Humira (adalimumab) och dess användningsområden


Humira (adalimumab) och dess användningsområden

Humira, med det generiska namnet adalimumab, är ett läkemedel som används för att lindra smärta och minska inflammation hos personer med ett antal autoimmuna sjukdomar.

Det är godkänt för behandling av reumatoid artrit, kronisk plackpsoriasis, Crohns sjukdom, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och polyartikulär juvenil idiopatisk artrit.

Autoimmuna sjukdomar är inte härdbara, men vissa av symtomen, som smärta och inflammation kan kontrolleras med mediciner.

Humira hör till en klass av läkemedel som kallas biologics. Biologiska härstammar normalt från en levande organisme, såsom människor, djur, mikroorganismer eller jäst.

Terapin är baserad på proteiner, vanligtvis antikroppar. Proteinerna utvecklas med användning av DNA-teknik, annars känd som genteknik.

Patienter tar normalt Humira hemma, med en förspänd spruta eller en pennaenhet. Människans matsmältningssystem skulle förstöra den aktiva ingrediensen, så det kan inte tas oralt.

Hur Humira påverkar autoimmuna sjukdomar

Humira kan ge lättnad från symptom på autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit.

En autoimmun sjukdom är en där kroppens immunsystem upptäcker felaktigt och attackerar ett hot i kroppen som inte existerar.

Detta kan leda till ett antal problem och tillstånd, inklusive reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, Crohns sjukdom och psoriasis.

Experter är osäkra exakt vad som orsakar autoimmuna sjukdomar, men tumörnekrosfaktor alfa (TNFa) verkar vara en stor bidragsyter till inflammation i dessa sjukdomar.

TNFa utlöser inflammation när kroppen hotas och immunsystemet går i aktion för att skydda det. Emellertid kan för mycket TNFa attackera frisk vävnad och orsaka inflammation.

Humira binds till TNFa och blockerar sin inflammatoriska effekt. Detta minskar smärta och inflammation hos patienter med autoimmuna sjukdomar.

Ordet HUMIRA står för HUman monoklonal antikropp i reumatoid artrit.

Villkor som gynnar Humira

Kliniska prövningar har visat att Humira är effektivt för patienter med en rad autoimmuna sjukdomar, och det har godkänts för dessa tillstånd.

Aktiv ankyloserende spondylit

Detta är en kronisk inflammation i ryggraden och sårhinnan. Patienten känner smärta och stelhet i och runt ryggraden. Till sist kan den kroniska inflammationen leda till fullständig fusion av ryggkotorna. Denna process kallas ankylos.

Ankyloserande spondylit förekommer ibland hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerativ och Crohns kolit och psoriasis.

En bevisbaserad granskning som publicerades 2007 tyder på att Humira är effektivt vid behandling av ankyloserande spondylit och beskriver användningen som "kostnadseffektiv".

Måttlig till svår kronisk plackpsoriasis

Cirka 80 procent av patienterna med psoriasis har denna typ av psoriasis.

Humira kan hjälpa till med psoriasis och psoriasisartrit.

Patienten har väldefinierade fläckar av rödhöjd hud, vanligtvis på bagagebotten, hårbotten, armbågar, knän och naglar, men fläckarna kan förekomma var som helst på huden. Skala bygger upp ovanpå plackorna.

Personer med psoriasis har mycket torr hud som kan klia, spricka och vara smärtsam.

I juli 2016 noterade Decision Resources Group (DRG) att Humira och liknande biologer fortsätter att vinna popularitet som behandling av psoriasis.

Måttlig till svår psoriasisartrit

Detta tillstånd leder till gemensam inflammation. Det påverkar ungefär 1 av 10 personer med psoriasis.

Humira används ofta för att behandla psoriasisartrit, men forskarna undersöker fortfarande de bästa sätten att använda det.

En studie från 2015 tyder på att vårdgivarna ska skräddarsy terapin till individuella behov, eftersom studier visar att när blodkoncentrationen av Humira ligger mellan 5 och 8 milligram är läkemedlet effektivt men utanför detta område är det inte fördelaktigt.

Måttlig till svår Crohns sjukdom

Detta är ett kroniskt tillstånd som orsakar inflammation i matsmältningssystemet. Varje del av tarmen kan påverkas, från munnen till anusen. I de flesta fall påverkas ileum, eller den nedre delen av tunntarmen. Symtom inkluderar smärta och tarmarna tömmer ofta, vilket leder till diarré.

Författare till en översyn som publicerades i 2013 anger att "Adventen av anti-tumor nekrosfaktor (TNF) terapier revolutionerade behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom."

De drar slutsatsen att bland människor med Crohns sjukdom är Humira sannolikt till nytta för patienter med måttligt tillstånd. De kräver ytterligare forskning om säkerheten och effektiviteten att använda den under längre tid än ett år.

Måttlig till allvarlig juvenil idiopatisk artrit

Det här är en inflammation i ett eller flera leder, och det börjar i barndomen. Smärta är ett viktigt symptom, och det förbättras ofta under dagen.

År 2013 var Humira en av två droger som vanligtvis används för att behandla detta tillstånd. Den andra var Enbrel eller etanercept.

Måttlig till kraftigt aktiv reumatoid artrit

Rheumatoid artrit (RA), eller reumatoid sjukdom, är en kronisk, progressiv och invalidiserande autoimmun sjukdom som orsakar smärta och inflammation i lederna, vävnaderna runt lederna och andra organ.

En studie publicerad 2011 konstaterar att biologer har "förvandlat" behandlingen av RA. De kommenterar att medan dyrt kan biologics vara mer kostnadseffektiva på lång sikt.

Författarna noterar:

Även om biologiska medel är dyrare på kort sikt än konventionella sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel kan läkemedelsspecifika kostnader kompenseras av signifikanta förbättringar av RA-symptom, saktad sjukdomsprogression och förbättrad fysisk funktion och livskvalitet för patienter."

Måttlig till svår hidradenit suppurativa

Hidradenit suppurativa (HS) är ett kroniskt tillstånd som leder till abscesser och ärrbildning på huden. Det förekommer nära hårsäckar runt svettkörtlarna, och det är tänkt att påverka cirka 1 procent av människorna.

Det är svårt att hantera, även om antibiotika kan hjälpa. I allvarliga fall kan immunsuppressiva läkemedel som Humira hjälpa till.

Hur man använder Humira

Humira är en långvarig behandling. Patienter svarar vid olika hastigheter på dess analgetiska och antiinflammatoriska effekter. Enligt tillverkarna, Abbvie, ser vissa människor fördelar efter 2 veckor, medan andra kan behöva ta det i 3 månader eller längre för att se en förbättring.

Det är viktigt för patienten att följa behandlingsplanen för bästa resultat. De som slutar ta sina mediciner är sannolikt att ha överaktiva immunförsvar igen.

Hur man använder Humira-pennan eller sprutan

Humira injiceras i antingen buken eller låren, med hjälp av en förfylld penna eller spruta. Injektionen ska inte ges i hud som är skadad eller öm, eller där det finns fläckar av psoriasis.

Patienter administrerar normalt Humira självt. En engångspenna innehåller 40 milligram mediciner, medan en spruta kan innehålla 40, 20 eller 10 milligram.

Humira-användningen börjar med en startdos, följt av regelbundna doser, normalt varannan vecka. En läkare kommer att informera patienten om deras doseringskrav.

Det finns särskilda instruktioner för lagring och användning, och patienter rekommenderas att inte använda Humira-pennan eller sprutan utan att först visas av en läkare och utan att läsa de fullständiga instruktionerna.

Patienter rekommenderas att träna först med en hälsovårdspersonal för att säkerställa att de inte störs av klicket när dosen administreras.

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Humira kan ha ett antal biverkningar.

Eftersom Humira är en immunosuppressant, kommer det att lämna kroppen mer benägen att infektera. Användningen av TNF-blockerare har också kopplats till cancer, inklusive några sällsynta och ovanliga typer av cancer.

Vanliga biverkningar inkluderar, men är inte begränsade till:

  • Rödhet, utslag, svullnad, klåda eller blåmärken på injektionsstället
  • Infektioner, särskilt övre luftvägsinfektioner och sinusinfektioner
  • Huvudvärk och illamående

Vissa allvarliga biverkningar kräver omedelbar medicinsk behandling.

Allvarliga infektioner kan uppstå på grund av Humira immunosuppressiva egenskaper. Dessa inkluderar tuberkulos (TB) och andra infektioner orsakade av virus, svampar eller bakterier.

Infektioner kan utvecklas i bärare av hepatit B. Symtom inkluderar feber och frossa, muskelsmärta, trötthet, mörk urin och en gul toning i ögonhuden, aptitlöshet, kräkningar, lerafärgade avföring, magproblem och hudutslag.

Nässelfeber kan vara ett tecken på en allergisk reaktion.

Vissa människor kan ha en allergisk reaktion. Symtom inkluderar bröstkorgs täthet, väsande andning och andra andningssvårigheter, nässelfeber, klåda och hudutslag, svullnad i tungan, läppar, ansikte och andra delar av kroppen.

Problem med nervsystemet kan uppstå, vilket leder till svaghet i armar och ben, domningar, stickningar, visuella störningar och yrsel.

Blodproblem kan uppstå. Ett lågt blodplätttal kan leda till ökad sannolikhet för blödning, och en låg nivå av vita blodkroppar gör det svårare att bekämpa infektion. Patienten kan ha feber som inte går bort, eller finner att de blåser eller blöder lätt.

Hjärtatillstånd kan utvecklas eller förvärras, vilket leder till andnöd, plötslig viktökning och svullnad i händer och fötter.

Immunreaktioner kan uppstå. Ett exempel är ett lupusliknande syndrom, bröstsmärta och andnöd, ledsmärta eller utslag på kinder eller armar som förvärras när de utsätts för sol.

Leverproblem kan uppstå, vilket leder till trötthet, gulaktig hud eller ögon, kräkningar och inte vilja äta och buksmärtor.

Psorias kan uppstå eller förvärras.

försiktighetsåtgärder

Patienterna ska inte ta Humira om de är allergiska mot något läkemedel som innehåller adalimumab eller mannitol, natriumcitrat, monobasisk natriumfosfatdehydrat, natriumklorid, citronsyramonohydrat eller polysorbat 80.

Det är viktigt att avslöja aktuella mediciner och medicinska tillstånd innan du använder Humira.

Humira ska inte användas av någon med allvarlig infektion, aktiv TB och andra infektioner som kan uppstå när immunsystemet försvagas.

Det ska inte tas med ett antal droger, inklusive Kineret (anakinra) och Orencia (abatacept).

Innan Humira används ska patienten se till att deras läkare vet om de har eller någonsin haft någon av de medicinska tillstånden som anges nedan:

  • Varje typ av infektion, inklusive en lokaliserad sådan, som ett bensår
  • En svampinfektion
  • Allergi mot latex eller gummi
  • Något hjärtsjukdom
  • Vilken typ av autoimmun sjukdom som helst
  • Vilken typ av demyeliniserande sjukdom, inklusive multipel skleros
  • cancer
  • Lever- eller njurproblem
  • Återkommande infektioner, eller några tillstånd som ökar infektionsrisken

Läkaren behöver också veta om patienten tar några immunosuppressiva läkemedel, om de eller någon nära dem har eller har haft tuberkulos (TB) och om personen är bärare av hepatit B-viruset.

Vissa kan kanske få hjälp med Humira från sitt försäkringsbolag. Den här länken kan ge mer information.

Andra produkter som fungerar på liknande sätt, så kallade biosimilarer, är också tillgängliga. I september 2016 fick Amjevita godkännande av Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA).

Amjevita kan också användas i fall av måttligt till allvarligt aktiv polyartikulär juvenil idiopatisk artrit från 4 års ålder.

Humira med injektionspenna - Jag och Crohns (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik