Minimalt invasiva bariatriska förfaranden säkrare och billigare än öppen kirurgi


Minimalt invasiva bariatriska förfaranden säkrare och billigare än öppen kirurgi

Laparoskopiska Roux-en-Y gastric bypass-förfaranden är säkrare och billigare än öppna operationsprocedurer, rapporterade forskare från Stanford University Medical Center i tidningen Arkiv av kirurgi . Öppen kirurgi innebär att man gör ett stort bukhalvsnitt. Författarna tillade att deras är den första studien för att jämföra minimalt invasiva och öppna tillvägagångssätt för bariatriska förfaranden på nationell nivå.

Bariatrics Är en gren av medicin som behandlar fetma - dess orsaker, förebyggande och behandling. Bariatrisk kirurgi , som betyder Viktminskning kirurgi , Innehåller flera möjliga förfaranden som utförs på fetma patienter. Antingen en medicinsk enhet implanteras i magen för att minska dess storlek (gastrisk bandning), en del av magen avlägsnas (mags gastrektomi eller biliopancreatisk avledning med duodenalomkopplare) eller tarmarna omdirigeras till en liten magsäck som Skapas i magen (gastrisk bypassoperation).

Seniorförfattare, John Morton, MD, MPH, sa:

"Det har funnits enstaka randomiserade försök som stöder den ökande säkerheten och effekten av det minimalt invasiva tillvägagångssättet, men vad vår studie gör är att bekräfta att resultaten verkligen förekommer i praktiken på sjukhus och akademiska medicinska centra över hela landet.

Forskarna fann att patienter som genomgått minimalt invasiva procedurer - laparoskopiska procedurer - hade:

  • Färre komplikationer
  • Färre dagar på sjukhuset
  • Lägre sjukhusräkningar
Dessa resultat stod även efter anpassningar för patienternas sammorbiditeter (andra sjukdomar) och socioekonomiska nivåer.

Dr Morton och team samlade data om 156 271 Roux-en-Y gastric bypasses som genomfördes 2005 till 2007 över USA. 115177 av dem genomgick laparoskopiska förfaranden, medan 41.094 hade öppen operation.

En Roux-en-Y gastric bypass innebär att man gör en liten påse från magsöversidan och kopplar den rakt till mellansektionen i tunntarmen och kringgår därför mage och delar av tunntarmen. Efter proceduren kan patienten inte äta så mycket och känns fullare snabbare (med mindre mat).

Roux-en-Y gastrisk bypass.

Undersökningsresultaten var inte en överraskning, författarna sa.

Dr Morton sa:

"Vad överraskade mig var graden av överlägsenhet ganska mycket över hela linjen jämfört med öppen operation."

De laparoskopiska patienterna hade färre komplikationer inom sjukhusen i 15 av 18 komplikationskategorier, inklusive sepsis, blodtransfusionskrav och hjärtarytmi.

Författarna skrev att enligt tidigare studier:

"... dödlighet och andra komplikationer är allvarliga risker i samband med bariatrisk kirurgi och är omvänt korrelerade med volymen av fall som utförts av kirurgen.

Centers for Medicare & Medicaid Services fastställde att bariatriska procedurer endast bör utföras på högvolymanläggningar som antingen är certifierade av American College of Surgeons eller American Society for Metabolic and Bariatric Surgery / Surgery Review Corporation som ett Bariatric Surgery Center of Excellence."

Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services är en högvolymspraxis en som utför minst 125 bariatriska operationer varje år.

Med laparoskopisk kirurgi behöver kirurgen inte göra ett stort snitt

Carotis TEA (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra