Människor född preterm mindre sannolikt att överleva barndom eller reproducera i vuxenlivet


Människor född preterm mindre sannolikt att överleva barndom eller reproducera i vuxenlivet

En ny studie publicerad i JAMA Analyserade norska födslar och slog fast att jämfört med personer som föddes på sikt var det mer troligt att personer som föddes prematura dödades under barndomen och mindre troligt att reproducera i vuxen ålder.

Babies som föds 37 veckor efter befruktningen klassificeras som preterma. Efter medfödda abnormiteter (villkor som är närvarande vid födseln) är prematur födsel en ledande orsak till dödsfall i spädbarn i industrialiserade länder. Sixtio procent av överlevande födda vid 26 veckor och 30 procent födda vid 31 veckor har någon typ av funktionshinder. Denna studie, som utförs av Geeta K. Swamy, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) och kollegor, syftar till att fylla forskningsgapet med avseende på den långsiktiga risken för dödsfall och övergripande hälsa bland personer som är föda tidigare.

Swamy och kollegor satte ut för att undersöka hur långsiktig överlevnad, reproduktion vid vuxen ålder och eventuell föregående generationens föda födelse påverkas av förtidig födsel. Forskarna skriver, "Sådan information kan vara användbar för utövare som sköter familjer med överlevande av förtidig födsel och föräldrar till förtidiga spädbarn."

Uppgifterna bestod av 1 167 506 födda från 1967-1988 från Norges Medicinska Födelseregister, följt upp under 2002 för överlevnadsresultatet. För individer födda 1967-1976 inkluderade forskarna en analys av utbildningsresultat och reproduktiva resultat fram till 2004. Av det totala provet var 5,2% preterm (60.354), och fler pojkar än tjejer föddes prematura - 5,6% av pojkarna och 4,7 % Av tjejerna.

Ett viktigt resultat var att människor som föddes förtida hade ökad risk för död under barndomen. Barndöd är uppdelad i kategorierna tidiga (1 - 5,9 år) och sena (6-12,9 år). Pojkar födda 22-27 veckor hade en dödlighet på 1,33% för dödsfall i början av barndomen och 1,01% för dödsdöd i slutet av barndomen. Dessa preterma pojkar hade 5,3 gånger högre risk för tidig död och 7 gånger högre risk för dödsdöd i sen barndom. Resultatet för flickor är något annorlunda, med 1 1,71% dödlighet för dödsfall i början av barndomen och ingen dödsfall i slutet av barndomen. Flickor hade en 9,7 gånger högre risk för tidig barndomsdöd.

Pojkar födda vid 28 till 32 veckor hade tidig barndomsdödlighet på 0,73% och sena barnsdödligheten på 0,37%. Dessa grupper hade högre risker med död på 2,5 gånger respektive 2,3 gånger. Kontrastfullt hade flickor som föddes under samma tid inte någon signifikant ökning av risken för barndomsdöd.

Studier av reproduktion i vuxen ålder fann forskarna att de födda prematuren var mindre benägna att reproducera än människor födda på sikt. Bland personer födda 22-27 veckor hade män en reproduktionshastighet på 13,9% och kvinnor 25%; Män var 76% mindre troliga och kvinnor var 57% mindre benägna att reproducera. För gruppen född 28 till 32 veckor var absoluta reproduktionshastigheter 38,6% respektive 59,2% för män respektive kvinnor. Dessa män var 30% mindre benägna att reproducera och kvinnorna 19% mindre troliga. Dessutom hade kvinnor som föddes prematura, men inte män, en högre risk för prematura avkommor.

Författarna slutsatsen: "I denna studiepopulation var föregångsförlossningen negativt associerad med både långsiktig överlevnad och reproduktion. Eftersom förlossningsöverlevnad fortsätter att växa, kommer ytterligare studier att visa om förbättringar i obstetrisk och nyfödd vård påverkar överlevnad såväl som reproduktiv Kapacitet och lång livskvalitet. Fortsatt forskning som syftar till att belysa kausala vägar och bättre terapeutiska tillvägagångssätt är absolut nödvändigt för framgångsrika strategier för att förhindra föda.

En medföljande redaktionell lägger till: "För närvarande kan kliniker förlänga bevakad optimism till familjerna till barn som är födda mycket preterm. Resultatet från Swamy et al illustrerar att överlevnaden hos förtidiga spädbarn - även om de är lägre än deras jämställdhetsperiod - förbättrar Vuxen ålder, men i jämförelse med deras vuxna könsmatcher reproducerar färre, före detta överlevande föregående barn. Dessa risker bör tolkas försiktigt, eftersom majoriteten av förtidiga spädbarn har god hälsa och bra reproduktion. Norge visar bättre resultat än USA, som är ihållande stark Rasskillnader."

Den redaktionella,

Association of Preterm Birth med långvarig överlevnad, reproduktion och nästa generations Preterm Birth

Geeta K. Swamy; Truls Østbye; Rolv Skjærven

JAMA . 299 [12]: 1429-1436.

Klicka här för att se abstrakt

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa