Hpv-positivt halscancer reagerar väl på bara strålbehandling


Hpv-positivt halscancer reagerar väl på bara strålbehandling

Ny forskning från Danmark, som presenterades vid det 31: e konferensen för det europeiska samfundet för strålterapi och onkologi (ESTRO31), avslöjade att även om humant papillomvirus (HPV) kan utlösa halscancer, svarar icke-rökare eller lätta rökningspatienter med HPV Till radioterapi behandling ensam utan att kräva skadlig kemoterapi dessutom.

Dr Pernille Lassen, bosatt inom medicinsk och strålklinisk onkologi och forskare vid Universitetssjukhuset i Aarhus, Danmark, sade att undersökningsresultaten visade att de som var HPV-positiva med avancerad orofarynkalkreft i jämförelse med HPV-negativa patienter observerades ha Avsevärt bättre kontroll av tumören vid dess primära plats, sjukdomsspecifik överlevnad efter fem år och övergripande överlevnad. Efter att ha analyserat patientens rökningshistoria fann teamet att HPV-positiva patienter som röktes motsvarande 20 cigarretter om dagen under mindre än tio år hade bättre resultat än HPV-negativa patienter som rökt samma mängd längre än 10 år.

Dr Lassen förklarade:

"Vi anser att de aktuella resultaten är ett viktigt bidrag till den pågående debatten om hur man behandlar patienter enligt kända oberoende prognostiska faktorer, i detta fall tumör HPV-status och rökhistoria. Dessa fynd bekräftar det mycket signifikanta oberoende inflytandet av HPV-status på tumörkontroll Och överlevnad i avancerad oropharyngeal cancer som behandlas med strålbehandling ensam, utan kemoterapi.

Våra resultat tyder på att användningen av strålbehandling bara kan vara en säker behandlingsstrategi hos patienter som är lätta eller icke-rökare, samtidigt som de biverkas biverkningarna i samband med kemoterapi. Det är emellertid för tidigt att välja patienter för en specifik behandling baserad på dessa faktorer. Vi behöver fortfarande mer data."

Orofaryngeal cancer, dvs cancer i orofarynxen eller halsen , Inklusive den mjuka gommen och basen av tungan är en relativt sällsynt form av cancer, främst orsakad av rökning och kraftig dricks. Tumören kan utlösas av HPV, men dålig diet är också kopplad till en högre risk. Enligt den internationella byrån för cancer varje år diagnostiseras cirka 400 000 människor över hela världen med läpp- och mun- / svalgcancer.

Genom att använda data från DAHANCA-databasen (Danish Head and Neck Cancer Group) utvärderade Lassen och hennes team resultaten från 181 patienter med avancerad orofaryngealkanker, det vill säga cancer som hade metastaserat till lymfkörtlarna och bortom, som behandlades mellan 1992 och 2005 Patienterna genomgick accelererad strålterapibehandling bestående av sex fraktioner av strålning över en fem dagars period för att förkorta den totala behandlingstiden. I samband med strålbehandling fick patienterna också Nimorazol, ett strålningsbehandlingssensibiliserande medel som gör cancercellerna mer mottagliga för strålningens effekter men ingen kemoterapi. För att fastställa patientens HPV-status analyserade forskarna prover av tumörvävnaden.

Dr Lassen förklarade:

"Även om HPV-status är känd för att vara en oberoende prognostisk faktor som bestämmer tumörkontroll och överlevnad vid strålbehandling för huvud och nackcancer, är det fortfarande inte klart vad den bästa behandlingen är för dessa patienter. Data från DAHANCA-randomiserade försök har gett oss möjlighet Att titta på en grupp patienter med känd HPV och rökstatus, som fick strålbehandling utan kemoterapi."

103 av 181 patienter eller 57% diagnostiserades med HPV-positiva tumörer. Resultaten visade att 81% av de HPV-positiva patienterna hade bättre kontroll av tumören vid dess primära plats jämfört med 48% av HPV-negativa patienter, medan sjukdomsspecifik överlevnad och den totala överlevnaden för HPV-positiva patienter var 90% och 77%, jämfört med 56% respektive 38% hos de som var HPV-negativa. Efter att ha redogjort för deltagarnas rökningshistoria observerade teamet att icke-rökare HPV-positiva patienter eller lätta rökare hade betydligt bättre resultat, med sannolikhet för tumörkontroll vid sin primära plats på 91%, sjukdomsspecifik överlevnad 96% och övergripande Överlevnad på 90% efter att deras strålbehandling hade slutförts jämfört med HPV-positiva tungrökare, som uppnådde 77%, 81% respektive 63% efter 5 år.

Av de med HPV-negativa tumörer hade alla utom för två av de 78 patienterna en rökhistoria om 20 cigaretter om dagen i längre än 10 år. Oavsett hur många år de röktade, var deras resultat betydligt sämre, med en sjukdomsspecifik överlevnad på 50-52% jämfört med HPV-positiva patienter. DAHANCA 19-försöket, liksom olika andra randomiserade studier, undersöker för närvarande behandling av patienter enligt deras respektive HPV-status.

Dr Lassen kommentarer:

"Detta kommer att ge oss viktig information. Under tiden kommer vi att försöka identifiera fler patienter med avancerad orofarynkalkanker och känd rökning i DAHANCA-databasen, för att förstora nuvarande kohort, vilket gör data mer robusta."

Ordförande för ESTRO, professor Vincenzo Valentini, en strålbehandling onkolog vid Policlinico Universitario A. Gemelli i Rom, Italien, förklarade:

"Denna studie bekräftar det högst signifikanta oberoende inflytandet av HPV-uttryck på tumörkontroll och överlevnad i avancerad orofaryngealkanker behandlad med strålbehandling, med större fördel för icke-rökare, även i en icke-kemoterapi-inställning. Denna studie tyder på att det skulle vara värt att testa Användningen av en måttligt accelererad strålbehandlingstabell som en enda modalitet hos dessa patienter."

#Cancer Prevention! Learn About Plastic Surgery, Cancer Reconstruction & Learn These Crucial Tips (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom