Hjärtattack - omedelbar glukosdosminskad fatalitet


Hjärtattack - omedelbar glukosdosminskad fatalitet

Omedelbart att ge någon hjärtinfarkt kan en glukosdos blandad med insulin och kalium (kallad "GIK") minska risken för hjärtstillestånd eller dö med 50% enligt ny forskning som presenterades vid American College of Cardiology 61: a Annual Scientific Session i Chicago denna vecka.

Dr Harry P. Selker, verkställande direktör för Institutet för klinisk forskning och hälsopolitiska studier vid Tufts Medical Center, ledde studien med medordförande utredare och projektdirektör Dr Joni Beshansky.

Selker berättade för pressen:

"Akut koronarsyndrom representerar den största dödsorsaken i landet. GIK är en mycket billig behandling som verkar ha ett löfte för att minska dödsfall och sjuklighet."

GIK innehåller glukos, för att ge hjärtat bränsle när det finns en minskad blodtillförsel och insulin som hjälper till att flytta glukosen in i cellerna. Kalium tillsätts eftersom infusionslukos med insulin kan orsaka kaliumnivåer att bli för låga.

Rättegången, kallad "IMMEDIATE Trial", är den första som visar att GIK är en effektiv behandling för användning av paramediker i "riktiga världsgemenskapsinställningar", säger Selker, och som sådan kan ha viktiga konsekvenser för hur vi behandlar hjärtattacker.

Omedelbar står för omedelbar myokardiell metabolisk förstärkning under inledande bedömning och behandling vid akutsjukvården.

Det är första försöket att ge patienter GIK vid de allra första tecknen på en övergående hjärtattack, medan de fortfarande är i samhället, istället för att vänta tills de når sjukhus och genomgår diagnos.

"När det startades omedelbart i hemmet eller på väg till sjukhuset - även innan diagnosen är helt etablerad - verkar GIK minska hjärtinfarktstorleken och minska hälften av risken för hjärtstopp eller döende", säger Selker.

Han sa att tidigare försök med GIK har visat kladdiga resultat, förmodligen för att det administrerades för sent.

Behandlingen kostar ungefär $ 50.

Forskarna utbildade paramediker som arbetade i 36 Emergency Medical Services-system i 13 städer runt om i USA, hur man administrerade GIK till en patient efter att de först uppgav att de skulle ha eller var i halsen för att ha hjärtinfarkt.

För att avgöra om GIK skulle kunna hjälpa till, skulle paramedikerna först använda ett elektrokardiografbaserat akut hjärtekemisk tidskänsligt prediktivt (ACI-TIPI) instrument och tolka det medföljande trombolytiska prediktiva instrumentbeslutsstöd som skriver ut patientspecifika förutsägelser på Toppen av elektrokardiogrammet.

Från dessa förutsägelser kan paramedicinerna då bestämma om patienterna skulle kunna dra nytta av GIK-behandling.

Sammantaget deltog 911 patienter i studien. De tilldelades slumpmässigt för att få antingen GIK eller placebo.

Resultaten visade att i jämförelse med patienter som behandlades med placebo, var de som fick GIK rakt efter att ha diagnostiserats med akut koronarsyndrom (en grupp symtom som indikerar hjärtattack antingen händer eller redan händer), var 50% mindre sannolikt Att uppleva hjärtstopp, där hjärtat slutar slå, eller dö. Detta var trots att GIK inte stoppade hjärtinfarkt från att inträffa.

Och för den första månaden efteråt var patienter som fick GIK 40% mindre benägna att uppleva hjärtstopp, dö, eller måste bli sjukhus på grund av hjärtsvikt.

För patienter som upplever ST-elevation hjärtinfarkt, vilket kräver omedelbar behandling, var effekten ännu mer slående: de mottagande GIK hade en 60% minskad sannolikhet för hjärtstillestånd eller dödsfall.

Giving GIK reducerade omedelbart allvarlighetsgraden av hjärtvävnadskada på grund av hjärtinfarkt.

Hos patienter som fick placebo skadades i genomsnitt 10% av hjärtvävnaden jämfört med 2% för dem som fick GIK.

Plus, GIK verkade inte skada de 23% av patienterna vars misstänkta hjärtattacker visade sig vara falska larm.

Selker sade att fler människor dör av hjärtattacker utanför sjukhus än i dem. Han och hans kollegor ville göra något åt ​​det och komma med något effektivt som kan användas var som helst.

"Hundratusentals människor per år dör ut i samhället, vi ville rikta vår uppmärksamhet åt de patienterna," sa han.

Teamet följer upp deltagarna på sex och 12 månader för att utvärdera GIKs långsiktiga effekter.

National Heart, Lung and Blood Institute, som ingår i National Institute of Health, finansierade studien.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi