grundval av nuvarande rökningstakt och upphörande, rökning, som dödade cirka 100 miljoner människor under 20-talet, kommer att döda omkring 1 miljard i det 21: a århundradet."

Rökning skadar kvinnor och män lika - Man hade tänkt att kvinnor på något sätt blev mindre drabbade än män av tobaksrök. Det är helt enkelt inte sant. Det finns ingen könsskillnad. "Kvinnor som röker som män dör som män som röker." Både män och kvinnor som röker har en ökad risk att förvärva lungcancer 25 gånger den hos icke-rökare.

Rökhistoria i Amerika förklarar varför "könsskillnaden" var en mirage. När cigarettillverkningen av cigaretter började i början av 1900-talet upptog männen vanan, speciellt i efterdyningarna av första världskriget. För kvinnor betraktades rökning i stort sett socialt oacceptabelt vid den tiden. Eftersom det tar 20-30 år eller mer att inducera de olika rökningrelaterade sjukdomarna började män utveckla lungcancer, symptomatisk KOL, erkänd kranskärlssjukdom och så vidare först efter andra världskriget. Och när fler och fler män rökt mer och mer cigaretter per dag, i mer än 20-30 år, började antalet sjukdomar öka snabbt på 1960- och 1970-talen.

Kvinnor började bara röka regelbundet efter andra världskriget och som tillverkare började specifikt rikta sin reklam till kvinnor, med varumärken som Virginia Slims. Så, på 1960- och 70-talen, hade de ökade frekvenserna av dessa sjukdomar ännu inte dykt upp hos kvinnor. Därför verkade "könsskillnaden" vara i kraft. Men nu är sjukdomsgraden desamma för alla som har rökt många cigaretter per dag (eller förpackningar per dag) i många år.

Hur skadar rökning hälsan?

Tobak har mer än bara nikotin och tjära i sin rök. Över 4 000 kemikalier har detekterats i rök och kanske 250 är påvisade skadliga enligt Centers for Disease Control (CDC). Bland dem är några kända kemikalier som arsenik, bensen, kadmium, krom och formaldehyd.

Kolmonoxid frigörs också i tobaksrök och binder hemoglobinet i de röda blodkropparna som normalt bär syre. Kolmonoxid påverkar också artärer och påskyndar processen för kranskärlssjukdom eller ateroskleros.

Nikotin är mycket beroendeframkallande och har också en smalande effekt på artärer inklusive kransartärer.

Passiv rökning - Om det krävs tung rökning i många år för att leda till höga sjukdomar, kan dålig rök vara mycket av ett problem? Svaret är definitivt och definitivt ja.

Secondhand rök är särskilt farligt för barn som kommer att utveckla mer luftvägsinfektioner och många kommer senare att utvecklas till samma sjukdomar som direkt rökare, om än i lägre antal.

Det uppskattas att risken för kranskärlssjukdom ökar med cirka 25-30% bland de som utsätts för begagnad rök jämfört med de som inte exponeras. Resultatet är att, som NCI rapporterade, dör nästan 50 000 personer årligen av kranskärlssjukdomar som ett resultat av begagnad rök tillsammans med cirka 3500 döende av lungcancer.

Försök att varna allmänheten och minska rökning

Den första offentliga uttalandet att tobaksrökning var skadligt för samhällets hälsa var Luther L. Terry, M.D., Surgeon General i U.S. Public Health Service 1964. Denna rapport kritiserades aggressivt, särskilt av tobaksbolagen och deras proxy. Ändå ledde det snabbt till att kongressen bemyndigade varningar på cigarettpaket av de skadliga effekterna av rökning på hälsan och förbudet mot radio och tv-reklam.

Mer än tjugo år senare tog Dr. C. Everett Koop, Kirurggeneralen 1981-1989, en stark hållning på hälsan av tobak. En pediatrisk kirurg, han hade varit en aktiv motståndare till abort, talade emot det runt landet före hans nominering och därmed hade starkt stöd i senaten från många konservativa senatörer från söder, inklusive tobaksodlingsstater. Men Koop gjorde snart tobak sin bästa folkhälsafjärd. Rökning han sa var "den viktigaste folkhälsoproblemet i vår tid". Han gjorde det till en verkligt nationell fråga, använde sin mobbade predikstol för att komma på radio och tv och betona farorna med begagnad rök. Hans tidiga senatuppfödare i tobakstaterna förlorade snabbt sin kärlek till honom, men han ansåg att det var ett moraliskt ansvar att tala kraftigt ut.

I dag röker 19% av amerikanerna, ner från över 40% för några decennier sedan. Det är till det goda. Den dåliga nyheten är att bland de som röker en stor andel är yngre åldrar 18-35 år. Tidigare var rökning utbredd bland de mer utbildade, white collar anställda. Idag är det mer utbrett bland de mindre utbildade, mer socioekonomiskt stressade individerna. Inte bara är priserna höga och till och med stigande i denna grupp, men så är mängden rökt.

Ledande orsak till cancerdöd...

Källa: American Cancer Society, Inc. Surveillance Research - 2012

... och förekomsten växer

Källa: Världshälsoorganisationen, Global statusrapport om icke överförbara sjukdomar - 2010

En betydande börda för ekonomin

Centers for Disease Control (CDC) tittade på konsumtion under det senaste decenniet. Från 2000-2011 minskade den totala förbränningsbara tobaksförbrukningen från 450,7 miljarder cigarettekvivalenter till 326,6 cigarettekvivalenter eller en 28% minskning. Ställ det som en per capita siffra och den sjönk från 2.148 till 1.374 cigarettekvivalenter eller en minskning med 33%. Maskintillverkad cigarettkonsumtion minskar stod för det mesta av denna förändring. Andra brännbara tobaksvaror (dvs cigarrer, rör och egen egen tobak) ökade faktiskt 123%, en verklig oro. Dessa komponenter representerade endast ca 4% av totalen år 2000, men uppgår nu till ca 10%.

Det spelar ingen roll vad en person röker - cigaretter, rör eller cigarr - de släpper alla samma toxiner i lungorna. Varför denna lilla men ökade växling till dessa andra produkter? Mestadels har det att göra med skattelagen. Cigaretter är mycket beskattade vilket gör dem dyra; Piptobak och "stora" cigarrer beskattas lätt, vilket gör dem relativt billigare. Tillverkare har därför ommärkt kopplad egen tobak (högt beskattade som cigaretter) som piptobak för att dra nytta av lägre skatter. På liknande sätt är "små" cigarrer mycket beskattade som cigaretter, men bara en liten ökning i storlek gör dem till lätt beskattade "stora" cigarrer trots att de annars liknar typiska cigaretter i storlek.

Inte överraskande noterar en ny kirurgs generell rapport 2012 att ungdomar och unga vuxna har en högre användningsgrad av cigarrer och andra lättare beskattade brännbara tobaksprodukter.

Ekonomiska konsekvenser

Rökningens ekonomiska verklighet stannar inte heller heller. Kostnaden för rökning-relaterad sjukdom är en betydande kostnadsbördan för den amerikanska ekonomins bruttonationalprodukt. Av de 2,2 miljarder dollar som USA spenderar på vård, årligen är 1,1 miljarder dollar av den utgiften direkt relaterad till kostnaden för kroniska icke-smittsamma sjukdomar. Av denna $ 1,1 biljardkostnadsbördan lungsjukdom och lungcancer står för 154 miljarder dollar. Nästan 15%! Kostnaden för hjärtsjukdom och stroke står för en kostnad på 444 miljarder dollar.

En snabb extrapolering av statistiken från Thun Et al Och Jha Et al Skulle relatera till att rökrelaterade sjukdomar, som är förknippade med bara lung-, hjärt- och kärlsjukdomar, utgör en ekonomisk kostnadsbörda för USA: s BNP i hundratals miljarder dollar årligen. Så, både de humanitära och ekonomiska konsekvenserna av rökning och tobak kan verkligen inte överdrivas.

Värdet av att sluta

Det är väl förstått att tobak är beroendeframkallande och att rökning är lätt att börja och svår att sluta. Många försöker varje år bara att gå tillbaka. Om någon har rökt länge gör det någon skillnad eller är det bara för sent? Vilket värde slutar röka har, om någon under dessa omständigheter? Svaret är att sluta är utomordentligt värdefullt och det är aldrig för sent att få en meningsfull effekt.

De som slutade röka kommer att få tillbaka betydande år av livet, med fler år som uppnåtts desto tidigare upphör rökningen. Till exempel i Jhas analys återvände de som slutade i åldersintervallet 25-34 nästan till nonsmokerstatusen - de kom tillbaka 10 år av livet. Stopp mellan 35-44 år fick 9 år och mellan 45-54 år var vinsten 6 år. Så det är alltid en bra tid att sluta.

Den totala och överdriven risken för dödsfall visas för NHIS-deltagare som fortsatte att röka, jämfört med de som slutade röka. CI betecknar konfidensintervall. Källa: NEJM.

 Avsluta idag är det enda viktigaste steget som en rökare kan ta för att förbättra sin hälsa under de kommande åren. Vissa hävdar att om de slutar kommer de att öka och det kommer att göra dem mer mottagliga för diabetes mellitus eller kranskärlssjukdom. Ett eventuellt logiskt argument, men uppgifterna slutar, kan leda till viss viktökning, men det är knappast tillräckligt för att få en signifikant eller allvarlig inverkan och det gör inte - överlägset övervinna fördelarna med att röka. Dessutom är det ett argument som misslyckas i jämförelse med förlängningen av sitt liv.

Avsluta är svårt. Ingen fråga. Ändå är det väl värt det! Det bästa sättet är att använda en kombination av tekniker på en gång. Rådgivning av patientens läkare och förstärkt av en professionell avvecklingsrådgivare kan få stor inverkan. Nikotinplåster kan hjälpa långsamt och försiktigt lindra en av nikotinberoende. Supportgrupper, oavsett om de är verkliga eller virtuella, personligen eller via sociala medier, kan vara till stor hjälp. När allt kommer omkring går varje person i gruppen igenom samma svåra övergång. Incitament hjälper såväl som en stark familj och vänner stödsystem. Åtgärdsprogram för arbetsplats tobak är mycket användbara och om en inte är tillgänglig kan många hälsovårdsavdelningar göra en hänvisning. Framgången med att sluta går långt när dessa och andra tekniker används tillsammans, i stället för att bara försöka sluta "kallt kalkon" på egen hand.

För att hjälpa en individ måste leverantören (läkare, sjuksköterska, sjuksköterskautövare) följa folkhälso-service "5As" -modellen:

1. Fråga varje patient om de röker
2. Advisa alla rökare att sluta
3. Bedöm rökarens vilja att sluta (beredskap)
4. Hjälp med att sluta
5. Ordna lämplig uppföljningskontakt både med leverantören och andra som rådgivare

Det här tar lite tid, men det är viktigt att ha höga framgångar.

Ett koncept som kallas självverkan är viktigt här. De med låg självförmåga är de med låga personliga förväntningar att de kommer att lyckas sluta. Deras återfallshastighet är högre så att de måste identifieras tidigt och erbjuds specialhjälp.

Ofta inte erkänd av den allmänna befolkningen är värdet av rökningstoppet före ett kirurgiskt ingrepp. Rökare har högre komplikationer under och efter operation än icke-rökare. För elektivförfaranden insisterar många kirurger nu på uppehåll för en månad före operationen. Det här är en bra idé som måste ökas efter operationen för att förhindra senare återfall.

Lyckligtvis har det under flera år varit aktiva insatser för att varna för farorna med rökning och för att hjälpa individer att sluta. Rökning har dock blivit ett stigmatiserat beteende så att de som röker avlägsnas och de som utvecklar rökningssjukdomar som lungcancer stigmatiseras ("du tog det med dig själv") också.

Lungcancer dödar fler kvinnor än bröstcancer, men det finns ingen "Pink Ribbon" -kampanj eller "Race for Cure." Kvinnor har visat sig vara de bästa förespråkarna för ett hälsosamt samhälle. Kvinnors ledarskap i kampen mot bröstcancer har varit det enda bästa sjukdomsförfarandet och finansieringsinitiativet som någonsin sett. Verkligheten är att lungcancer dödade 74 000 kvinnor 2010 jämfört med 38 000 förlorade för bröstcancer. Nästan dubbelt så många kvinnor försvann för lungcancer år 2010 än bröstcancer.

Så var är rösterna? Det finns ett övertygande fall att göra för ett förnyat fokus på förebyggande och behandling av lungsjukdomar och lungcancer, i synnerhet. Över 96 miljoner amerikaner har antagit att röka i minst sex månader under sin livstid, en exponeringsgrad som sätter en tredjedel av Amerikas befolkning åtminstone på en viss risknivå.

Så varför skadas för dem med lungsjukdomar och lungcancer? Faktum är att vi alla betalar för kostnaden för att röka på vårt samhälle i riktiga dollar och i verkliga liv. Det finns ett betydande behov av en nonjudgmental attityd gentemot dem som drabbats. Att komma förbi "skyllspelet" tar bort stigmat och möjliggör ett mer konstruktivt tillvägagångssätt för tobaksavbrott och förebyggande och behandling av sjukdomar.

Sammanfattning

Försök att begränsa inledandet av rökning, hjälpa till med att sluta röka och öka fokus och påskynda forskningsinitiativen för att behandla och bota rökrelaterade sjukdomar är kanske de viktigaste hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande målen för Amerika vid denna tidpunkt.

Om det finns ett enda meddelande att ta bort den nya informationen om tobaksbruk är det här - Tobak är den enda viktigaste orsaken till förebyggande sjukdom och död. Det är aldrig för sent att sluta och fördelarna med att sluta är tydligt betydande. Att få tillbaka ett årtionde av hälsosamt liv är ett mycket verkligt och uppnåeligt mål.

Om författarna

Stephen C. Schimpff, MD, professor i medicin och offentlig politik, pensionär vd vid University of Maryland Medical Center, ordförande i Sanovas, Inc. vetenskapliga rådgivande kommitté, senior rådgivare till Sage Growth Partners och är författare till "The Future Av vårdleverans: varför det måste förändras och hur det kommer att påverka dig. " Larry Gerrans är en uppfinnare och utvecklare av medicinsk teknik. Han är grundare och vd för Sanovas Inc., ett Life Science Technology Company dedikerat till tidig upptäckt och behandling av allvarliga kroniska sjukdomar inklusive lungcancer, astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

12.000 dör varje år - dags att förbjuda rökning? - Nyhetsmorgon (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2024).