Fråga Doktorn

Aspirinresistens är extremt sällsynt

Farmakologiskt resistent mot aspirin är mycket sällsynt, trots olika uppskattningar som har lagts fram de senaste åren, rapporterade forskare från University of Pennsylvania i tidningen Omlopp .

Författarna säger det Incidensen av aspirinresistens är så låg att den anses vara obefintlig . De tillägger att falska diagnoser kan pressa upp antalet personer som onödigt läggs på dyrare mediciner, med fler biverkningar, för att sänka risken för stroke och hjärtinfarkt. Om en patient tas av acetylsalicylsyra för att skydda mot kardiovaskulära händelser, ordineras de vanligtvis en blodförtunnare, såsom Plavix, vilket kan göra dem blöda och blåmärken lättare.

Lågdos aspirin är känt för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke, förklaras författarna som bakgrundsinformation. Experter har sagt det Aspirinresistens Kan undergräva aspirinbehandling. Men även om det har varit bekymmer hos vårdpersonal och patienter angående aspirinresistens, har termen ingen klar definition.

Forskarna skrev att uppskattningar av hur vanlig eller sällsynt aspirinresistens har varierat avsevärt (de flesta läkare tror felaktigt att cirka en tredjedel av patienterna upplever aspirinresistens). De förklarade att de "syftade till att bestämma gemensamheten hos en mekaniskt konsekvent, stabil och specifik fenotyp av verkligt farmakologiskt motstånd mot aspirin - som kan förklaras av genetiska orsaker."

Leadforskare, FitzGerald och team rekryterade 400 friska frivilliga och screenade sina svar på en enda oral omedelbar frisättning eller enteriskt belagd aspirin, med en dos på 325 mg. Deltagare som hade uppträtt aspirinresistent en gång testades igen; Om de fortfarande var resistenta skulle de utsättas för 81 mg lågdos enteriskt belagd aspirin och 75 mg klopidogrel i en vecka vardera.

De fann det Absorptionshastigheter påverkar människors sannolikhet för uppenbar aspirinresistens - upp till 49% av dem på en enda 325 mg enterisk belagd aspirindos hade uppenbart motstånd, medan ingen hade någon resistans när de fick acetylsalicylsyra med omedelbar frisättning.

Med andra ord fann forskarna att beläggningarna som satts på ytan av aspirintabletter maskerar upptaget av läkemedlet i blodet, vilket leder till slutsatser att aspirinet inte fungerar. De sätts sedan på receptbelagd blodförtunning, vilket är mycket dyrare.

Cirka 20% av de vuxna i USA tar dagligen lågdos aspirin för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Majoriteten av patienterna tar de belagda versionerna, som marknadsförs som lättare på magen. FitzGerald och team betonar det Det finns inga bevis som visar att belagda aspiriner är mer tolerabla än de omedelbara frisättningarna .

Patienter och läkare borde inte oroa sig för motstånd, betonade FitzGerald. De som tar acetylsalicylsyra bör överväga att köpa de billigare omedelbara versionerna (obelagda).

Forskarna drog slutsatsen:

"Farmakologisk resistens mot acetylsalicylsyra är sällsynt, den här studien misslyckades med att identifiera ett enda fall av sant läkemedelsresistens. Pseudoresistens, som återspeglar fördröjd och minskad läkemedelsabsorption, komplicerar enterisk belagd men inte administrering av acetylsalicylsyra."

Tyska läkemedelsbolaget Bayer, en stor global säljare av aspirin, sa att studien hade en fel - alla 400 deltagarna var relativt unga och friska, istället för sjuka patienter som skulle ta aspirin för att skydda mot kardiovaskulära händelser.

Belagda versioner av aspirin kostar cirka 6 cent per tablett i USA, jämfört med bara 1 cent för de omedelbara frisättningarna.

Teamet undrar också hur värdefulla aspirinresistenta blod- och urintester är.

Ny forskning om aspirin

Under de senaste åren har det gjorts många studier om aspirin. En smärtstillande medel som har varit på marknaden i över 100 år, och som verkar ha ett antal terapeutiska användningsområden, förutom att minska inflammation och smärta. Nedan är några exempel på några studier: