Migrän hos kvinnor kopplade till högre förekomst av hjärnläsningar


Migrän hos kvinnor kopplade till högre förekomst av hjärnläsningar

Kvinnor med migrän är mer benägna att få en större ökning av djupa vita substans hyperintensiteter (brian lesioner) än kvinnor utan migrän. Emellertid är frekvensen, antalet och svårighetsgraden av migrän inte associerade med progressionerna av lesionerna.

Fyndet, publicerat i JAMA , Kom från en 10 års uppföljning av personer som hade migrän och brian lesioner som upptäcktes efter att de genomgick magnetisk resonansbildning.

Teamet, ledt av Inge H. Palm-Meinders, MD, vid Leids Universitets Medical Center, Nederländerna, upptäckte också att en ökning av volymen av den vita vita materiens hyperintensitet inte verkar ha en signifikant inverkan på en fattigare kognitiv prestanda Vid uppföljning.

Omkring 15% av den allmänna befolkningen upplever migränhuvudvärk. "En tidigare tvärsnittsstudie visade en samband med migrän med en högre förekomst av magnetiska resonansbildnings (MRI) -mättade ischemiska lesioner i hjärnan, säger Inge H. Palm-Meinders.

Vita ämnena hyperintensiteter har kopplats till:

  • Ökad risk för ischemisk stroke
  • kognitiv försämring
  • Aterosklerotiska sjukdomsriskfaktorer
Experterna bestämde sig för att undersöka om en ökad förekomst av hjärnskador uppstod hos individer med migränhuvudvärk 9 år efter deras första MR. De ville också ta reda på om migränfrekvensen var kopplad till brian lesionsprogression och huruvida progressionen var kopplad till kognitiv nedgång.

En kohort för epidemiologisk riskanalys, en studie av nederländska deltagare som lider av migrän och en ålders- och könsbestämd kontrollgrupp, var en uppföljning av 2000-cerebrala abnormaliteterna i migrän. Det fanns 295 deltagare i början av forskningen i migränruppen och 140 i kontrollgruppen. Under 2009 genomgick 203 personer i migränegruppen och 83 i kontrollgruppen en MR-skanning för att bestämma progressionen av hjärnskador.

Resultaten kontrollerades för variabler inklusive ålder, kön, högt blodtryck, utbildningsnivå och diabetes. Migrankoncernen hade en medelålder på 57 och 71% var kvinnlig och kontrollgruppen var i genomsnitt 55 år och 69% var kvinnliga.

Resultaten visade:

  • 77% (112 av 145) av deltagarna i migrängruppen hade progression av djupa vita substans hyperintensiteter jämfört med 60% (33 av 55 i kontrollgruppen)
  • Ingen koppling visades mellan migrän och progression av MR-mätta brian-lesioner bland män
  • Migrän var kopplade till en högre förekomst av infratentoriell (ett område i hjärnan) hyperintensiteter hos kvinnor i uppföljning
  • Bland kvinnor är inga signifikanta föreningar av migrän med progression av infratentoriella hyperintensiteter eller bakre cirkulationsområde infarktiska skador
Teamet tillade att ingen samband uppstod mellan frekvensen av migrän, antalet migrän, typ av migrän, migränsvärde och migränbehandling med lesionsprogression. "Ökning av djuphaltens hyperintensitetsvolym var inte signifikant associerad med sämre kognitiv prestanda vid uppföljning upp."

Författarna drog slutsatsen:

"Sammanfattningsvis var migrän i en samhällsbaserad kohort följd upp i 9 år bara associerad med en högre förekomst av djupt vitt materiahjärnans förändringar bland kvinnor. Det fanns inga signifikanta samband med migrän med progression av andra hjärnskador hos kvinnor och Det fanns inga föreningar av migrän huvudvärk med progression av hjärnskador hos män.

Denna forskning ger upphov till frågor om hur migrän i huvudet påverkar utvecklingen av cerebrala vaskulära förändringar. På grund av de funktionella konsekvenserna av MR-hjärnskador hos kvinnor, sa laget att ytterligare studier måste genomföras för att undersöka sambandet mellan migrän och ischemi och ischemisk stroke .

En anledning till hopp

Deborah I. Friedman, MD, MPH, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas och David W. Dodick, MD, från Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona, skrev en medföljande redaktionell för att bestämma hur detta resultat kan hjälpa Läkare råder patienter som lider av migrän.

Experterna skrev:

"Fynden innebär att små vita ämneshypertensiteter hos de flesta patienter med migrän inte borde vara orsak till larm. Men med tanke på förhållandet mellan migrän och flera förvärvade och genetiska vaskulära sjukdomar är det möjligt att vissa subpopulationer av patienter med migrän med vita materia hyperintensiteter Kan vara i ökad genetisk risk för signifikant vit materia sjukdom och neurologisk sjuklighet, inklusive stroke, transient ischemisk attack, kognitiv försämring och andra neurologiska resultat.

Adressering av modifierbara riskfaktorer för stroke - till exempel fetma, rökning, hypertoni, hyperkolesterolemi och fysisk inaktivitet - och att man undviker kombinerade orala preventivmedel vid höga doser hos kvinnor äldre än 35 år och hos personer med obehandlade eller dåligt kontrollerade vaskulära riskfaktorer, är försiktiga. Ytterligare forskning och framsteg inom genetiken kommer att ge ytterligare svar."

The Art of Quantum Jumping (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa