Peyronies sjukdom: orsaker, symtom och operation


Peyronies sjukdom: orsaker, symtom och operation

Peyronies sjukdom, även känd som krumning i penis, är ett tillstånd där penis, när den är upprätt, böjer sig onormalt. Det är en sällsynt orsak till erektil dysfunktion - ett tillstånd där en man har svårt att uppnå eller bibehålla och erektion.

Det är orsakat av fibrös ärrvävnad (fibrösa plack) som utvecklas under penisens hud.

Enligt NIH påverkas 1-23 procent av männen 40-70 år.

Det är vanligt att en mans penis kurvor något; Detta anses vara normalt. Men om kurvan orsakar smärta, eller om böjningen är svår, är det ett problem. Peyronies sjukdom kan undergräva en mans förmåga att ha sex och kan också orsaka erektil dysfunktion.

Oroa sig för en krökning av penis kan orsaka stress och ångest, vilket kan leda till erektil dysfunktion.

Men ett stort antal vuxna män som har Peyronies sjukdom har tillfredsställande sexliv.

Symptom på Peyronies sjukdom

Peyronies sjukdom kan orsaka psykisk nöd, men behandlingen är tillgänglig.

Tecken och symtom på Peyronies sjukdom kan antingen gradvis komma över tiden eller visas plötsligt. Det primära symptomet är en avsevärd krökning av penis - penisböjerna, antingen i sidled, nedåt eller uppåt, beroende på var plackorna är.

Ibland kan den upprätta penisen bli mycket smal vid en viss punkt. I vissa individer blir böjningen långsammare mer uttalad, för andra förbättras det långsamt och för andra är kurvan densamma. Andra symtom är:

  • plack - ärrvävnad som känns under penisens hud. Det känns som ett band av hård vävnad. För vissa kan det känna sig som platta klumpar.
  • Erektil dysfunktion - män med Peyronies sjukdom kan ha svårigheter att antingen få eller upprätthålla erektion.
  • Penis längd - Peyronies sjukdom kan så småningom leda till en förkortning av penis.
  • Smärta - patienter kan uppleva smärta när de har erektion och / eller under orgasm. Men i de flesta fall går detta gradvis bort efter några månader (utan behandling).

Orsaker till Peyronies sjukdom

Orsakerna till Peyronies sjukdom är inte fullständigt förstådda.

Mest sannolikt är det resultatet av skador på små blodkärl, vilket kan ha inträffat under sex, ett idrottsevenemang, ett slag eller en bilolycka. Celler kan bli fastna där skadan ägde rum under läkningsprocessen, vilket resulterade i ärrvävnad.

Penis innehåller två svampliknande rör på båda sidor, var och en kallade corpus cavernosum. Dessa rör är fulla av kapillärer (små blodkärl). När en man är sexuellt upphetsad blir kapillärerna blodiga och resulterar i erektion.

Corpus cavernosum sitter i ett elastiskt vävnadshus - tunica albuginea. Detta hölje sträcker sig när penis är upprätt. Om penis är skadad kan vävnaden i detta elastiska hölje skadas. Korrekt läkning leder inte till några märkbara konsekvenser.

Om det finns permanent ärrvävnad finns det dock en chans att patienten kan utveckla Peyronies sjukdom, eftersom den delen av höljet inte längre kan sträcka sig ordentligt. När penis blir upprörd, kan den ärrade delen som inte sträcker sig vid penis, böjer den.

Det är värt att notera att ett stort antal män som upplever en penisskada inte fortsätter att utveckla Peyronies sjukdom.

Sårläkning kan påverkas av flera faktorer som kan öka risken för Peyronies sjukdom:

  • Ärftlighet - individer med nära släktingar som har Peyronies sjukdom är mer benägna att utveckla det själva.
  • Bindvävstörning - till exempel Dupuytrens kontraktur, en förtjockning och åtdragning av vävnader i handen, vilket får fingrarna att dra inåt.
  • Ålder - äldre är mer benägna att ärr när de läker.

Eftersom vissa fall av Peyronies sjukdom uppträder utan skada, tror forskare att det kan finnas en immunförsvar som orsakar det i vissa fall.

Behandlingsalternativ för Peyronies sjukdom

Läkaren kommer att fråga patienten frågor om symtom, hur länge de har varit där och hur de utvecklats över tiden (plötslig eller gradvis). Patienten ska också genomgå en fysisk undersökning.

Om patientens krökning inte blir värre, det finns ingen smärta eller smärtan är väldigt liten och symtomen stör inte kön, kommer läkaren troligen att rekommendera vaksam väntan - ett vänt och se-tillvägagångssätt. I allmänhet kommer personen att bli ombedd att observera förändringar i minst 12 månader innan man överväger en kirurgisk ingrepp.

I mer allvarliga fall kan patienten ordineras medicinering eller rekommenderas att ha en operation.

Drogalternativ

Clostridium hystolyticum (Xiaflex) - Detta är det enda FDA godkända läkemedlet för användning i Peyronies sjukdom. Det rekommenderas för individer vars penis böjer i en vinkel på 30 grader eller mer när de är upprepar.

Penilinjektioner - Krumning kan minskas med injektioner rakt in i penis. Behandling kan fortsätta i flera månader. Interferon hjälper till att bryta ner fibrös vävnad och minska dess produktion. Verapamil, en medicinsk behandling med högt blodtryck, stimulerar aktiviteten av kollagenas, vilket spelar en roll vid bildandet av ärrvävnad och sårläkning.

Dock har endast små studier gjorts på penisinjektioner. Urologer är oroliga för att injektionerna själva - perforering av huden - kan orsaka skador som kan uppmuntra placktillväxt.

E-vitamin och kaliumaminobensoat - Dessa läkemedel kan minska smärta, men har vanligtvis ingen signifikant inverkan på existerande onormal krökning.

tamoxifen - Detta läkemedel som används för att behandla östrogenreceptor-positiva bröstcancer, kan minska smärta, krökning och klump storlek hos vissa patienter.

kollagenas - ett enzym som minskar plackernas storlek och ibland blir av med dem helt och hållet.

Andra föreningar som för närvarande undersöks för behandling av Peyronies sjukdom innefattar acetyl-l-karnitin och koenzym Q10.

Nondrug alternativ

Några individer med Peyronies sjukdom har funnit lättnad med:

  • Iontheresis - använder en svag elektrisk signal för att överföra medicinen genom huden
  • Shock wave therapy - bryter upp ärrvävnad
  • Penile traction therapy - hjälper till att sträcka penis
  • Vakuumanordningar

Livsstil förändringar

Vissa förändringar i livsstilen kan bidra till att minska symtomen:

  • Minska alkoholintaget
  • Rök inte tobak
  • Undvik olagliga droger
  • Träna ofta

Kirurgiska ingrepp

Om krökningen är svår och förhindrar att patienten har sex kan urologen rekommendera kirurgi. De flesta experter säger att patienten inte har haft någon smärta i flera månader för att kirurgiska ingrepp ska beaktas. Krumningen måste också ha slutat bli värre.

Förkorta ena sidan av penis

Den opåverkade sidan av penis, sidan utan plack, kan förkortas; Detta stannar böjningen under en erektion. Denna procedur förkortar längden på penis. Denna procedur kan övervägas om krökningen inte är för svår (mindre förkortning krävs), och manens penis är tillräckligt lång.

Förlängning av ena sidan av penis

Ärrvävnaden är skuren på flera ställen, så att manteln kan sträckas igen. Om manteln sträcker sig tillräckligt, kommer männens upprepa penis vara rak. Under proceduren kan en del av ärrvävnaden avlägsnas. Vissa vävnader är ympade över delar som tas ut. Denna procedur är vanligare rekommenderad för patienter med kortare penis eller svårare krökning. Men förlängning av sidan har en högre risk att orsaka impotens än förkortning.

Implantera

Den svampiga vävnaden som blir blodig under sexuell upphetsning och producerar erektion kan ha implantat införas kirurgiskt. Det finns två typer av implantat: Permanenta, och de som blåser upp med en pumpverkan i pungen.

De permanenta implantaten kommer att ge mannen en halv-rigid penis, som är uppriktig nog för samlag, medan den pumpaktiverade kommer att ge en bättre erektion. Några av ärrvävnaden kan avlägsnas för att minska krökningen.

Komplikationer från Peyronies sjukdom

Den viktigaste komplikationen är oförmågan att ha samlag på grund av smärta, erektil dysfunktion eller båda. Patienten kan också uppleva allvarlig ångest och stress, vilket ytterligare kan förvärra erektilfunktionsproblemen.

Alla som har en krökning i penis som orsakar dem obehag eller nöd bör tala med en läkare. Behandlingsalternativ är tillgängliga.

Further explanation of Peyronie's Disease (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik