Dotterns fertilitet förutsägs av mors ålder vid klimakteriet


Dotterns fertilitet förutsägs av mors ålder vid klimakteriet

En modernas ålder vid klimakteriet kan förskjuta hennes dödares fertilitet via antalet ägg som fortfarande finns i hennes äggstockar, föreslår en ny studie publicerad i Mänsklig reproduktion .

Forskargruppen undersökte ovariereserven hos döttrar med två metoder: nivåer av anti-Müllerian hormon (AMH) och antral follikelantal (AFC). De använde sedan dessa siffror och jämförde dem med åldern av klimakteriet i sina mödrar och fann att både AMH och AFC fallit snabbare hos kvinnor vars mammor hade en tidig klimakterium, i motsats till kvinnor vars mammor hade en sen klimakteriet.

Antalet ägg kvar i en kvinnas äggstockar är relaterat till en minskning av hennes förmåga att bli gravid naturligt, för som hon åldras börjar antalet och kvaliteten på hennes ägg försämras.

Dr Janne Bentzen från Köpenhamns universitetssjukhus, Rigshospitalet i Köpenhamn, Danmark, som ledde forskningen, sa:

"Det här är den första studien som tyder på att den åldersrelaterade minskningen av AMH och AFC kan skilja sig från de vars mödrar gick in i klimakteriet före 45 års ålder och de vars mammor gick in i klimakteriet efter 55 års ålder. Våra funn stöder idén Att äggstocksreserven påverkas av ärftliga faktorer.

Men långsiktiga uppföljningsstudier krävs. Avslutande bevis kan endast erhållas när vi har longitudinella studier som följer kvinnor som har AMH-mätningar över tiden fram till klimakteriet. Därför är tolkningar av våra data begränsade och de resultat vi har beskrivit kan inte förekomma hos någon given individ."

Tidigare studier visade att perioden från när kvinnans reproduktiva förmåga börjar falla till början av klimakteriet är ungefär tjugo år. Därför kan en kvinna som börjar uppleva klimakteriet vid 45 års ålder ha börjat minska fertiliteten vid 25 års ålder.

Länken mellan åldern vid klimakteriet bland mödrar och döttrar har redan fastställts. För att bekräfta tron ​​på 20-årsperioden mellan den initiala nedgången i fertiliteten och klimakteriet föreslog författarna att maternalfaktorer också kan påverka kvinnans reproduktiva förmåga, särskilt när det gäller ovariereserv.

Utredarna hittade 527 kvinnor som arbetar inom hälsovårdsområdet vid Köpenhamns universitetssjukhus, som sträcker sig i åldern 20-40 år och vars mammor kände sin ålder i början av klimakteriet.

De var uppdelade i tre grupper:

  • De som hade en tidig klimakterium (före 45 års ålder)
  • De med normal ålder i klimakteriet (46 till 54 år)
  • De med sena åldersåldern vid klimakteriet (över 55 år)
Transvaginal sonografi användes sedan för att erhålla antalet antrala folliklar i kvinnornas äggstockar. Folliklar är klumpar av celler som har det omogna ägget. Varje kvinna är född med två miljoner folliklar, men bara 400 kommer fullt mogna för att släppa ett ägg för befruktning under en kvinnas reproduktiv livstid.

AMH-nivåer beräknades från blodprover. Forskarna dokumenterade också en medicinsk historia, som innehåller mödrar och dötters rökvanor, oral användning av födelsekontroll och kroppsmassindex (BMI).

Efter justering för variansfaktorer, Författarna fann att genomsnittliga nivåer av AMH minskade med 8,6 procent, 6,8 procent och 4,2 procent per år i kategorierna av döttrar med mammor som hade respektive tidiga, normala eller sena menopauser. En liknande sekvens upplevdes för nivåer av AFC, med årliga minskningar på 5,8 procent, 4,7 procent och 3,2 procent i respektive kategorier.

Forskningen visade också att AMH-nivåer och AFC var signifikant lägre hos patienter som fick födelsekontroll än hos icke-användare. AFC hos kvinnor vars mammor rökt under graviditeten var 11 procent lägre, men det fanns ingen signifikant effekt på AMH-nivåerna.

Författarna tror att effekten av oral användning av födelsekontroll var troligen tillfällig och inte troligt skulle påverka den långsiktiga minskningen av ovariefolliklar. De noterade att kvinnor och hälso- och sjukvårdspersonal borde vara medvetna om detta när man tar hänsyn till kvinnans reproduktiv livslängd och alla fertilitetsbehandlingar.

Författarna sluter till:

"Det är klart att våra uppgifter inte belyser huruvida mödralsåldern vid klimakteriet är en direkt förutsägelse för åldern vid övergångens klimakterium eller risken för graviditet. Men biologiskt sett kan det vara rimligt att anta att en låg ovarie Reserver kan ha en långsiktig effekt som förkortar reproduktiv livslängd.

Vi antar därför att markörer som "moderålder vid klimakteriet" i kombination med AMH eller AFC och kronologisk ålder kan utgöra en mer fullständig bild vid utvärderingen av individens äggstocksreserver. Detta antagande väntar på longitudinella studier innan det kan testas."

Part 1 - Tess of the d'Urbervilles Audiobook by Thomas Hardy (Chs 01-07) (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom