Socioekonomisk status fastställer godkännandepriser för lungtransplantation


Socioekonomisk status fastställer godkännandepriser för lungtransplantation

Efter initiala utvärderingar har patienter med vuxen cystisk fibros (CF) en större sannolikhet att inte accepteras för lungtransplantationer.

Lead författare Bradley S. Quon, MD, MSc, MBA, vid University of Washington Medical Center i Seattle och hans team genomförde en ny studie som för första gången fastställde att många faktorer som indikerar socioekonomisk status är kopplade till högre frekvenser av att inte vara Accepteras för transplantation.

Studien, publicerad i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Inkluderade 2.167 patienter från CF-stiftelsens patientregister som hade sin första lungtransplantationsbedömning mellan 1 januari 2001 och 31 december 2009.

Medicaid försäkringsintäkter användes för att identifiera socioekonomisk status. Patienter som uppskjutits eller nekades klassificerades som "ej accepterade". En prestationsbaserad känslighetsanalys gavs beroende på huruvida de godkändes eller avvisades i slutet av studien.

Av alla patienter i studien fick 47% Medicaid. I jämförelse med icke-medicaid patienter var frekvensen av att inte accepteras för lungtransplantation 1,56 gånger bland mottagare av Medicaid. Detta förhållande var skilt från faktorer som svårighetsgrad, lungallokeringspoäng och demografiska egenskaper.

Att bo i låginkomst postnummer och inte ha examen från gymnasieskolan var förknippade med att inte accepteras för transplantation efter den första utvärderingen, vilket kan vara delar av socioekonomisk status.

Flera begränsningar sågs i denna studie som att använda Medicaid och andra medel för socioekonomisk status. Dessutom är otillräckligt socialt stöd och dålig vidhäftning viktiga förutsägare för transplantationsberättigande. Endast delvis anpassning för dessa faktorer kan förklara varför låg socioekonomisk status var kopplad till avstötning från lungtransplantation.

Dr Quon avslutar:

"Resultaten av vår studie handlar om, eftersom effekterna av SES-status på tillgången till lungtransplantation inte förefaller vara relaterade till skillnader i sjukdomssvårighetsgrad eller potentiella kontraindikationer. Mer forskning behövs för att utforska de faktorer som är förknippade med Medicaid-status som negativt påverkar lungtransplantationen Tillgång och för att bedöma huruvida dessa skillnader ses i andra patientgrupper före lungtransplantation."

Göteborg kommunfullmäktige 2017-05-18 (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom