Depression - kognitiv beteendeterapi fungerar när droger inte gör det


Depression - kognitiv beteendeterapi fungerar när droger inte gör det

Kombinera kognitiv beteendeterapi (CBT) med antidepressiva medel som behandling för personer med depression är tre gånger större sannolikhet för att de ska bli bättre när de bara inte fungerar som antidepressiva medel. Denna nyhet, publicerad Online först i The Lancet , Är mycket lovande för de två tredjedelarna av de med depression som inte har sett några förbättringar från användning av antidepressiva medel ensamma.

Depressiva patienter som inte svarar på riktade läkemedel tenderar att ha återkommande episoder av depression. Holländska forskare i en tidigare studie 2008 fann att CBT är mycket effektiv bland dem med återkommande depression.

Nicola Wiles, ledare för studien från University of Bristol, sa:

"Hittills fanns det lite bevis för att hjälpa kliniker att välja det bästa nästa behandlingssteget för de patienter vars symptom inte svarar på vanliga läkemedelsbehandlingar"

CBT är en form av terapi som försöker ändra patientens mönster av tankar och beteende , Följer det tron ​​att genom att göra det kommer deras övergripande humör att förbättra, lindra många av symptomen på depression.

Studien övervakade 469 vuxna från 73 allmänna metoder (18-75 år) som gick igenom 6 veckors behandling på ett antidepressivt medel men inte kunde se några förbättringar. De delades in i två olika grupper. En grupp av 235 patienter fortsatte behandlingen med ren antidepressiv medicin medan den andra gruppen av 234 patienter fick vanlig vårdbehandling tillsammans med CBT. Uppföljningsperioden var 12 månader.

CBT visade sig vara den bästa formen av behandling

De fann att 46% av de deltagare som fick CBT liksom vanligt vård såg förbättringar efter 6 månader jämfört med endast 22% bland dem som enbart använde antidepressiva medel. De i CBT-gruppen upplevde mindre ångest och var mer benägna att gå in i eftergift och upplevde färre och mildare symtom än de i den andra gruppen, med en minskning av depressiva symptom på minst 50%.

Depression är den fjärde ledande handikappen i världen och en av de vanligaste psykiatriska störningarna, det påverkar över 350 miljoner människor världen över, enligt Världshälsoorganisationen (WHO) och nästan 7% av vuxna i USA utvecklar det varje år. Förutsättningen förutses år 2030 för att vara den främsta orsaken till funktionshinder i utvecklade länder.

Nicola Wiles tillade:

"I många länder är tillgången till CBT begränsad till dem som har råd med det. Även i Storbritannien där det har gjorts stora investeringar i psykologiska tjänster, får många människor som inte har svarat på antidepressiva läkemedel fortfarande inte mer intensiva psykologiska terapier som CBT Ta 12 till 18 sessioner. I USA har bara cirka en fjärdedel av personer med depression fått någon form av psykologisk terapi under de senaste 12 månaderna. "

Förenade kungarikets regering spenderade nyligen 500 miljoner pund på systemet för förbättrad tillgång till psykologiska terapier (IAPT), som enligt Michael Otto från Boston University, USA och Stephen Wisniewski från University of Pittsburgh, USA, är mycket lovande:

"(Dessa resultat) lägger till den redan imponerande effekten för CBT som bedömts för andra behandlingsstadier... Om den bredare IAPT-visionen realiseras har den potential att fungera som en modell för depression för andra länder."

Kognitiv beteendeterapi (CBT)?

CBT är en behandling med kort varaktighet huvudsakligen för specifika psykiska problem, såsom panikattacker, fobier, ångest, ätstörning och depression.

Psykologer säger att CBT är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi.

Kognitiv terapi - fokuserar på våra tankar, övertygelser och attityder.

Beteendeterapi - fokuserar på hur vi beter sig som svar på dessa tankar.

Vissa människor kan ha förvärvat ohälsosamma sätt att tänka och uppträda under många år eller årtionden. CBT-terapeuten, som använder en uppsättning strukturerade tekniker, sätter upp för att identifiera tänkande som orsakar besvärliga känslor och problematiskt beteende. Patienten (klienten) lär sig då hur man förändrar detta tänkande, vilket resulterar i mer lämpliga och positiva svar.

Till exempel:

    Negativa tankar brukar upphöra med att störa oss, vilket leder till arga känslor, som sedan påverkar vårt humör och beteende.

    Om sådana tankar inte motverkas med ett mer positivt tillvägagångssätt följer en negativ spiral som kan snedvrida en persons uppfattningar av saker.

    CBT försöker få personen att utmana sin tro på sig själva och vad de kan, så att deras syn på saker eller deras situation är mer realistisk.

Depression Forskning och resultat

En studie som gjorts av forskare från John Hopkins University fann att användning av datorer sent på kvällen kan vara en orsak till depression på grund av exponering för starkt ljus sent på kvällen vilket ökar nivåerna av ett visst stresshormon.

Magnetisk stimulering av hjärnans främre lob är effektiv för att minska symptomen på depression utan att de biverkande antidepressiva läkemedlen har sömn eller upphetsning.

Ångest, depression, missbruk - så löser du problemen, snabbt - och varaktigt! (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri