Patienter på behandling med antiplatelet får större fördel av klotreduceringsterapi, men med risk


Patienter på behandling med antiplatelet får större fördel av klotreduceringsterapi, men med risk

Clot-busting läkemedelsbehandling, när det administreras till patienter efter en stroke, verkar fungera mer effektivt om patienten redan hade ett läkemedel mot blodplättar. Detta kan dock också öka risken för blödning i hjärnan. Det här är slutsatserna från en artikel som ska släppas i utskriftsproblemet från maj 2008 Neurologins arkiv , En av JAMA / Archives tidskrifter.

Administreringen av vävnadsplasminogenaktivator (tPA) för att lösa blodproppar har associerats med förbättrade resultat hos vissa strokepatienter. Emellertid är läkemedlet i sig förknippat med en 10-faldig ökning med risk för symtomatisk hjärnblödning eller blödning. Antiplatelet mediciner, inklusive aspirerande, kan ytterligare öka denna risk, eftersom funktionen av dessa läkemedel påverkar arbetet med celler som är nödvändiga för att bilda blodproppar.

Maarten Uyttenboogaart, M.D., och kollegor vid Groningen, Groningen, Nederländerna, undersökte 301 patienter som fick tPA efter en stroke mellan 2002 och 2006. Av dessa patienter använde 89 hd antiplatelet läkemedel före tPA.

Av patienterna som fick behandling med trombocyter, drabbades 13,5% (12 patienter) av symtomatiska hjärnblödningar. Däremot gjorde endast 2,8% (6 patienter) av dem som inte hade fått ytterligare terapi. Sålunda hade patienter som tagit antiplatellbehandling en högre risk för symtomatiska hjärnblödningar.

Författarna påpekar att detta inte var det enda resultatet, eftersom det fanns många positiva aspekter av denna terapi. "Trots denna ökade risk ökade tidigare antiplatelet terapi oddsen för ett positivt resultat." Detta definierades som en förmåga att självständigt utföra dagliga aktiviteter efter tre månader. Det betyder att de positiva effekterna kan uppväga negativen. "Därför föreslår vår studie att tPA-behandling inte ska hållas kvar från patienter som behandlas med antiplatelet."

Aspirin kan förbli aktiv i kroppen i fyra till sex dagar och kan bidra till att förhindra ytterligare blodkärlsblockering efter tPA-behandling, vilket skulle förklara de förbättrade resultaten. "Större prospektiva studier är berättigade för att ytterligare undersöka påverkan av trombocytterapi på resultatet efter trombolytisk Terapi för akut ischemisk stroke ", förklarar författarna.

Säkerhet vid behandling med antiplatelet före intravenös trombolys vid akut ischemisk stroke

Maarten Uyttenboogaart, MD; Marcus W. Koch, MD; Karen Koopman, MD; Patrick C. A.J. Vroomen, MD, PhD; Jacques De Keyser, MD, PhD; Gert-Jan Luijckx, MD, PhD

Arch Neurol. 2008; 65 (5):

doi: 10,1001 / archneur.65.5.noc70077

Klicka här för abstrakt

Our Miss Brooks: Mash Notes to Harriet / New Girl in Town / Dinner Party / English Dept. / Problem (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi