Cannabis minskar inte smärta, det gör det mer bärbart


Cannabis minskar inte smärta, det gör det mer bärbart

Att använda cannabis för smärtlindring hjälper dock att det gör smärta mer uthärdligt snarare än att bli av med det, rapporterade forskare från Oxford University Center for Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain (FMRIB) i tidningen Smärta .

Författarna tillade att personer i smärta agerar annorlunda mot cannabis, enligt deras hjärnbildningsstudie.

Den huvudsakliga psykoaktiva beståndsdelen av cannabis kallas tetrahydrocannabinol (THC). Forskarna fann att när volontärer tog orala tabletter av THC, tenderade de att finna upplevelsen av smärta mer tolerabel. Det fanns inga tecken på att THC minskade smärtintensiteten.

Flera studier har funnit att cannabis är förknippad med någon form av förbättring av smärtsymptom. Forskare från McGill University Health Center (MUHC) och McGill University rapporterade i CMAJ Under 2010 upplevde patienter med kronisk neuropatisk smärta smärtlindring, förbättrad humör och bättre kvalitet sömn efter att ha blivit rökning av cannabis.

Forskare från Imperial College London fann att Cannador , Ett annat cannabisplantaxtrakt, återlämnar effektivt smärta efter större operation. De rapporterade sina fynd i tidningen Anerthesiology .

Forskare från Mayo Clinic, sade dock medicinsk marijuana rekommenderas inte för tonåringar med kronisk smärta.

THC är en av 400 föreningar som finns i Cannabis-växten

Enligt MRI-hjärnbildningsskanning i den senaste studien har hjärnans områden som tolkar smärta inte påverkats avsevärt när människor tog THC. Det verkar som att cannabis påverkar människors känslomässiga tillstånd på ett sätt som gör smärta mindre hemskt .

Leadforskare, Dr Michael Lee, sa:

"Vi har avslöjade ny information om den neurala grunden för cannabisinducerad smärtlindring. Cannabis verkar inte fungera som en vanlig smärtmedicin. Vissa människor svarar riktigt bra, andra inte alls, eller till och med dåligt. Hjärnregionerna som kodar för känslan av smärta, vilket är vad vi brukar se med droger som opiater. Istället verkar cannabis huvudsakligen påverka den känslomässiga reaktionen på smärta på ett mycket varierat sätt."

Hälso- och sjukvårdspersonal och administratörer säger att kronisk (långvarig) smärta är ett komplicerat hälsoproblem. För att hjälpa patienter att effektivt hantera sin smärta behövs olika metoder, som kan omfatta fysisk terapi, psykologiskt stöd och mediciner.

För ett antal patienter som inte har svarat tillräckligt på droger är cannabis- eller cannabisbaserade läkemedel ett effektivt sätt att kontrollera smärtan. Många rapporterar emellertid inga fördelar med cannabis och några oönskade biverkningar.

Dr Lee sa: "Vi vet lite om cannabis och vilka aspekter av smärta det påverkar, eller vilka människor kan se fördelar över biverkningar eller potentiella skador på lång sikt. Vi utförde denna studie för att försöka få det som händer När någon upplever smärtlindring med cannabis.

Vårt småskaliga studie, i kontrollerad miljö, involverade 12 friska män och bara en av många föreningar som kan härledas från cannabis. Det är ganska annorlunda än att göra en studie med patienter. Min åsikt är att resultaten är av intresse vetenskapligt, men det är fortfarande att se hur de påverkar debatten om användning av cannabisbaserade läkemedel. Att förstå cannabis effekter på kliniska resultat eller livskvaliteten hos dem som lider av kronisk smärta, skulle behöva undersöka patienterna under långa perioder."

Dr. Lee och teamet utförde flera MR-skanningar på 12 deltagare på FMRIB-centret i Oxford, England.

Volontärerna delades in i två grupper:

  • THC-gruppen - deltagarna fick en 15 mg THC tablett. THC är en av 400 olika föreningar som finns i cannabisplantan. Det är det som ger rekreationsrökare den "höga".
  • Placebo-gruppen - deltagarna fick ett dummy-läkemedel som såg ut som tabletten i andra gruppen tog
Därefter byttes grupperna, så att varje deltagare så småningom hade testats med THC och placebo.

De frivilliga hade antingen 1% capsaicin-grädde gnid på huden på ett ben eller en dummy-kräm. Capsaicin är ingredienserna i chili; När det gnids på huden orsakar det en brännande, smärtsam känsla. Därefter mottog de som fick dummy-kräm 1% Capsaicin-krämen och de som hade fått den smärtstillande krämen fick dummy-kräm.

Sammantaget genomgick varje deltagare fyra situationer:

  • De tog en THC-tablett och hade smärtstillande kräm applicerad på huden.
  • De tog en THC tablett och hade dummy cream applicerat på huden.
  • De tog en placebo tablett och hade smärtstillande kräm applicerad på huden
  • De tog en placebo tablett och hade dummy cream applicerat på huden
I varje enskild situation hade de en MR-scan - totalt fyra skanningar per deltagare.

De uppmanades att beskriva intensiteten och obehagligheten hos deras smärta i varje situation. Volontärerna var tvungna att beskriva hur intensiv den brinnande känslan var, och hur mycket av en besvär som smärtan var.

De fann det Med THC sa många av volontärerna att smärtan störde dem mindre, men rapporterade inte någon förändring i den brinnande sensationen.

Trots att deras fynd visade att THC: s genomsnittliga effekt var statistiskt signifikant varierade människors reaktion på smärta efter att ha tagit föreningen betydligt. Halva av dem rapporterade en "tydlig förändring i hur mycket smärtan störde dem".

Deltagarnas rapporter om hur obehagligt deras smärta var säkerhetskopierades av MR-scanresultat. Ett område i kli kallas Anterior mid-cingulate cortex , Som har många funktioner, inklusive de känslomässiga aspekterna av smärta, blev mindre aktiv när deltagarna tog THC.

Skanningarna visade också att aktiviteten förändrades i rätt amygdala, vilket korrelerade med minskningen av smärtan i smärtan efter att människor hade tagit THC. Experter vet redan att smärta kan "prime" höger sida av amygdala.

Forskarna var särskilt intresserade av hur nära den rätta amygdalaen och det primära sensorimotoriska området (en del av cortexen) var anslutna. Styrkan i sambandet mellan dessa två hjärnområden korrelerade väl med THC: s varierande effekter på smärtan deltagarna hade rapporterat.

Skanningarna kan hjälpa läkare att förutse vilka som kan dra nytta av att ta cannabis för smärtlindring, skrev författarna.

Dr Lee sa:

"Vi kan i framtiden kunna förutse vem som ska reagera på cannabis, men vi skulle behöva göra studier på patienter med kronisk smärta över längre perioder."

Andreas Thörn har fått speciallicens för medicinsk cannabis mot svår smärta - Malou Efter tio (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra