Fobier: orsaker, symtom och diagnos


Fobier: orsaker, symtom och diagnos

En fobi är en irrationell rädsla, en slags ångestsyndrom där individen har en obeveklig rädsla för en situation, levande varelse, plats eller sak.

Personer med en fobi går i stora längder för att undvika en upplevd fara som är mycket större i sina sinnen än i verkligheten.

Om de konfronteras med källan till deras fobi kommer personen att drabbas av enorm nöd, vilket kan störa deras normala funktion. Det kan ibland leda till total panik.

För vissa människor är det ensamt att tänka på deras fobi.

En fobi börjar när en person börjar organisera sina liv runt att undvika föremålet för deras rädsla. En fobi är mycket allvarligare än en enkel rädsla. Människor med fobi har ett överväldigande behov att stryka bort allt som triggar deras ångest.

Här är några viktiga punkter om fobier. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

  • Fobier är mycket allvarligare än enkla rädslor
  • Över 50 miljoner människor i USA har en fobi
  • Kvinnor förekommer oftare av fobier än män
  • Trots att fobiska individer är medvetna om att deras rädsla är irrationell, kan de inte styra känslorna
  • Symtom kan innehålla svettning, bröstsmärta och tappar och nålar
  • Specifika hjärnområden är inblandade i fobier

Vad är en fobi?

Ordet "fobi" används för ett antal helt olika begrepp.

Om fobi är något som den fobiska personen sällan kommer i kontakt med, som ormar, kommer deras dagliga liv inte att påverkas.

Men vissa komplexa fobier är omöjliga att undvika, såsom agorafobi (rädsla för att gå hem eller vara på offentliga platser) eller social fobi (rädsla för att vara bland grupper av människor).

Det finns tre huvudkategorier av fobier:

Specifika fobier (enkla fobier)

En oproportionerlig rädsla för specifika situationer, levande varelser, platser, aktiviteter eller saker. Exempel är en rädsla för:

  • Tandläkare (dentofobi)
  • Fladdermöss (chiroptofobi)
  • Hundar (cynofobi)
  • Flyga (aviophobia)
  • Ormar (ophidiophobia)
  • Fåglar (ornitofobi)
  • Grodor (ranidafobi)

De två exemplen nedan, social fobi och agorafobi är kända som komplexa fobier. De är kopplade till en djuprotad rädsla eller ångest om vissa situationer, incidenter eller omständigheter, vilket gör dem mycket mer invalidiserande än enkla fobier.

Social fobi

Sociala fobier kallas nu social ångestsyndrom. En person med social fobi konstaterar att det är svårt och ibland outhärdligt att vara i sociala situationer. Att gå till fester, bröllop, funktioner eller utställningar orsakar ångest; Det finns rädsla för att bli generad eller förödmjukad i allmänhet.

Det innehåller ofta en rädsla för att bli dömd av andra människor. Människor som drabbats av social fobi anser att de kommer att granskas och utpekas i mängden; De föredrar att undvika sociala sammankomster helt och hållet.

Psykologer säger att en hög andel vuxna med social fobi börjar vidta åtgärder för att undvika sociala situationer under tonåren. Studier har visat att deras progressivt isolerade livsstilar gör dem mer mottagliga för att utveckla depression. Experter betonar att social fobi inte är densamma som blyghet.

Överviktiga människor kan utveckla social ångestsyndrom, helt enkelt på grund av deras vikt.

agora~~POS=TRUNC fobi~~POS=HEADCOMP

En individ med agorafobi är rädd för att finna sig i situationer där det inte finns någon flykt. De räddar fast i en desperat situation utan hjälp. Agorafobi kan innefatta en rädsla för att åka på bussar eller tåg eller gå in i stora affärer eller köpcentra. När symtomen är svåra kan patienten hitta ut ur sitt eget hem oträder.

Lider har ökad risk att även lida av panikstörning. Liksom med social fobi, undviks trånga och offentliga platser.

Hur vanligt är fobier?

I industriländer är fobier den vanligaste typen av ångestsyndrom. De kan påverka människor i alla åldrar, kön och socioekonomisk status.

Uppskattningsvis 19 miljoner amerikaner har en specifik fobi, 15 miljoner har en social ångestsyndrom och 1,8 miljoner har agorafobi.

En högre andel kvinnor drabbas av fobier än män.

Enkla fobier börjar vanligen tidigt i livet - under barndomen, och går ofta bort när personen når sena tonåren. Komplexa fobier börjar generellt senare.

Mest vanliga fobier

Arachnophobia (rädsla för spindlar) är bland de tio bästa fobierna världen över.

De tio vanligaste fobierna i USA och USA är:

  1. Social fobi - rädsla för att vara på platser med många människor
  2. Agorafobi - rädsla för att vara någonstans utan stöd, hemifrån, öppna ytor
  3. Claustrophobia - rädsla för att vara i trånga, begränsade utrymmen
  4. Aerofobi - rädsla för att flyga
  5. Arachnophobia - rädsla för spindlar
  6. Körfobi - rädsla för att köra bil
  7. Emetofobi - rädsla för kräkningar
  8. Erytrofobi - rädsla för rodnad
  9. Hypokondrier - rädsla för att bli sjuk
  10. Zoofobi - rädsla för djur

Symtom på fobier

Följande symtom är vanliga över flertalet fobier:

  • När den utsätts för rädslans källa, finns det en känsla av okontrollerad ångest
  • En känsla av att för alla kostnader måste källan till den rädslan undvikas
  • Ångesten är så överväldigande när den konfronteras med rädslans källa, att personen inte kan fungera ordentligt
  • Det är vanligt för lider att erkänna att deras rädslor är irrationella, orimliga och överdrivna. Men trots detta kan de inte styra sina känslor
  • Panik och intensiv ångest, som kan innefatta:
    • Svettas
    • Onormal andning (panting, försöker fånga andan)
    • Accelererad hjärtslag
    • trembling
    • Varmvatten eller frysningar
    • En känsla av kvävning
    • Bröstsmärta, bröstets täthet
    • Fjärilar i magen
    • Stift och nålar
    • Torr mun
    • Förvirring och desorientering
    • Illamående
    • Yrsel
    • Huvudvärk
    style = "list-style-type: circle">
  • En känsla av ångest produceras genom att bara tänka på fobiens syfte
  • Barn kan gråta, bli väldigt klumpiga, försöka gömma sig bakom en förälders ben eller ett föremål eller ha tantrum

Komplexa fobier

Komplexa fobier är mycket mer benägna att påverka patientens välbefinnande än specifika fobier.

De som lider av, till exempel, agorafobi, kan ha ett antal andra associerade fobier också, såsom monophobia (rädsla för att bli lämnad enbart) eller klaustrofobi (rädsla för känslan instängd, slutna utrymmen). I svåra fall kommer agorafobiker sällan att lämna sina hem.

Orsaker till fobier

Det är ovanligt att en fobi börjar efter 30 års ålder. De flesta av dem börjar under tidig barndom, tonårsår eller tidig vuxen ålder. De kan orsakas av en stressig situation eller erfarenhet, en skrämmande händelse eller en förälder eller familjemedlem som har en fobi som barnet blir gradvis medvetna om.

Vanliga orsaker till specifika (enkla) fobier

Dessa utvecklas vanligen när barnet är 4-8 år. I vissa fall kan det vara resultatet av något som hände tidigt i livet. Utlösaren kan ha varit en obehaglig upplevelse i ett begränsat utrymme, vilket festered och utvecklats till klaustrofobi över tiden.

Som nämnts ovan är en familjemedlems fobi en vanlig orsak till fobier som startade under barndomen. Ett barn vars mor har araknofobi är mycket mer benägna att utveckla samma fobi.

Experter betonar att fobier som hämtas från föräldrarna lär sig rädsla - de är inte genetiskt ärvda.

Vanliga orsaker till komplexa fobier

Orsakerna till agorafobi eller social fobi är fortfarande ett mysterium; Ingen är säker på exakt varför de verkar. Forskare tror att de orsakas av en kombination av livserfarenheter, hjärnkemi och genetik.

Sociala fobier är mer benägna att orsakas av en extremt stressfull upplevelse än agorafobi, säger forskare.

Fobier och överlevnad - det kan finnas evolutionära förklaringar för många fobier. I förhistoriska miljöer skulle återstående i stora öppna utrymmen ha ökat risken för att bli attackerad och ätit av ett rovdjur. Instinkten att stanna hemma, särskilt för små barn, hjälper överlevnad.

Unga barn i grottor och hytter skulle ha fått lära sig att undvika farliga ormar och spindlar snabbt.

Social fobi kan ha varit en användbar överlevnadsinstinkt under forntida och förhistoriska tider. Att vara bland människor du inte vet, kanske från en annan stam, var mycket farligare än att hitta dig bland en mängd främlingar i ett köpcentrum idag.

Neurobiologi av fobier

Särskilda delar av hjärnan - i synnerhet amygdala - är associerade med fobier.

Några delar av hjärnan - prefrontal cortex, medial prefrontal cortex, ventromedial prefrontal cortex och amygdala - lagra och återkalla farliga eller potentiellt dödliga händelser.

Vid framtida tillfällen, om en mycket liknande händelse konfronteras, hämtar dessa områden samma minne och får kroppen att reagera som om det händer igen.

Med vissa människor kan händelsen känna sig som om den upprepar sig många gånger.

Några effektiva behandlingar lyckas få hjärnan att ersätta minnet och reaktionerna med något mer rationellt. Fobier är irrationella fenomen - hjärnan överreagerar till en stimulans.

Tyvärr, hjärnans områden som handlar om rädsla och stress, fortsätter att hämta den skrämmande händelsen otillbörligt.

Forskare inom neurovetenskap har funnit att fobier ofta är kopplade till amygdala, som ligger bakom hypofysen. Amygdala kan utlösa frisläppandet av "fight-or-flight" -hormoner, vilket sätter kropp och själ i ett mycket varaktigt och stressat tillstånd.

Test och diagnos av fobier

Vid diagnos av en fobi kommer en läkare att sträva efter att avgöra om ett föremål utlöser orimlig rädsla eller inte.

Folk med fobi är nästan alltid medvetna om att det är närvarande, och de är inte defensiva när de diskuterar sina symptom med en läkare. Detta hjälper enormt till diagnos.

Ändå diskuterar miljontals drabbade aldrig sina rädslor med en läkare. Detta är olyckligt eftersom det finns effektiva behandlingar tillgängliga.

Behandla fobier

Om fobi inte orsakar allvarliga problem, finner de flesta patienter att genom att helt enkelt undvika källan till deras rädsla är det tillräckligt att hålla kontrollen.

Vissa fobier är inte möjliga att undvika, vilket kan vara fallet med aviophobia (rädsla för att flyga). I sådana fall bör man söka professionell hjälp.

Den goda nyheten är att med rätt behandling kan de flesta fobier botas. Behandling måste skräddarsys för patienten för att den ska fungera - ingen enkel behandling fungerar för alla.

Läkaren, psykiateren och / eller psykologen kan rekommendera beteendeterapi, mediciner eller en kombination av båda. Terapi syftar till att minska symptomen av rädsla och ångest och att hjälpa patienter att hantera sina reaktioner på källan till deras rädsla.

mediciner

Följande läkemedel har visat sig vara effektiva för behandling av fobier:

Betablockerare kan bidra till att minska vissa symtom på fobier.

Betablockerare - kan hjälpa till att minska symtomen på hjärtklappning, såväl som darrande lemmar. Många patienter kommenterar att de också hjälper sin röstdämpare mindre.

Biverkningar kan inkludera magbesvär, trötthet, sömnproblem och kalla fingrar.

Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP - SSRIs (serotoninåterupptagshämmare) ordineras vanligtvis för personer med fobier. De påverkar serotoninhalterna i hjärnan, vilket resulterar i bättre humör.

SSRI kan i första hand orsaka illamående, sömnproblem och huvudvärk.

Ett tricykliskt antidepressivt medel (TCA), såsom klomipramin (Anafranil) har också visat sig hjälpa fobi symptom. Initiala biverkningar kan innefatta sömnighet, suddig syn, förstoppning, svårigheter med urinering, oregelbunden hjärtslag, muntorrhet och tremor.

Om SSRI inte fungerar kan läkaren ordinera en monoaminoxidashämmare (MAOI) för social fobi, ett exempel är moclobemid (Manerix). Patienter på MAOI kan behöva undvika vissa typer av livsmedel. Biverkningar kan inledningsvis inkludera yrsel, magbesvär, rastlöshet, huvudvärk och sömnproblem.

Lugnande medel (lugnande medel) - bensodiazepiner kan hjälpa till att minska ångestsymptom. Patienter med alkoholismens historia ska inte ges lugnande medel.

Beteendeterapi

Desensibilisering (exponeringsbehandling) - Om det görs på rätt sätt kan detta hjälpa patienter att ändra sitt svar på källan till deras rädsla. Patienterna utsätts för orsaken till deras fobi i gradvis progressiva steg. Någon som är rädd för att flyga på ett plan kan börja med att bara tänka på att flyga, sedan titta på flygplan, gå till en flygplats, kanske sitta i en träningssimulerad flygplan och sedan äntligen komma på ett plan.

Kognitiv beteendeterapi - Terapeuten hjälper lidanden att lära sig olika sätt att uppfatta källan till deras fobi, så att de kan hitta det lättare att klara av. Alternativa åsikter om rädslan (er) lärs. Patienten lär sig om vilken inverkan en felaktig inställning kan ha på livskvaliteten, och hur en ny kan förändra saker. Det viktigaste är att de med fobier lär sig att bli mästare av sina egna känslor och tankar.

FAKTA OM SOCIAL FOBI - Ångestskolan (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri