Fråga Doktorn

Nedslående resultat från afrikansk hiv-studie

Försök att förebygga HIV-infektion via vaginala geler eller dagligt läkemedel har visat sig vara ineffektivt i den sydafrikanska regionen som föröds av ett stort antal sjukdomssjukdomar, eftersom människor inte använde medicinen efter behov.

Resultatet kom från en omfattande HIV-förebyggande studie bland afrikanska kvinnor som kallas VOICE (vaginal och oral intervention för att kontrollera epidemin) och har gett en akut påminnelse om att produkterna måste möta behoven hos de personer som använder dem.

Trots att resultaten är en besvikelse, betonar de behovet av ytterligare säkra och effektiva HIV-förebyggande möjligheter för kvinnor.

Under 2010 gav en banbrytande studie bevis för att vaginalgel innehållande antiretroviralt läkemedel tenofovir i hög grad kan minska hivinfektioner hos kvinnor som använde det före och efter kön, vilket ger möjlighet att förebygga sjukdomsöverföring genom att ge det till kvinnor att använda som skydd.

I den aktuella studien visade test av gelén och två typer av relaterade piller bland 5000 kvinnor i Zimbabwe, Uganda och Sydafrika att Mer än 70 procent av dessa kvinnor använde inte deras medicinering. Forskarna samlade blodprover från alla deltagare.

Jeanne Marrazzo, en forskare på projektet för University of Washington sa:

"Vi är uppenbarligen besvikna i resultaten. Vi var väldigt hoppfulla att dessa produkter, som vi vet har varit effektiva i andra studier och tydligt har mycket löften, skulle fungera."

Öst och Sydafrika är de delar av världen som drabbas mest av HIV-epidemin. Bland de som lever runt om i världen med hiv, bodde 34 procent i 10 länder i södra Afrika år 2009 enligt U.N.-programmet om hiv / aids.

Forskare har undersökt alternativ för ett billigt, säkert och enkelt läkemedel för att minska risken för AIDS-överföring för en låginkomstbefolkning med liten tillgång till kvalitetshälsovård.

I går meddelade utredare i den senaste studien att Ingen av tre preexponeringsprofylax (PrEP) och mikrobicidinterventioner - daglig oral tenofovir, daglig oral TDF / FTC (Truvada) och daglig 1% vaginal tenofovirgel - gav extra skydd mot HIV .

Den låga adherensgraden förklarar brist på nytta och är i linje med data från andra antiretrovirala baserade förebyggande försök som fann en koppling mellan höga nivåer av vidhäftning och skydd mot HIV.

Studien fann också att Den grupp som mest sannolikt skulle komma i fråga om hiv - ogiftiga kvinnor under 25 år - var också minst kompatibelt med läkemedelsregimer.

Tidigare studier av tenofovirbaserad gel och piller har visat att denna metod kan fungera, dock endast om produkten används. HIV-förebyggande är inte bara biologiskt utan också beroende av beteendet hos dessa kvinnor och tjejer. Enkelt sagt krävs god vidhäftning.

Marrazzo kommenterade:

"Vi måste ompröva utformningen av dessa interventionsprov som görs hos friska människor eftersom det är svårt för någon att ta ett piller eller något varje dag, särskilt när du är frisk och inte känner att du behöver ett läkemedel."

De organisationer som är involverade i denna studie kräver Ytterligare forskning i utvecklingen av ytterligare HIV-förebyggande alternativ som är mindre beroende av vidhäftning.

Dessa alternativ kan innehålla olika leveransmetoder, inklusive: