Immunisering mot angiotensin II kan ge en alternativ behandling för högt blodtryck, enligt en artikel i 8 mars 2008 av The Lancet .

Hypertoni eller högt blodtryck kan orsakas av flera faktorer i kroppen. Angiotensin är ett hormon som utsöndras av kroppen för att orsaka vasokonstriktion, vilket ökar blodtrycket. Vissa behandlingar av högt blodtryck har visat sig mycket framgångsrik genom att minska angiotensinfunktionen, antingen med hjälp av angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin II typ I-receptorblockerare. Tyvärr finns det problem med patienten att följa dessa behandlingar: ofta biverkningar avskräcker patienter, och de som fortsätter behandlingen avbryts ofta, när förbättringar har gjorts. Sammantaget kontrollerar endast en uppskattad en tredjedel av patienter med högt blodtryck i USA deras blodtryck.

Genom att aktivt immunisera mot angiotensin II, hoppas forskare minska patienternas blodtryck samtidigt som behandling ger patienterna större sannolikhet att följa. En idealisk behandling skulle innebära endast några få injektioner per år. Genom att kombinera dessa faktorer kan denna typ av behandling i slutändan ersätta traditionella läkemedel vid behandling av högt blodtryck.

Tidigare försök i detta syfte har riktat angiotensin I istället för II, men i den kliniska fas II-studien gav denna metod ingen förbättring av blodtrycket. I denna studie, Dr Martin Bachmann, Cytos Biotechnology, Schlieren, Schweiz och kollegor riktade angiotensin II i stället igenom en fas IIa-studie av 72 patienter som diagnostiserats med mild till måttlig hypertoni. Försöksdelades slumpmässigt en av tre behandlingsgrupper, med var och en administrerad vid vecka 0, 4 och 12: subkutana injektioner av 100 ug av vaccinet (CYT006-AngQb) (24 patienter); 300 μg av vaccinet (24 patienter); Eller placebo (24 patienter). En ambulatorisk blodtrycksmätning togs över 24 timmar vid tidpunkter före behandling och vid vecka 14. Försöksens primära resultat för denna studie var säkerhet och tolerans av vaccinet.

Det visade sig att patienter i 300 μg-gruppen minskade det genomsnittliga dagt blodtrycket vid vecka 14 med -9,0 / -4,0 mm Hg jämfört med placebogruppen. Det minskade också blodtrycksbromsen på morgonen med -25 / -13 mm Hg. Författarna rapporterar: "The blodtrycks var särskilt uttalad i tidigt på morgonen, då renin-angiotensin-aldosteron-systemet är mest aktiva och när de flesta kardiovaskulära händelser inträffar."

Fem allvarliga biverkningar rapporterades bland de tre grupperna, men ingen av dessa var bestämda att vara behandlingsrelaterade. Vanliga biverkningar var milda, övergående reaktioner vid injektionsstället. Dessutom presenterades milda influensaliknande symtom hos tre patienter i 100 μg-gruppen och hos sju patienter i 300 μg-gruppen. Författarna anger att detta är förknippat med administrering av flera vacciner och indikerar ett systemiskt svar.

Författarna säger också att livslängden hos antikropparna som induceras av vaccinet är ungefär fyra månader efter den tredje injektionen. Sammanfattningsvis säger de: "Det är viktigt att det är förenligt med ett behandlingsschema för några få injektioner per år, när vaccinet kan administreras under regelbundna kontrollbesök hos patienter med högt blodtryck till sina läkare. En sådan behandling kan troligen främja vidhäftning till behandling, Men kommer att behöva stödjas av kliniska data."

Dr Ola Samuelsson och Dr Han Herlitz, Institutionen för nefrologi, Sahgrenska Universitetssjukhuset, Gothenberg, Sverige, bidrog med en kompletterande kommentar där de uttrycker hopp om denna behandling: "Resultaten av denna nya bioterapi för högt blodtryck är spännande och lovande och vaccination för Hypertoni kan visa sig vara mycket användbar hos många patienter."

Effekt av immunisering mot angiotensin II med CYT006-AngQb på ambulatoriskt blodtryck: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad fas IIa-studie

Alain C Tissot PhD, Patrik Maurer PhD, professor Juerg Nussberger MD, Robert Sabat MD, Thomas Pfister PhD, Stanislav Ignatenko MD, Prof Hans-Dieter Volk MD, Hans Stocker PhD, Philipp Müller MD, Gary T Jennings PhD, Frank Wagner MD och Martin F Bachmann PhD

The Lancet 2008; 371: 821-827

DOI: 10,1016 / S0140-6736 (08) 60.381-5

Klicka här för sammanfattning

Kvinnor med högt blodtryck får inte samma behandling som män (Video Medicinsk Och Professionell 2024).