Abscopal effekt - när strålning förstör också icke-riktade tumörer


Abscopal effekt - när strålning förstör också icke-riktade tumörer

I den 8 mars utgåvan av New England Journal of Medicine , Ett team av forskare på Memorial Sloan Kettering Cancer Center rapporterar om ett extremt sällsynt fenomen som kallas abscopal effekt hos cancerpatienter med melanom, behandlad med det immunoterapeutiska medlet ipilimumab (Yervoy ™). Studien genomfördes på Memorial Sloan Ketterings Ludwig Center for Cancer Immunotherapy.

Den abscopala effekten uppträder när lokaliserad strålterapi som levereras till en enda tumör hos en patient med avancerad stadiumcancer förstör tumörer utanför strålningsfältet. Även om detta fenomen är extremt sällsynt har det rapporterats i flera cancerformer, inklusive njure, melanom och lymfomcancer.

Resultaten av den unika enkelpatientstudien kan hjälpa forskare att bättre förstå den roll immunförsvaret spelar för att bekämpa cancer. Enligt forskarna kan kombinationen av strålterapi och ipilimumab vara en lovande metod för behandling av melanom.

Jedd Wolchok, M.D., Ph.D., en medicinsk onkolog vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center, med ett gemensamt möte i Sloan Kettering Institute's Immunology Program, och seniorförfattare av studien, förklarade:

"Vi är glada över dessa resultat och det som vi sett på den här patienten visar principen att tillsats av strålbehandling till immunterapi kan vara en lovande kombination av behandling för avancerad cancer. Vad vi tycker händer här är att immunförsvarets cancer -bekämpning svaret har blivit upptagen med tillägg av fokuserad strålning."

I denna studie behandlades patienten med avancerat stadiums melanom med en immunterapi som kallades ipilimumab, som nyligen godkändes av US Food and Drug Administration. Med tiden metastaserade patientens cancer långsamt till ett område nära ryggraden, liksom i lymfkörtlarna och mjälten. För att hjälpa till med smärtlindring, fick patienten lokaliserad strålterapi till melanomtumören som befinner sig nära ryggraden.

Forskarna upptäckte att den riktade tumören avsevärt minskade i storlek efter strålbehandling och att tumörerna hos patienterna mjälte och lymfkörtlar också gynnades, trots att de inte direkt riktades mot strålbehandling, i överensstämmelse med abscopal effekten. Mer än ett år efter strålterapi fortsätter patienten att göra det bra.

Forskare är osäkra på hur abscopal effekten fungerar för att förstöra cancer hos individer. Enligt tidigare studier på möss kan abscopal effekten förlita sig på aktivering av immunsystemet.

I denna studie mätte forskarna förändringar i patientens immunförsvar under behandlingens gång. Vid tiden för abscopal effekt såg forskarna förändringar i tumörreglerade antikroppsnivåer och immuncellspopulationer. Resultat från studien stödjer teorin om att strålning kan hjälpa till att utlösa immunsystemet för att bekämpa cancer.

Ipilimumab är en immunterapi som använder kroppens eget immunförsvar för att bekämpa cancer. Läkemedlet, som blockerar ett mål som kallas CTLA-4, godkändes av FDA i mars 2011. Ipilimumab är den första medicinen för att visa en förbättring av överlevnaden för individer som lider av avancerat melanom. Ipilimumab utvecklades av James Allison, Ph.D., ordförande i Sloan Kettering Institute's Immunology Program.

Denna studie ger bättre förståelse för hur strålning kan hjälpa till att utlösa immunsystemet för att attackera cancer och indikerar innovativa terapeutiska vägar att utforska. Mänskliga försök pågår för närvarande för att bekräfta metoden för att kombinera ipilimumab med strålterapi för behandling av melanom och prostatacancer.

Studien finansierades av National Institute of Health, American Cancer Society, Melanom Research Alliance, Swim Across America, Cancer Research Institute, Virginia och DK Ludwig Fund for Cancer Research, Lita Annenberg Hazen Foundation och Commonwealth Foundation För cancerforskning.

David Icke Dot Connector EP 4 with subtitles (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom