Även om metformin är den vanligast föreskrivna första läkemedelsbehandlingen för diabetes, slutar många patienter att reagera på läkemedlet. Nu har forskare funnit att ett nytt läkemedel, kallat linagliptin, skulle kunna dra nytta av människor med typ 2-diabetes.

Studien, publicerad i The Lancet , Fann att patienter som tog linagliptin fick betydligt mindre vikt och var också mindre benägna att drabbas av kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt och stroke.

Under 2008 uppskattades att diabetes drabbade nästan 10% av världens befolkning (375 miljoner människor). För närvarande finns det inte tillräckligt med bevis för vilka andra läkemedelsbehandlingar som är mer effektiva vid återhämtning av normala blodglukosnivåer.

Forskarna förklarade: "När metformin och livsstilintervention misslyckas... hos en patient med typ 2-diabetes är det optimala valet för en ytterligare farmakoterapi oklart."

Vanligtvis erbjuds en läkemedelsklass som kallas sulfonylurin för patienter som inte svarar på metform utöver deras metforminbehandling. Men sulfonylureor kan orsaka viktökning, hypoglykemi, minska patientens livskvalitet och öka risken för hjärtinfarkt och stroke.

Professor Baptist Gallwitz, Tübingen Universitetssjukhus, Tyskland, sade:

"Eftersom hypoglykemi kan ha väsentliga negativa kliniska konsekvenser när det gäller kognitiv funktion, mortalitet, sjuklighet, vidhäftning till behandling och livskvalitet är dess förebyggande en avgörande del i något diabeteshanteringsprogram."

Linagliptin, som licensierades 2011, verkar genom att blockera ett enzym (dipeptidylpeptidas-4) som är involverad i glukosmetabolism. Som ett resultat kan kroppen öka den mängd insulin som utsöndras på glukosberoende sätt, vilket därigenom minskar risken för hypoglykemi signifikant.

Den tvååriga studien, som involverade 1 500 patienter med typ 2-diabetes från 16 olika länder jämförde effektiviteten av linagliptin till glimepirid - en vanligt använd sulfonylurinvätska. Studiedeltagare hade inte uppnått normal glukosreglering med metformin ensam.

Forskarna fann att även om båda behandlingarna förbättrade glukosreglering, producerade linagliptin signifikant mindre allvarliga biverkningar än glimepirid. 38% av patienterna behandlades med glimepirid upplevde hypoglykemi kontra 7% av de som behandlades med linagliptin.

Patienter som fick linagliptin drabbades dessutom av mindre hjärt-kärlsjukdomar, till exempel hjärtsjukdomar och stroke, än patienter som fick glimepirid. Detta resultat måste dock bekräftas i ytterligare studier, eftersom studiens varaktighet inte var tillräckligt lång för att ge tillförlitliga bevis för att linagliptin är effektivare för att minska hjärtrisken än glimepirid.

I en associerad rapport förklarade professor Andre Scheen från Liège Universitetssjukhus, Belgien:

"Förutom [glukosreglering] är andra utfall viktiga för patienter med diabetes, till exempel enkel administrering, viktförändring och incidens av hypoglykemi, vilket alla kan påverka livskvaliteten... Den mycket lägre risken för hypoglykemi i samband med gliptins jämfördes Med sulfonylureor kan ses som en stor fördel hos vissa patienter som utsätts för denna komplikation och kan påverka valet av läkemedel som ska tillsättas som andrahandsbehandling till metformin."

Treating type II diabetes - Pharmacology | Endocrine system diseases | NCLEX-RN | Khan Academy (Video Medicinsk Och Professionell 2023).