Risken för kolesterolrelaterade hjärt- och kärlsjukdomar minskar inte genom vitamin d-tillskott


Risken för kolesterolrelaterade hjärt- och kärlsjukdomar minskar inte genom vitamin d-tillskott

Enligt en ny studie verkar vitamin D-tillskott inte minska risken för kolesterolrelaterad kardiovaskulär sjukdom.

Studien, som utförs av forskare på Quest Diagnostics och Rockefeller University, publiceras i Omlopp , En publikation av American Heart Association.

Lederforskare Manish Ponda, M.D., M.S., biträdande professor i klinisk utredning för Rockefeller-universitetets laboratorium för biokemisk genetik och metabolism, förklarade:

"Tidigare studier har associerat låg vitamin D-nivå med en ohälsosam lipidprofil, men effekten av att terapeutiskt korrigera en D-vitaminbrist i sig på lipider är oklart.

Den nya studien på en stor amerikanska befolkning föreslår att korrigering av en D-vitaminbrist kan inte översättas till en klinisk fördel på lipidprofilen. Patienterna bör följa deras läkares råd om huruvida vitamin D-tillskott är rätt för dem."

Enligt en länkad redaktionell i Omlopp Studien visar sig vara av stor betydelse för att visa att biomarkörer som D-vitamin, som är kopplade till risk för sjukdom i vissa studier, inte kan anses ha orsakat dessa risker vid andra typer av forskning.

Kardiovaskulär sjukdom är den främsta dödsorsaken i USA, och människor med höga totala kolesterolnivåer är 50% mer benägna att utveckla hjärtsjukdom än de med optimala kolesterolnivåer.

Många studier visar en negativ samband mellan hjärtsjukdom markörer, såsom totalt kolesterol och andra lipider, och bristande nivåer av vitamin D.

Forskare planerar att genomföra studier för att utvärdera om låga nivåer av vitamin D är en orsak eller helt enkelt en markör för dålig hjärt-kärlsjukdom. Dessutom planerar de att bedöma påverkan av terapi för att korrigera en D-vitaminbrist.

Laget genomförde två studier på individer som testades för vitamin D och lipider av Quest Diagnostics i USA. I tvärsnittsstudien granskade teamet 107.811 patienter för att jämföra lipidnivåerna mellan patienter med optimal vitamin D-nivåer hos patienter som saknade vitamin D.

Optimal nivåer av vitamin D definierades som 30 ng / ml eller högre, medan bristfälliga nivåer definierades som mindre än 20 ng / ml.

Teamet fann att patienter med optimala nivåer hade en statistiskt signifikant lägre lipidriskprofil, inklusive lägre LDL (dåligt) kolesterol och triglycerider och högre HDL (bra) kolesterol.

Harvey W. Kaufman, M.D., senior medicinsk chef, Quest Diagnostics, sa:

"Ökningar i vitamin D-nivåer var associerade med stegvisa förbättringar av lipider. Även om dessa fynd stöder tidigare associeringsstudier visar de inte om vitamin D är en orsaksfaktor i lipids hälsa eller en passiv markör för den."

I den longitudinella analysstudien undersökte laget data för 8 592 patienter för att utvärdera effekten av terapi för att korrigera vitamin D-brist på lipidnivåer.

De fann att ökade D-nivåer hade minimal effekt på totalt och HDL-kolesterol men ingen signifikant inverkan på LDL-kolesterol eller triglycerider.

Dr Ponda förklarade:

"De till synes motstridiga resultaten av tvärsnittsanalysen och longitudinell analys tyder på att även om vitamin D-brist är associerad med en ogynnsam lipidprofil, kan korrigering av en brist genom terapeutisk vitamin D-tillskott ha begränsat värde vid förbättring av lipider."

Trots att randomiserade kliniska prövningar (RCT) antas vara guldstandarden för terapeutiska ingrepp och klinisk forskning, kan de ta år att slutföra och kräva betydande finansiella investeringar.

I denna studie använde forskarna sofistikerade data miningstekniker för att undersöka Quest Diagnostics 'de-identifierade dataset för att ge insikter om den terapeutiska effekten av att korrigera vitamin D-nivåer.

Enligt Drs. Rolf Jorde och Guri Grimnes, studien är: "Av stor betydelse eftersom det understryker att tvärsnittsresultat inte nödvändigtvis reproduceras i prospektiva studier, och att tvärsnittsdata inte kan och borde aldrig tas som bevis för orsakssamband." Dessutom karaktäriserar de det som "ett annat tillvägagångssätt som med sin kostnadseffektivitet är mycket attraktivt och liknande studiemetoder kan användas av andra med tillgång till stora databaser med laboratorieresultat."

Jan L. Breslow, MD, Frederick Henry Leonhardt, professor och chef för Rockefeller-universitetets laboratorium för biokemisk genetik och metabolism, sade: "I avsaknad av RCT kan observationsstudier baserade på gruvning av stora kliniska databaser ge viktiga medicinska insikter., Billiga analys fyller ett stort gap i nuvarande medicinsk forskning på D-vitamin. En analog prospektiv, randomiserad kontrollerad studie skulle ta år att slutföra och eventuellt vara orimligt dyrt. Medan ytterligare forskning krävs för att bekräfta våra resultat ger vår studie kliniskt värdefulla insikter Att hjälpa till att styra patienthanteringen tills dessa andra prövningar utförs."

Forskare har hittat koppling mellan D-vitaminnivåer och hjärtproblem (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi