Bråck: behandlingar och diagnos


Bråck: behandlingar och diagnos

  1. Översikt
  2. orsaker
  3. symtom
  4. Diagnos
  5. behandlingar

En lokal utbuktning i buken eller ljummen orsakad av en bråck är ett vanligt problem; Det kan ofta vara ofarligt och smärtfritt, men kan ibland leda till obehag och smärta.

I denna artikel undersöker vi vad en brok är, de vanligaste orsakerna till bråck och de behandlingar som kan användas för att behandla dem.

Här är några viktiga punkter om bråck. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

  • Hernier ger ofta inga besvärliga symptom, men abdominala klagomål kan signalera ett allvarligt problem
  • De är vanligtvis enkla att diagnostisera, helt enkelt genom att känna och leta efter bulgen
  • Behandling är ett val mellan vaksam väntan och korrigering, antingen via en öppen eller nyckelhåloperation
  • Innginalbråckoperation är vanligare vid barndomen och åldern, medan sannolikheten för lymfbråckkirurgi ökar under hela livet

Vad är en bråck?

Reparation av navelknäpp: En utbuktning i denna del av buken är en navelbråck.

En bråck uppträder när det finns en svaghet eller ett hål i muskulaturen som vanligtvis håller bukorganen på plats (bukhinnan).

Denna defekt i bukhinnan tillåter organ och vävnader att trycka igenom, eller hernera, vilket ger en bulge.

Hernias kan vanligtvis hittas på följande områden:

  • Groin - en femoral brok skapar en bulge strax under ljummen (vanligare hos kvinnor); En inguinal bråck (vanligare hos män) är en utbuktning i ljummen som kan nå pungen.
  • Övre delen av magen - en hiatal eller hiatus bråck orsakas av att magen ökar i bukhålan och in i bröstkaviteten genom en öppning i membranet.
  • Belly button - en bulge i denna region är tillverkad av en navelbråck.
  • Kirurgisk ärr - förbi bukoperation kan leda till en incisional bråck genom ärret.

Orsaker till bråck

Med undantag av en bråckbråck (en komplikation av bukoperation), är det i de flesta fall inte någon uppenbar anledning till att en bråck uppträder. Risken för bråck ökar med ålder och förekommer vanligare hos män än hos kvinnor.

En bråck kan vara medfödd (närvarande vid födseln) eller utvecklas hos barn som har svaghet i bukväggen.

Aktiviteter och medicinska problem som ökar trycket på bukväggen kan leda till en bråck. Dessa inkluderar:

  • Torkning på toaletten (på grund av långvarig förstoppning, till exempel)
  • Hållbar hosta
  • Cystisk fibros
  • Förstorad prostata
  • Strain att urinera
  • Att vara överviktig eller fetma
  • Bukflöde
  • Lyft tunga föremål
  • Peritonealdialys
  • Dålig kost
  • Rökning
  • Fysisk ansträngning
  • Undescended testiklar

Symptom på bråck

I många fall är en bråck inte mer än en smärtlös svullnad som inte ger några problem och behöver inte omedelbar medicinsk hjälp.

En brokk kan dock vara orsaken till obehag och smärta, med symtom som ofta blir värre när de står, spänner eller lyfter tunga föremål. De flesta som märker ökad svullnad eller ömhet ser så småningom en läkare.

I vissa fall behöver en bråck omedelbar operation, till exempel när en del av tarmarna hindras eller stryks av en inguinal bråck.

Omedelbar läkarvård bör sökas om en ingående bråck orsakar akuta bukskador såsom:

  • Smärta
  • Illamående
  • kräkningar

Svullnaden är i dessa fall vanligtvis fast och öm och kan inte skjutas upp i buken.

En hiatal bråck kan ge symtom på surt återflöde, såsom halsbränna, som orsakas av magsyra som går in i matstrupen.

Test och diagnos av bråck

Diagnosen av en bråck är vanligtvis enkel - läkaren kommer ofta att kunna se den och känna den. Medan läkaren känner för bråckan, kan han be patienten böja eller röra sig eller att hosta, eftersom detta kan förstora utbuktningen.

För att visualisera problemet kan läkaren arrangera ett avbildningstest, såsom en ultraljudsskanning eller en CT-skanning (datoriserad tomografi).

Behandlingar för en bråck

För en bråck utan symptom är den vanliga handlingen att titta och vänta, men det kan vara riskabelt för vissa typer av bråck, som femorala bråck.

Inom 2 år efter att en femoral bråck diagnostiserats resulterar 40 procent i tarmsträngning.

Det finns ingen verklig konsensus bland läkare om fördelarna med elektiv kirurgi (icke-akut operation) för bråckreparation vid inguinalbråck utan symptom som kan tryckas tillbaka i buken.

En bråck kan repareras laparoskopiskt eller med öppen kirurgi.

American College of Surgeons, och några andra medicinska kroppar, anser att elektiv kirurgi är onödig i sådana fall, istället rekommendera en kurs av vaksam väntan.

Andra rekommenderar kirurgisk reparation för att eliminera risken för senare kvävning av tarmarna, en komplikation där blodtillförseln skärs av till ett område av vävnad vilket kräver en nödprocess.

Dessa hälso- och sjukvårdsmyndigheter anser att en tidigare rutinoperation är lämplig för ett mer riskabelt akutförfarande.

Även om kirurgiska alternativ beror på enskilda omständigheter, inklusive brutenhetens placering, finns det två huvudtyper av kirurgiskt ingrepp för brok:

  • Öppen operation
  • Laparoskopisk operation (nyckelhåloperation)

Öppen kirurgisk reparation stänger brok med suturer, nät eller båda, och det kirurgiska såret i huden är stängd med suturer, klammer eller kirurgiskt lim.

Laparoskopisk reparation används för upprepade operationer för att undvika tidigare ärr, och är oftast dyrare, men är mindre benägna att orsaka komplikationer som infektion.

Kirurgisk reparation av en bråck som styrs av ett laparoskop möjliggör användning av mindre snitt, vilket möjliggör en snabbare återhämtning från operationen.

En 2014 systematisk översyn av 20 års data om konventionell öppen bråckreparation (herniorrhaphy) och laparoskopisk bråckreparation hos barn och barn fann att laparoskopisk kirurgi är snabbare än öppen operation för bilaterala bråck, men att det inte finns någon signifikant skillnad i drift Tid för ensidig reparation av ingreinsbråck.

Återfallshastigheten är lika för båda typerna av procedurer, men graden av komplikationer, såsom sårinfektion, är högre för öppen kirurgi, särskilt för spädbarn. Inghinalbråck är en av de vanligaste kirurgiska tillstånden hos spädbarn och barn.

Hernia repareras på samma sätt som vid öppen kirurgi men styrs av en liten kamera och ett ljus infört genom ett rör. Kirurgiska instrument sätts in genom ett annat litet snitt. Magen är uppblåst med gas för att hjälpa kirurgen att se bättre och ge dem utrymme att arbeta; Hela operationen utförs under allmänbedövning.

Fibromyalgi - diagnose og behandling (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom