REM-beteendestörning eller REM-sömnsbeteendestörning involverar ovanliga handlingar eller beteenden under sömnfasen med snabb ögonrörelse (REM).

REM beteendestörning, eller RBD, är en typ av parasomnia. Parasomnias är sömnstörningar där det uppstår konstiga eller farliga händelser som påverkar eller tränger i sömnen. Andra exempel inkluderar sömnstörror, nattlig dissociativ sjukdom, sömnvandring och sömnprata.

RBD är sannolikt hos män över 50 år. Det är sällsynt hos kvinnor och barn. Færre än 1 procent av personerna har detta tillstånd.

Vad är REM sömnsbeteende störning?

Människor med RBD kan försöka handla ut sina drömmar samtidigt som de sover.

REM-sömn är en fas i sömncykeln som normalt inträffar var 1,5 till 2 timmar under en vanlig natts sömn.

Under sömnens REM-fas går kroppen vanligtvis genom en serie tillfälliga muskellamper.

För personer med RBD är dessa förlamningar ofullständiga, eller de kan vara helt frånvarande, så personen utspelar sina drömmar, ibland på dramatiska eller våldsamma sätt.

Bristen på den tillfälliga muskelförlamningen orsakar sömnare med RBD att bli fysiskt agiterade, flytta aktivt sina lemmar, gå upp och engagera sig i åtgärder som hör samman med vakning. En person kan prata, ropa, skrika, slå och slå under sömnen.

I vissa fall kan sleepers med RBD skada sig eller vem de delar sin säng med.

Fysisk våldsam rörelse är mer sannolikt om personen har en våldsam eller skrämmande dröm.

Om personen vaknar kan de komma ihåg sin dröm, men de kan inte ana att de rör sig.

Episoder av RBD kan förekomma upp till fyra gånger per natt, en med varje REM-fas. Mer sällan kan de bara inträffa en gång i veckan eller till och med en gång i månaden.

Episoderna tenderar att manifesteras mot morgontimmarna, då REM-sömn är vanligare.

Orsaker till REM sova beteende störning

Exakt vad som orsakar RBD är oklart, men människor som upplever det kan senare utveckla mer allvarliga kognitiva och neurologiska problem.

RBD har kopplats till posttraumatisk stressstörning och ångest.

Neurologer har funnit att RBD är vanligt bland patienter med degenerativa neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom, multipel systematrofi, diffus Lewy-kroppens demens och Shy-Drager syndrom. Personer med narkolepsi är också mer benägna att bli drabbade av RBD.

RBD kan vara en föregångare för vissa neurodegenerativa sjukdomar. En studie visade att 38 procent av patienterna med RBD utvecklade symtom på Parkinsons sjukdom cirka 12-13 år senare.

RBD har kopplats till apati, lägre poäng i uppmärksamhet, kognitiva problem, problem med verkställande funktion och ångest.

Det kan också vara en negativ reaktion på vissa droger, och det kan uppstå under strikt läkemedelsuttag. Tunga drinkare som plötsligt drar sig tillbaka från alkohol kan uppleva RBD.

Studier tyder på att antidepressiva läkemedel utlöser RBD hos upp till 6 procent av användarna. Bevis har kopplat det till posttraumatisk stressstörning (PTSD), och det kan påverka människor som nyligen har upplevt trauma.

RBD kan inträffa tillsammans med andra sjukdomar, såsom sömnighet i sömn, sömnapné, periodisk lembesvär och narkolepsi.

Hur diagnostiseras REM sova beteendestörning?

Vissa andra parasomnier kan vara förvirrade med RBD. För en noggrann diagnos ska patienten bedömas vid ett erkänt sömncenter med personal med erfarenhet av att hantera parasomnias.

Patienten kan hållas under observation hela natten. Deras sömn, hjärn- och muskelaktivitet kommer att övervakas, och eventuell brist på muskelförlamning under REM-sömn kommer att detekteras.

Bedömningen kommer också att utesluta andra möjliga orsaker till parasomnias.

Behandling för REM sömnsbeteende störning

REM beteendestörning kan vanligtvis behandlas framgångsrikt, genom användning av medicinering och genom att anpassa sömnsvanor.

Medicin

Beroende på symtomen har ett antal läkemedel visat sig vara effektiva vid RBD.

Låga doser av klonazepam, från bensodiazepinklassen av droger, kan hjälpa till i cirka 90 procent av fallen. Dessa läkemedel undertrycker muskelaktivitet och slappnar av i kroppen under sömnen.

Om patienten inte svarar på clonazepam kan vissa antidepressiva medel eller melatonin bidra till att minska våldsamt beteende.

Försiktighet har uppmanats vid användning av klonazepam, speciellt för personer som också har demens, gångbesvär och obstruktiv sömnapné.

Sömnhygien

Sätt att förbättra sömnvanor inkluderar att anta en förutsägbar sömnväckningscykel för att undvika sömnbrist och undvika alkoholkonsumtion.

Följande strategier kan hjälpa till att hålla en patient och deras sovande partner säker:

Använd en madrass på golvet, lägg kuddar runt sängen eller lägg sängen mot en vägg

Överväg att installera vadderade svängningar

Om sovaren stiger upp på natten borde de sova på bottenvåningen, om möjligt

Håll möbler och skarpa föremål borta från sängen

Ta bort potentiellt farliga föremål från rummet.

Eftersom RBD kan vara en föregångare för neurodegenerativa störningar, som demens och Parkinsons, är det en bra idé att konsultera en neurolog om en person upplever symptom.

Eftersom tecken och symtom på Parkinsons sjukdom inte kan förekomma i över 10 år efter starten av RBD, ska patienten regelbundet följa upp kontroller.

Prognos för REM sömnsbeteende störning

Med tiden kan rörelserna som är involverade i RBD bli mer våldsamma, så det är viktigt att söka läkarvård.

Om ingen orsak kan identifieras kan symptomen kontrolleras med droger och det finns vanligtvis inga komplikationer.

Men om det finns en underliggande neurologisk sjukdom, beror prognosen på den sjukdomen.

Why do we sleep? | Russell Foster (Video Medicinsk Och Professionell 2024).