Gastrisk bypass kirurgi hjälper till diabetes men botar inte det


Gastrisk bypass kirurgi hjälper till diabetes men botar inte det

Gastrisk bypassoperation för patienter med typ 2-diabetes, är i de flesta fall antingen överlämnad eller återkommande inom fem år, rapporterade forskare från Hälsoforskningsinstitutet i tidningen Överviktskirurgi .

Författarna förklarade att efter gastrisk bypassoperation kan diabetesproblem försvinna för vissa patienter - i många fall innan de förlorar mycket vikt. Betyder det därför att gastrisk bypassoperation är ett "botemedel" för diabetes? Inte nödvändigtvis skrev de efter insamling och analys av data från den största samhällsbaserade studien som tittade på de långsiktiga resultaten efter bariatrisk kirurgi bland diabetespatienter.

För två tredjedelar av deltagarna i studien, försvann deras diabetes först efter gastrisk operation - men symptomen återvände inom fem år bland en tredjedel av dem. De tillsatte andelen patienter vars diabetes aldrig gick bort efter operationen och fann att 56% inte hade någon långvarig diabetesreaktion.

När diabetes gick bort stannade den i flera år - en viktig fördel.

Experter vet att bariatrisk kirurgi (viktminskning kirurgi) är mycket effektivare för att minska hjärtsjukdomar och strokesrisk än mediciner, förklarade forskare från Cleveland Clinic nyligen. De rapporterade sina fynd i tidningen Hjärta (Oktober 2012 nummer). Deras studie innebar mycket fetma patienter, inklusive de med och utan diabetes.

Vem får mest nytta av gastrisk kirurgi?

Lederforskare, David E. Arterburn, MD, MPH, förklarade att de med mindre allvarliga diabetesproblem tenderade att dra största nytta av gastrisk kirurgi - de var de som troligtvis skulle uppleva remission efter operationen och längre.

Dr. Arterburn sa:

"Gastrisk kirurgi är inte för alla. Men detta bevis tyder på att du, när du har diabetes och är allvarligt överviktig, borde starkt överväga det, även om det inte verkar vara ett botemedel mot de flesta patienter."

Studien, som genomfördes på flera platser, följde 4 344 patienter i Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Southern California och HealthPartners i totalt 14 år (1995-2008). Alla patienter hade typ 2-diabetes, som antingen var okontrollerad eller kontrollerad med medicinering. De var också överviktiga att betrakta som möjliga kandidater för gastrisk bypassoperation.

Dr Arterburn sade "Diabetes är en allt vanligare sjukdom som tenderar att fortsätta bli värre obevekligt."

Över 25 miljoner vuxna i USA har diabetes - den här siffran förväntas hoppa till 50 miljoner år 2050. Cirka 5% av alla sjukvårdsutgifter i landet går mot att behandla personer med diabetes. Diabetes ökar risken för stroke, hjärtinfarkt, njursjukdom, blindhet och död.

Dr Arterburn sade att förebyggande är den bästa medicinen för diabetes, överlägset. När sjukdomen sätter in är det extremt svårt att bli av med.

Livsstilförändringsförsök verkar inte förändra långsiktiga hälsorisker av diabetes

De mest intensiva livsstilsförändringsförsöken att uppnå remission har varit en besvikelse av flera orsaker.

I en ny studie av NIH (National Institutes of Health), kallad "Look AHEAD", som involverade intensiva livsstilsförändringar för diabetespatienter, måste hela saken stoppas. Trots att patienterna hade förbättrat riskfaktorerna för diabetes typ 2, såsom förlust av kroppsvikt, förbättrad fitness, bättre blodtrycksmätning, blodsocker och lipidnivåer, riskerna för stroke, hjärtattacker och död inte reducerades.

Dr. Arterburn sa:

"Det är inte konstigt att så många var glada att lära sig att diabetes kan ge efter magoperation - även i vissa fall före någon betydande viktminskning - och många hoppades att gastrisk kirurgi kan vara ett" botemedel "för diabetes. Vår studie är den första Stora bevis på att diabetes ofta återkommer efter gastrisk bypassoperation."

Han tillade att en lång period av eftergift efter operation har flera positiva effekter, inklusive en mycket lägre risk för diabeteskomplikationer, mindre njur- och ögonskador och färre stroke, hjärtattacker och dödsfall.

Dr. Arterburn och team finansieras för närvarande av NIH för att bekräfta om de med initial långsiktig eftergift efter operation har bättre långsiktiga resultat, även om symptomen så småningom kommer tillbaka.

Varför kommer diabetes tillbaka efter gastrisk bypassoperation?

Forskarna är inte säkra på varför diabetes efterhand återkommer. Det kan bero på gradvis viktökning eller någon underliggande progression av sjukdomen. De fann att det inte fanns en nära koppling mellan patientens vikt före och efter operationen och förlust av diabetes eller återfall.

Forskare från University of Massachusetts Medical Center fann att 67% av de diabetespatienter som genomgått gastrisk bypassoperation uppnådde "fullständig remission".

Del 2- Hälsovinster och risker med fetmakirurgi? (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom