Att behandla före diabetes tidigt och aggressivt med intensiva livsstilsförändringar eller medicinering kan vara ett effektivt sätt att avsevärt minska risken för att utveckla typ 2-diabetes senare .

Detta var konsekvensen av en ny studie som rapporterades online först i The Lancet På lördag som visar även när personer med diabetes förekom till en tillfällig återgång till normala glukosnivåer, var de 56% mindre benägna att utveckla typ 2-diabetes 5,7 år senare.

Rapporten om diabetespreventionsprogrammet (DPPOS) är en del av a Lansett Temafråga om diabetes. Flera av pappren presenterades också vid American Diabetes Association 72nd Scientific Sessions, som äger rum i Philadelphia i USA mellan 8 och 12 juni.

Före-diabetes betraktas som ett "högt riskläge" för öppen typ 2-diabetes. I före diabetes är blodglukosnivåerna högre än normalt, men inte lika höga som hos diabetes.

De amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) uppskattar att 79 miljoner amerikaner, över en tredjedel av den vuxna befolkningen, har diabetes före detta. Cirka en av tio personer med före diabetes fortsätter att utveckla fullblåsad diabetes. Således hitta nya sätt att framgångsrikt minska före diabetes kan bromsa tillväxten av diabetesepidemin.

DPPOS är ett långtidsforskningsprogram som fortsätter att övervaka 3 000 patienter som deltog i Diabetes Prevention Programmet (DPP) i USA. Alla patienter hade pre-diabetes och var därför i hög risk för att utveckla typ 2-diabetes.

I denna analys omfattade de data som omfattade patienter som randomiserades till en av tre grupper: 736 till intensiv livsstilintervention, 647 till metformin före diabetes och 607 till placebo.

Tidigare analys av uppgifterna hade redan visat att förändringar i livsstil och medicinering effektivt kan minska risken för att diabetes föregår till fullblåst sjukdom.

Men den senaste studien analyserade data ett steg längre: det såg på de patienter som inte bara utvecklade sig mot diabetes, men vars glukosnivåer faktiskt återvände till normala någon gång under den period de följdes.

Resultaten visade att de patienterna hade en 56% minskad progression i diabetes under 5,7 års uppföljning. Detta var oavsett vad som orsakade återgången till normal glukos, och minskningen var densamma även när avkastningen var endast tillfällig.

De visade också att de intensiva livsstilinterventionspatienterna vars glukosnivåer aldrig återvände till normala var de som troligen utvecklade diabetes jämfört med kontrollerna.

Författarna drar slutsatsen att

"... prediabetes är ett högriskläge för diabetes, särskilt hos patienter som förblir med prediabetes trots intensiv livsstilintervention. Omvandling till normal glukosreglering, även om övergående, är förknippad med en signifikant minskad risk för framtida diabetes oberoende av tidigare behandling grupp."

Fynden har viktiga konsekvenser för policymakers och de som planerar strategier för att minska diabetes. Leder författare Dr Leigh Perreault vid University of Colorado Anschutz Medical Campus i USA, berättade för pressen:

"Denna analys uppmärksammar den signifikanta långsiktiga minskningen av diabetesrisken när någon med prediabetes återvänder till normal glukosreglering, som stöder ett skifte i vårdstandarden till tidig och aggressiv glukosänkande behandling hos patienter med högsta risk."

I en kommentarartikel i samma nummer av tidningen skriver Dr Natalia Yakubovich från McMaster University, Kanada:

"... identifiering av regression mot normal glukosreglering kan vara ett viktigt sätt att stratifiera människor till personer med högre och lägre risk för progression mot diabetes. En sådan stratifiering kan därför identifiera individer för vilka ytterligare behandling kan behövas för att förhindra diabetes eller för att sakta Sjukdomsprogression."

Men, Yakubovich noterar också att dessa resultat inte är tillräckliga, det skulle behövas mer arbete för att få en översyn av strategierna för förebyggande av diabetes:

"Faktorer som förutspår regression till normal glukosreglering, vilket gör denna regression tillfällig eller långvarig, och om regression minskar långsiktiga resultat är alla frågor som behöver ytterligare forskning."

Dock:

"Resultaten av sådan forskning kan väsentligt ändra den terapeutiska strategin från diabetesprevention och livslång glukosminskande behandling för att inducera regression och övervakning för återfall," tillade hon.

Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU (Video Medicinsk Och Professionell 2024).