Pessary kunde förhindra för tidigt födsel hos kvinnor med hög risk


Pessary kunde förhindra för tidigt födsel hos kvinnor med hög risk

För tidig leverans är den främsta dödsorsaken hos nyfödda. Men enligt en studie publicerad Online först i The Lancet , Gravida kvinnor som är i hög risk för förlossning (de med kort livmoderhals) kan avsevärt minska risken för att de lever sina barn i förtid genom att ha en säker, låg kostnad cervikal pessar införd under andra trimestern.

Studien är den första randomiserade studien för att undersöka användningen av en pessary för att förhindra för tidig födsel.

Elena Carreras, från Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ​​Spanien, samordnare av studien, sa:

"Att hitta ett säkert, ekonomiskt sätt (38 euro per pessary) för att minska förekomsten av förtida födseln i världen och minska belastningen av prematuritet och dess följder är ett värdefullt mål.

Våra resultat öppnar dörren för att ytterligare undersöka användningen av denna enhet och ge oss hopp om att hitta ett sätt att väsentligt minska förekomsten av prematuritet och dess konsekvenser över hela världen."

Varje år föder ca 13 miljoner mammor över hela världen för tidigt (före 37 veckor av graviditeten). Spontan prematur födsel är den främsta orsaken till sjukdom och dödlighet hos nyfödda och kan orsaka livslånga hälsoproblem, bland annat:

  • Blindhet
  • Andningsproblem
  • Inlärningssvårigheter
  • Cerebral parese
Institutet för medicin avslöjar att varje år kostar förtidig födelse Förenta staterna över 26 miljarder dollar. Men även om ansträngningar har gjorts för att sänka förekomsten av föregående barn, har det inte gjorts mycket framsteg under det senaste decenniet.

Forskarna registrerade nästan 15.000 gravida kvinnor från fem sjukhus i Spanien som enades om att ha en livscykellängdbedömning medan de genomgår en rutinmässig ultraljud för att delta i PECEP-försöket.

Teamet gav slumpmässigt 190 kvinnor med en livmoderhalslängd på mindre än 22 mm (en kort livmoderhals är en viktig riskfaktor för föderlig födelse) till livmoderhalsen och 190 kvinnor till förväntad förvaltning utan en pessary.

I den här studien definierade forskarna prematur födsel som födelse före 34 veckor av graviditeten. De fann att kvinnor som fick pessary var betydligt mindre benägna att föda för tidigt (6%) jämfört med kvinnor som fick förväntad ledning (27%).

Kvinnor som fick pessary rapporterade inga allvarliga biverkningar och upplevde en signifikant minskad frekvens av låg födelsevikt (sepsis och andningssvårigheter.

Vidare avslöjade 95% av kvinnorna som fick en pessary att de skulle rekommendera detta tillvägagångssätt för andra.

Leadforskare av studien, Maria Goya, förklarade:

"Placering av en pessary är ett prisvärt förfarande, icke-invasivt och enkelt att infoga

Och ta bort efter behov."

Forskarna avslutar:

"Pessary är ett prisvärt, säkert och tillförlitligt alternativ för att förebygga förtidig födelse hos en befolkning av lämpligt utvalda riskfyllda gravida kvinnor som har screenats för bedömning av livmoderhalslängder vid mittrimesterskanning."

I en kommentar sade Steve Caritis och Hyagriv Simhan från Magee Women's Hospital, Pittsburgh, USA:

"Resultaten... höjer romanen och spännande möjligheten att den anatomiska interrelationen mellan bäckenorganen och deras bärkraft är viktig vid underhåll av graviditet... Ytterligare väl utformade studier är emellertid nödvändiga innan pessary användning kan valideras Som en effektiv behandling för kvinnor med precocious cervical mogning."

How to Insert a Tampon (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa