Fraktur risk förutsägbar från fallfallets historia


Fraktur risk förutsägbar från fallfallets historia

En ny brittisk studie konstaterar att när kliniker är medvetna om en patients fallhistoria, kan de bättre förutsäga om han eller hon kommer att spricka ett ben.

Du kan läsa hur forskare från University of Southampton kom fram till denna slutsats i en tidig "in press" -fråga av ett papper som publicerades online i tidskriften Ben .

Leder författare Mark Edwards är en klinisk forskare vid Southampton MRC Lifecourse Epidemiology Unit. Han säger i ett uttalande:

"Nästan 60% av alla sjukhusintagningar på grund av frakturer i England är resultatet av ett fall."

"Fraktur förutsägelse är extremt viktigt för att vi ska kunna rikta behandlingar till de som är störst: att bedöma fallhistoriken ger oss ett ytterligare verktyg för att göra det", säger han, efter att ha sagt det tidigare, "i klinisk miljö, fråga om en Patienten har fallit är snabb och enkel ".

Chanserna att en person kommer att spricka ett ben när de faller beror på hur stark deras ben är och hur tungt de faller (krafterna som appliceras på benen).

Benstyrkan beror på benets densitet: ju lägre densitet är desto större är risken för brott. Bones brukar emellertid bara bryta när de är föremål för trauma (smällde mycket hårt), vilket i de flesta fall är ett resultat av ett fall.

Frakturriskanalysverktyg som FRAX-modellen finns, och de hjälper kliniker att med en ganska hög noggrannhet bedöma patientens risk för brott. Sådana verktyg kräver data om kända riskfaktorer som kön, ålder, rökning, alkoholförbrukning, sjukdomar och släktforskning, med eller utan bentäthet.

Men inte alla sådana verktyg tar hänsyn till den enskilda patientens fallhistoria.

Så för deras studie använde Edwards och kollegor data från Hertfordshire Cohort, en grupp studier om män och kvinnor födda i Hertfordshire, England mellan 1911 och 1939, som syftar till att ta reda på så mycket som möjligt om hur deras inbyggda makeup ( Deras genom) och deras miljö påverkar deras hälsa och åldrande.

Hertfordshire Cohort är baserad på MRC Lifecourse Epidemiology Unit vid University of Southampton. Enhetschefen är professor Cyrus Cooper, seniorförfattare till Ben studie.

Datasättningen innehåller information om faktorer som påverkar frakturrisken, såsom kön, ålder, höjd, vikt, rökning, alkohol, familjehistoria och reumatoid artrit. Den innehåller också information om tidigare frakturer och fall, samt bentäthet. Och under uppföljningar rapporterade deltagarna också nya sprickor.

Utrustad med dessa data tittade forskarna på hur bra riskfaktorerna kunde förutse de frakturer som rapporterades vid uppföljning.

När de tittade på riskfaktorer som liknar dem som användes i FRAX-modellen, fann de en bra nivå av sprickbildningsprognos. Och de blev inte förvånade när noggrannheten förbättrats ytterligare genom tillsats av bentäthetsdata.

Men de blev ganska förvånad över att noggrannheten förbättrats ytterligare, speciellt för manliga deltagare, för vilka förutsägbar kapacitet ökade med ytterligare 6%, med tillägg av fallhistorikdata.

Och omvänt, i mer än 80% av männen som inte hade fallit alls under uppföljningen och inte heller hade några frakturer, minskade deras historiska bruksrisk korrekt med fallhistoria.

Cooper säger att dessa resultat visar det värde som data från "välpräglade populationskohorter, som Hertfordshire Cohort Study", leder till kliniskt beslutsfattande.

"Den förbättrade sprickriskriskprognosen som underlättas genom att använda våra resultat kommer att bidra till att minska den allt större bördan av frakturer hos äldre," tillägger han.

En liten film om benskörhet - osteoporos (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik