Fråga Doktorn

Dövhet och hörselnedsättning: orsaker, symtom och behandlingar

Hörselskador, dövhet eller hörselnedsättning avser oförmåga att höra saker, helt eller delvis .

Symtom kan vara mild, måttlig, svår eller djupgående. En patient med mild hörselnedsättning kan ha problem med att förstå tal, särskilt om det finns mycket buller, medan de med måttlig dövhet kan behöva ett hörapparat. Vissa människor är allvarligt döva och beror på läppläsning när de kommunicerar med andra.

Människor som är djupt döva hör ingenting alls. För att kunna kommunicera spontant och snabbt med människor, är de helt beroende av läsavläsning och / eller teckenspråk. Människor som är födda döva hittar läppläsning mycket svårare att lära sig jämfört med dem som blev hörselskadade efter att de hade lärt sig att kommunicera oralt (med ljud).

Vissa sjukdomar eller omständigheter som kan orsaka dövhet inkluderar:

Vattkoppor
cytomegalovirus
Påssjuka
Hjärnhinneinflammation
Sicklecellanemi
Aids - avkommor av mödrar som haft aids under graviditeten har en mycket högre risk att bli döva vid 16 års ålder
Syfilis
Lyme sjukdom
Diabetes - studier har visat att upp till 40% av diabetes patienter lider av någon form av hörselnedsättning
Tuberkulos (TB), experter tror att medicinen, streptomycin, som används för att behandla TB kan vara den viktigaste riskfaktorn
Hypothyroidism - och underaktiv sköldkörtel
Artrit
Några cancerformer
Annan rökexponering kan öka risken för hörselnedsättning hos tonåringar

Många människor har globalt obehandlad hörselnedsättning. Det uppskattas att 23 miljoner amerikaner lever med obehandlad nedsatt hörsel.

Skillnaden mellan hörselnedsättning och dövhet

Hörselnedsättning Refererar till en minskad förmåga att höra ljud som andra människor gör, medan dövhet Hänvisar till oförmågan att förstå tal genom hörsel även när ljudet förstärks. Djup dövhet Betyder att personen inte kan höra någonting alls; De kan inte upptäcka ljud, även vid högsta möjliga volym.

Hörselnedsättning - En persons svårighetsgrad av hörselnedsättning kategoriseras av hur mycket högre än "vanliga nivåer" ljudvolymer måste ställas in innan de kan upptäcka ett ljud.

Dövhetsklass - En viss grad av dövhet innebär att personen inte kan förstå tal genom att höra på någon nivå av förstärkning. Om en person är djupt döv, kan de inte upptäcka ljud i någon volym. Vissa människor definierar djupt och helt döv på samma sätt, medan andra säger helt döv är slutet på hörselspektret.

Hur hör vi saker?

Ljudvågor kommer in i örat, gå ner i hörselgången (hörsel) och dra trumhinnan, som vibrerar. Vibrationerna från trumhinnan passerar till de tre åsarna (ben som kallas malleus (hammer), incus (mothåll) och stift) i mellanörat. Dessa ockler förstärker vibrationerna, vilka sedan plockas upp av små hårliknande celler i cochlea; De rör sig som vibrationerna slår dem, rörelsen data skickas genom hörselnerven till hjärnan. Hjärnan behandlar de data som vi tolkar som ljud.

Ett diagram över det mänskliga örat

Tre typer hörselnedsättning

Det finns tre olika typer av hörselnedsättning:

1) Ledande hörselnedsättning

Detta innebär att vibrationerna inte passerar genom yttre örat till innerörat, speciellt cochlea. Det kan bero på en överdriven uppbyggnad av öronvax, limörat, öroninfektion med inflammation och vätskeuppbyggnad, ett perforerat trumhinnor eller en störning i ögonbenen (ben i mellanöret). Också kan trumhinnan vara defekt.

Öroninfektioner kan lämna ärrvävnad vilket skadar öratrummens funktion.

Ugglarna kan vara nedsatta på grund av infektion, trauma eller smältning tillsammans (ankylos).

2) Sensorineural hörselnedsättning

Hörselnedsättning orsakas av dysfunktion i det inre örat, cochlea, hörselnerven eller hjärnskador. Vanligtvis är denna typ av hörselnedsättning på grund av skador på hårcellerna i cochlea. När människor blir äldre, förlorar hårcellerna en del av sin funktion, och vår hörsel blir sämre. I Västeuropa och Nordamerika uppskattas att över hälften av alla personer över 70 år har hörselskador orsakade av degenererade hårceller i cochlea.

Långvarig exponering för högljudda ljud, särskilt högfrekventa ljud, är en annan vanlig orsak till hårcellskador. Skadade hårceller kan inte bytas ut. För närvarande undersöker forskningen hur man använder stamceller för att växa nya.

Sensorineural total dövhet kan bero på fosterskador, inre öroninfektioner eller huvudtrauma. Om hörselumret och mittöret fungerar som det ska, kan patienter dra nytta av ett cochleartimplantat - en tunn elektrod sätts in i cochlea, den stimulerar el genom en liten mikroprocessor som ligger under bakom örat under huden.

3) Blandad hörselnedsättning

Detta är en kombination av ledande och sensorineural hörselnedsättning. Långsiktiga öroninfektioner kan skada såväl öratrumman som ögonen. Ibland kan kirurgiskt ingripande återställa hörsel, men det fungerar inte alltid.

På nästa sida Vi tittar på prelingual dövhet, post-lingual dövhet och ensidig och bilateral dövhet. Vi diskuterar också symtomen på hörselnedsättning. På den sista sidan tar vi en titt på hur dövhet diagnostiseras och tillgängliga behandlingar för dövhet och hörselskada. Vi diskuterar även teckenspråk och läsavläsning.