Psykos: orsaker, symtom och behandlingar


Psykos: orsaker, symtom och behandlingar

I stort sett innebär psykos en förlust av kontakt med verkligheten; Det är ett symptom på ett antal psykiska sjukdomar snarare än ett medicinskt tillstånd i sig.

Denna sida ger en fullständig beskrivning av psykos, vad som orsakar det, några exempel på psykotiska tillstånd och hur det behandlas.

Här är några viktiga punkter om psykos. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

  • Psykos är inte en egen sjukdom; Det är ett symptom
  • En vanlig psykotisk illusion är en tro på att individen är en viktig siffra
  • Tidigare diagnos av psykos förbättrar långsiktiga resultat

Vad är psykos?

Psykos är ett symptom snarare än en sjukdom.

Psykos är en paraplybeteckning; Det betyder att en individ har sensoriska upplevelser av saker som inte existerar och / eller tro utan grund i verkligheten.

Under en psykotisk episod kan en individ uppleva hallucinationer och / eller vanföreställningar. De får se eller höra saker som inte existerar.

Detta kan vara oerhört skrämmande för individen, och ibland kan symtomen få dem att lash ut och skada sig eller andra.

Psykos är klassiskt associerad med schizofreni spektrum störningar, och även om det finns andra symtom är ett av de definierande kriterierna för schizofreni förekomsten av psykos.

Symtom på psykos

De klassiska tecknen och symtomen på psykos är:

  • hallucinationer - Höra, se eller känna saker som inte existerar
  • vanföreställningar - Falska övertygelser, särskilt baserat på rädsla eller misstanke om saker som inte är riktiga
  • Desorganisation - i tanke, tal eller beteende
  • Oordnat tänkande - Hoppa mellan orelaterade ämnen, vilket gör konstiga samband mellan tankar
  • katatoni - reaktivitet
  • Svårighetsfokusering

Beroende på orsaken kan psykos fortsätta snabbt eller långsamt. Detsamma är fallet i schizofreni, även om symtom kan ha en långsam start och börja med mildare psykos kan vissa människor uppleva en snabb övergång till psykos om de slutar ta medicinen.

De mildare, initiala symtomen på psykos kan innefatta:

  • Känslor av misstanke
  • Allmän ångest
  • Förvrängda uppfattningar
  • Depression
  • Obsessivt tänkande
  • Sömnproblem

Hallucinationer kan påverka alla sinnen (syn, ljud, lukt, smak och beröring) hos personen med psykos, men i ungefär två tredjedelar av patienter med schizofreni hörs hallucinationer hörselskadade och tror att de är verkliga när de existerar inte.

Följande auditiva hallucinationer är vanliga:

  • Höra flera röster som talar, ofta negativt, om patienten
  • En röst som ger en kommentar om vad patienten gör
  • En röst som upprepar vad patienten tänker

Bisarra vallningar under psykos

Paranoia är en vanlig komponent i psykotiska vanföreställningar.

Exempel på psykotiska vanföreställningar inkluderar den paranoida typen - mer benägna att vara associerad med schizofreni - och förvirring av storhet.

Paranoida delusioner - Det kan leda till att den psykosociala personen misstänks misstänksamt för individer eller organisationer, och tror att de ska planera för att få dem att skada.

Storhetsvansinne - klart falskt men starkt tro på att ha en särskild makt eller auktoritet - till exempel kan de tro att de är världsledande.

Orsaker till psykos

De exakta orsakerna till psykos är inte väl förstådda men kan innebära:

  • Genetik - Forskning visar att schizofreni och bipolär sjukdom kan dela en gemensam genetisk orsak.
  • Hjärnan förändras - Förändringar i hjärnstruktur och förändringar i vissa kemikalier finns hos personer som har psykos. Hjärnskanningar har avslöjat minskad grå materia i hjärnan hos vissa individer som har en historia av psykos, vilket kan förklara effekter på tankbehandling.
  • Hormoner / sömn - Postpartumpsykos uppträder mycket snart efter att ha fött (normalt inom 2 veckor). De exakta orsakerna är inte kända, men vissa forskare tror att det kan bero på förändringar i hormonnivåerna och störda sömnmönster.

Typer av psykos

Ett antal sjukdomar kan visa psykotiska symptom, inklusive:

  • Schizofreni - En allvarlig psykisk sjukdom som påverkar hur någon känner, tänker och verkar. Individer har svårt att skilja mellan vad som är verkligt och vad som är imaginärt.
  • Schizoaffektiv sjukdom - ett tillstånd som liknar schizofreni som innefattar perioder med humörstörningar.
  • Kort psykotisk störning - Psykotiska symptom är minst 1 dag men inte längre än 1 månad. Ofta förekommande som svar på en stressig livshändelse. När symtomen har gått, kan de aldrig återvända.
  • Delusional störning - individen har en stark tro på något irrationellt och ofta bisarrt utan saklig grund. Symtomen varar i 1 månad eller längre.
  • Bipolär psykos - individer har symtomen på bipolär sjukdom (intensiva höga och låga humör) och upplever också episoder av psykos. Psykosen förekommer vanligare under maniska faser.
  • Psykotisk depression - även känd som stor depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper.
  • Postpartum (även kallad postnatal) psykos - En allvarlig form av postnatal depression.
  • Substansinducerad psykos - inklusive alkohol, vissa illegala droger och vissa receptbelagda läkemedel, inklusive steroider och stimulanser.

Dessa är de främsta orsakerna till psykotiska symptom, men psykos kan också vara sekundär mot andra sjukdomar och sjukdomar, inklusive:

  • Hjärntumör eller cysta
  • Demens - Alzheimers sjukdom, till exempel
  • Neurologisk sjukdom - som Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom
  • HIV och andra infektioner som kan påverka hjärnan
  • Några typer av epilepsi
  • Stroke

Behandlingar för psykos

I det här avsnittet diskuteras behandlingar för psykos och vissa förebyggande metoder.

Antipsykotiska läkemedel

Behandling med en klass av läkemedel som kallas antipsykotika är den vanligaste behandlingen för personer med psykotisk sjukdom.

Antipsykotika är effektiva för att minska psykosymtom i psykiatriska störningar som schizofreni, men de behandlar inte eller botar inte underliggande psykotiska sjukdomar.

Så kallade andra generationens antipsykotika används oftast av läkare för att behandla psykos. Medan deras användning är utbredd i USA är detta kontroversiellt. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar dem inte, förutom clozapin (märket Clozaril och FazaClo i USA), som kan användas under särskild övervakning om det inte har varit något svar på andra antipsykotiska läkemedel.

Akuta och underhållsfaser av schizofreni

Antipsykotisk behandling av schizofreni finns i två faser - den akuta fasen för att behandla initiala psykotiska episoder och en livslång fas av underhållsbehandling.

Under den akuta fasen behövs ofta en sjukhusvistelse. Ibland används en teknik som kallas snabb lugnande. En snabbverkande medicinering som slappnar av patienten kommer att användas för att säkerställa att de inte skadar sig själva eller andra.

I underhållsfasen är behandling av schizofreni i samhället och antipsykotika bidrar till att förhindra ytterligare psykotiska episoder, även om återfall ofta uppstår, ibland på grund av att läkemedlet misslyckats. Livslång behandling av schizofreni kan innebära andra insatser och stöd, inklusive familjens roll i vården.

Psykoterapi kan också vara användbar vid behandling av kognitiva och återstående symtom på schizofreni och andra psykotiska störningar.

Diagnos av psykos

I det här avsnittet kommer vi att diskutera tillgängliga test och metoder för att diagnostisera psykos.

Tidig diagnos

Tidig diagnos av psykos förbättrar långsiktiga resultat. Detta uppnås emellertid inte alltid. De mildare former av psykos som kan leda till schizofreni lämnas obehandlade i genomsnitt 2 år, och även fullt psykos kan ta ett antal år innan den får uppmärksamhet vårdpersonal.

För att öka chanserna för tidig upptäckt rekommenderar rådgivning för sjukvårdssystem som utarbetats av psykiatriker att "möjligheten till psykotisk störning bör övervägas noggrant" hos en ung som är:

  • Bli mer socialt återkallad
  • Utförs sämre under en långvarig period i skolan eller arbetet, eller
  • Bli mer bekymrad eller upprörd ännu inte kunna förklara varför

Det finns inget biologiskt test för själva psykosen, och om laboratorietester är färdiga är det att utesluta andra medicinska problem som kan ge en alternativ förklaring.

Frågor till patient och familj

Psykos diagnostiseras huvudsakligen genom klinisk undersökning och historia - läkaren undersöker patienten och frågar om deras symtom, erfarenheter, tankar och dagliga aktiviteter. De kommer också att fråga om det finns en familjehistoria av psykiatrisk sjukdom.

Andra medicinska tillstånd är först och främst uteslutna, särskilt delirium (plötsligt utslag av förvirrat tillstånd), men epilepsi och ett antal andra medicinska förklaringar är möjliga.

Läkare kommer också att kontrollera om eventuella berusningar med droger, både lagliga och olagliga, och toxiner, brukar be om ett urinprov för att kontrollera detta.

När psykos är nedsatt till en psykiatrisk orsak finns det klart definierade kriterier som måste uppfyllas innan en diagnos bekräftas. Psykiatriker litar i allmänhet på American Psychiatric Association (APA)'s publikation kallas DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) för att göra psykiatriska diagnoser.

Hjärnskanningar

Hjärnskanningar kan göras i de tidiga skeden av medicinsk vård så att andra villkor - ofta behandlingsbara och reversibla - kan uteslutas.

EEG-test (elektroencefalografi) registrerar hjärnans elektriska aktivitet och kan hjälpa till att utesluta delirium, huvudskada eller epilepsi som möjliga orsaker till psykotiska symptom.

Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri