Hemfödseln är inte lika säker, kostnadseffektiv eller tillfredsställande som tidigare rapporterad


Hemfödseln är inte lika säker, kostnadseffektiv eller tillfredsställande som tidigare rapporterad

Att ha en hemfödelse-liknande erfarenhet på sjukhuset visar sig vara mer ekonomiskt genomförbar, säkrare och mer tillfredsställande än en faktisk hemlig födelse, enligt ny forskning som framträder i American Journal of Obstetrics & Gynecology .

Förespråkare av planerad hemfödelse har betonat sina fördelar för patientsäkerhet, låga kostnader, respekt för kvinnors val och patientnöjdhet. Den här nya studien granskar noggrant alla dessa förslag i ett försök att fastställa lämpliga svar för vårdpersonal som berörs av planerad hemfödelse.

Under de senaste åren har planerad hemfödelse ökat i popularitet i hela Europa och USA.

Leder författare Frank A. Chervenak, MD, Given Foundation Professor och ordförande för Department of Obstetrics and Gynecology vid Weill Cornell Medical College och obstetrikare och gynekolog-chef och direktör för maternell-fetalt läkemedel vid New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, sa:

"Våra ställningstaganden om planerad hemfödelse är enligt vår mening inte förenliga med professionellt ansvar för patienterna. Vi uppmanar obstetrikare, andra berörda läkare, barnmorskor och andra obstetriska leverantörer och deras yrkesorganisationer att inte stödja planerad hemfödelse När det finns säkra och medlidande sjukhusbaserade alternativ och att förespråka en säker hemfödelsemässig upplevelse på sjukhuset."

Författarna analyserade bevis på obstetriska resultat och fann att planerad hemfödelse inte uppfyller säkerhetsnormer för patienter som är närvarande. Under hemkomsten kan överraskningskomplikationer utvecklas under arbetet och kan leda till sen akutbehandling. När resan krävs hemifrån till en obstetrisk enhet dokumenterades perinatal mortalitet för att vara över åtta gånger större än utan denna transport.

Patienttillfredsställelse rapporteras ofta som en av de främsta fördelarna med hemfödseln, men forskarna i denna studie fann att denna tillfredsställelse försvagades av en hög förekomst av obligatorisk akuttransport såväl som försenad akutvård.

Andra faktorer som äventyrade patientnöjdheten var patientens smärtnivåer, ångest om att förlora barnet under transporten och olycka med vårdgivare. Läkare och deras personal kan producera en hemfödelsemiljö på sjukhuset som kan garantera patientnöjdhet och lämplig vårdpersonal.

När det gäller kostnadseffektivitet citerar författarna en studie som rapporterar en ökning av kostnaderna för hemfödda som är tre gånger större. Utgifterna inkluderar obstetrician tjänster, en barnmorska och patienttransporter. Prövning av kostnader måste också ta hänsyn till

  • Professionellt ansvar
  • Underhåll av transportsystem
  • Sjukhusintagning
  • Livstidsutgifter för att stödja neurologiskt funktionshindrade barn
Slutligen analyserade författarna förhållandet mellan kvinnors rättigheter och hemfödelse. Deras resultat tyder på att läkare inte får låta gravida kvinnors obegränsade rättigheter diktera platsen för födelsen. De tror att detta skulle vara oetiskt.

Efter undersökningen av dessa fyra olika påståenden kunde forskarna utveckla lämpliga svar på förlossningsfrågor i samband med deras ansvar för planerad hemfödelse. Dessa ämnen inkluderar:

  • Grundorsaken till planerad hemföddrekrytering
  • Svara på patienter som frågar om eller begär hemfödelse
  • Ta emot en patient om akuttransporter från planerad hemfödelse
  • Planerade hemfödda kliniska prövningar
Yrkes sammanslutningar av förlossningsläkare har ett ansvar för att främja patientsäkerhet och omvärdera sina uttalanden om planerade hemförlossning, flytta dem att komma överens med professionellt ansvar.

Dr Chervenak avslutar:

"Förespråkande av planerad hemförlossning är en övertygande exempel på vad som händer när ideologi ersätter professionellt disciplinerad klinisk bedömning och policy. Vi uppmanar förlossningsläkare, andra berörda läkare, barnmorskor och andra förlossnings leverantörer och deras branschorganisationer att undfly rättighetsbaserat reduktionism i etik Av planerad hemfödelse och ersätta rättighetsbaserad reduktion med ett etikbaserat professionellt ansvar."

Argumentet över sjukhusfödsel kontra hemmafödsel fortsätter. Dessa författarnas rön motsätter resultaten från en tidigare recension i år, om att hemförlossning är faktiskt en realistisk och säkert alternativ med mindre insatser och komplikationer än sjukhus födseln.

Our Miss Brooks: Mash Notes to Harriet / New Girl in Town / Dinner Party / English Dept. / Problem (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa